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（原標(biāo)題：原衛(wèi)生院老院長(zhǎng)：“二舅”患脊髓灰質(zhì)炎，打針醫(yī)生已去世）

“二舅”家院子大門

紅星新聞?dòng)浾撸鼜堎?實(shí)習(xí)記者 周煒皓 李毅達(dá) 實(shí)習(xí)生 曹閎禹

編輯｜官莉

日前，《回村三天，二舅治好了我的精神內(nèi)耗》的11分鐘視頻爆火，“二舅”成為全網(wǎng)關(guān)注焦點(diǎn)。7月29日，“二舅”的多位鄰居向紅星新聞?dòng)浾呓榻B了其生活的更多細(xì)節(jié)。

視頻大火之后，“二舅”暫時(shí)離開了他的村莊。在河北這座小村莊，“二舅”家在村里的一條小道旁，視頻中出現(xiàn)的三輪摩托車還停在門口，但大門緊閉，屋內(nèi)并沒有聲響。據(jù)鄰居介紹，“二舅”和母親已經(jīng)被女兒寧寧接到了縣里，這幾天都不在家。

視頻中出現(xiàn)的三輪摩托車還停在門口

多位鄰居稱，“二舅”確實(shí)以木工為業(yè)，近幾年還會(huì)偶爾做工，也會(huì)幫助鄰居們做一些簡(jiǎn)單家具的維修，不收錢，有時(shí)候也不收東西。鄰居還告訴記者，視頻拍攝者并非“二舅”的外甥，而是其外甥女婿。

村里一對(duì)都辦理了殘疾證的老夫婦告訴記者，“二舅”早已拿到殘疾證，該村殘疾證都由鎮(zhèn)里統(tǒng)一辦理，每月發(fā)放補(bǔ)貼，補(bǔ)貼金額一開始約每月三四百元，如今已經(jīng)有所提高，至于具體提高到多少，他們稱并不清楚，“現(xiàn)在都是兒女在弄”。對(duì)此，據(jù)該村村支書表示，“二舅”在90年代左右已辦理殘疾證，享有幫扶政策。

“二舅”家門口的小巷

關(guān)于視頻的拍攝，村支書稱，“他（up主）老婆是我們這個(gè)村的，他前幾天回來探家拍了這個(gè)（視頻）?！辨?zhèn)干部也表示，“我們系統(tǒng)顯示，上世紀(jì)90年就已經(jīng)有（殘疾）證了。”鄰居們還介紹，“二舅”家中還有四個(gè)兄弟姐妹，88歲的母親由5個(gè)兒女共同贍養(yǎng)。

多位鄰居稱，對(duì)“打針打壞了”這樣的說法有所耳聞，但“二舅”腿上的殘疾，“縣里的衛(wèi)生院”比較清楚。記者了解到，這個(gè)衛(wèi)生院已降為村級(jí)，衛(wèi)生院改為村衛(wèi)生室。衛(wèi)生室醫(yī)生稱，那位把他腿“打壞了”的醫(yī)生早已去世，其他情況他也不了解。

當(dāng)初“二舅”打針的衛(wèi)生院已經(jīng)變成衛(wèi)生室

該衛(wèi)生院的退休院長(zhǎng)也表示，為“二舅”打針的醫(yī)生已經(jīng)去世。老院長(zhǎng)說，他也曾為“二舅”看過病，“這個(gè)事我知道，一開始是高燒，后面打完針后就出現(xiàn)這個(gè)情況，后來是麻痹”，“一開始打的不是這個(gè)屁股，后來到這屁股上了。”在老院長(zhǎng)看來，“二舅”患了脊髓灰質(zhì)炎（俗稱小兒麻痹癥），并非打針（直接）導(dǎo)致殘疾，這一疾病目前已在該地區(qū)得到有效遏制，“發(fā)了糖丸（指脊髓灰質(zhì)炎疫苗）以后就再也沒有那個(gè)病了?！?/p>

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“二舅”全網(wǎng)刷屏！早年被村醫(yī)打了四針成了殘疾，醫(yī)療事故誰來買單

一起醫(yī)療事故改變了“二舅”的命運(yùn)軌跡。7月27日，北京商報(bào)記者了解到，自7月26日以來，一段《回村三天，二舅治好了我的精神內(nèi)耗》的視頻刷屏網(wǎng)絡(luò)，B站UP主“衣戈猜想”在視頻中講述了農(nóng)村“二舅”的一生。在感慨二舅豁達(dá)的人生態(tài)度時(shí)，“二舅”早年因打針致殘同時(shí)引起熱議。

網(wǎng)頁截圖

有不少網(wǎng)友引起了共鳴，“生二胎的時(shí)候醫(yī)療事故，整個(gè)左邊身子都不能動(dòng)了”“右手環(huán)指受傷，經(jīng)醫(yī)院治療后留下后遺癥”......那么，輕則致殘、重則致命的醫(yī)療事故誰來買單？

豁達(dá)生活背后竟?fàn)砍鲠t(yī)療事故

近日，“二舅”的故事打動(dòng)了很多人。

“這個(gè)曾經(jīng)村子里的天才少年，十幾歲時(shí)因?yàn)榘l(fā)燒，被隔壁村醫(yī)在屁股上打了四針后成了殘疾。后來自學(xué)木工謀生，一生未婚，收養(yǎng)了一個(gè)女兒，現(xiàn)在獨(dú)自照顧生活不能自理的母親，還成了村里的維修‘大師傅’?！盉站一則題為《回村三天，二舅治好了我的精神內(nèi)耗》的短視頻在B站播放量截至目前已經(jīng)超過了2000萬，各個(gè)視角的“觀后感”更是層出不窮。

有網(wǎng)友表示，看的過程中幾度淚目，最后泣不成聲。也有人說，二舅活出了“我們”向往的飽滿人生。B站的彈幕上，也是滿屏的“敬二舅”。

不過，除了“二舅”的事跡給了我們不躺平的信念外，同樣有個(gè)細(xì)節(jié)不能忽視?！叭绻皇钱?dāng)年發(fā)燒后的那四針，二舅已經(jīng)可能考上了大學(xué)，成為了一名工程師，享受著單位分房與退休金，頤養(yǎng)天年?！盪P主“衣戈猜想”在視頻中表示。

網(wǎng)頁截圖

雖然數(shù)十年前二舅被隔壁醫(yī)生打了四針能否定性為醫(yī)療事故無從得知，但從社交平臺(tái)信息來看，引起了很多醫(yī)療事故受害者的共鳴，“生二胎的時(shí)候醫(yī)療事故，整個(gè)左邊身子都不能動(dòng)了”“右手環(huán)指受傷，經(jīng)醫(yī)院治療后留下后遺癥”......

什么是醫(yī)療事故？醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。除了使用復(fù)雜藥物的原因外，醫(yī)療人員勞累過度、人手不足、溝通不暢也是醫(yī)療事故的重要原因。

近年來，醫(yī)療事故的數(shù)量不在少數(shù)，這從醫(yī)療事故所涉及的訴訟糾紛案件可窺一二。有數(shù)據(jù)顯示，雖然比2020年案件數(shù)量減少了近1萬件，但2021年醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件仍高達(dá)10746件。

醫(yī)責(zé)險(xiǎn)可轉(zhuǎn)嫁醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)療事故的風(fēng)險(xiǎn)該如何轉(zhuǎn)嫁，除了醫(yī)院賠償外，是否有其他途徑來減輕負(fù)擔(dān)?

醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)對(duì)離不開醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，國(guó)家衛(wèi)生健康委2018年8月出臺(tái)《關(guān)于堅(jiān)持以人民健康為中心推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》，明確提出醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)的醫(yī)療服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，購買醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)。

什么是醫(yī)責(zé)險(xiǎn)？醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)是指，投保醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在保險(xiǎn)期內(nèi)，因醫(yī)療責(zé)任發(fā)生經(jīng)濟(jì)賠償或法律費(fèi)用，保險(xiǎn)公司將依照保險(xiǎn)合同約定承擔(dān)賠償責(zé)任。

醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)既可由醫(yī)院投保，也可由醫(yī)生個(gè)人投保。對(duì)于醫(yī)院和診所可以投保的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)存在的不同，長(zhǎng)安保險(xiǎn)相關(guān)人員對(duì)北京商報(bào)記者表示，醫(yī)責(zé)險(xiǎn)的投保主體都屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)，只不過醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別不一樣，但醫(yī)師職業(yè)責(zé)任險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人則是醫(yī)師。

醫(yī)責(zé)險(xiǎn)的保費(fèi)并不固定，會(huì)隨著住院人數(shù)等因素而提高保費(fèi)金額。某省級(jí)三甲醫(yī)院醫(yī)患辦相關(guān)人員對(duì)北京商報(bào)記者表示，通過保險(xiǎn)公司投保的醫(yī)責(zé)險(xiǎn)的保費(fèi)會(huì)根據(jù)職工人數(shù)、床位設(shè)定人數(shù)、病人數(shù)有所浮動(dòng)。以其所在的醫(yī)院為例，50萬-60萬元的保費(fèi)，保險(xiǎn)公司對(duì)80萬元以內(nèi)的賠償進(jìn)行全部賠付，如果超過80萬元的賠償，醫(yī)院需要承擔(dān)一部分費(fèi)用。

醫(yī)責(zé)險(xiǎn)作為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一種職業(yè)保險(xiǎn)，逐漸在全國(guó)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及社會(huì)各界引起一定的關(guān)注。以河北省為例，河北省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)布的2021年度財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)理賠年報(bào)顯示，河北省保險(xiǎn)業(yè)為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共提供醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)保障67.04億元，支付賠款1.05億元。

醫(yī)責(zé)險(xiǎn)在醫(yī)療事故解決中起到了多方面的作用。長(zhǎng)安保險(xiǎn)相關(guān)人員對(duì)北京商報(bào)記者表示，其一是，發(fā)生醫(yī)療事故后，醫(yī)責(zé)險(xiǎn)可以進(jìn)行賠償，幫醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了補(bǔ)償功能。其二是，幫助醫(yī)院將醫(yī)療糾紛從醫(yī)院內(nèi)轉(zhuǎn)到醫(yī)院外，起到了轉(zhuǎn)移糾紛的作用，保證了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)營(yíng)。因?yàn)榘l(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)院向保險(xiǎn)公司報(bào)案后，后期可能更多的是通過保險(xiǎn)公司跟患者之間或者家屬之間進(jìn)行協(xié)商解決的這一處理方式。

事故認(rèn)定結(jié)果決定醫(yī)責(zé)險(xiǎn)賠付比

此外，北京商報(bào)記者梳理發(fā)現(xiàn)，2022年以來，裁判文書網(wǎng)披露了多起與醫(yī)療糾紛相關(guān)的訴訟案件，且由保險(xiǎn)公司提起訴訟，訴訟原因包括，認(rèn)為醫(yī)療事故認(rèn)定鑒定分析意見不客觀、違背醫(yī)療規(guī)范等。不過，因未提交證據(jù)證明鑒定意見存在法定應(yīng)予重新鑒定的情形，相關(guān)保險(xiǎn)公司的一審二審最終都被駁回，最終判決保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人進(jìn)行賠付。

行業(yè)責(zé)任險(xiǎn)專家對(duì)北京商報(bào)記者表示，因?yàn)獒t(yī)責(zé)險(xiǎn)本身是一類責(zé)任保險(xiǎn)，責(zé)任保險(xiǎn)會(huì)依據(jù)投保人的責(zé)任分為全責(zé)、主責(zé)、次責(zé)，根據(jù)責(zé)任大小，保險(xiǎn)公司會(huì)按照比例進(jìn)行賠償，如果醫(yī)院負(fù)全責(zé)，保險(xiǎn)公司可能100%進(jìn)行賠付，如果醫(yī)院沒有責(zé)任，保險(xiǎn)公司可能不賠。如果醫(yī)院有部分責(zé)任，保險(xiǎn)公司會(huì)按部分比例進(jìn)行協(xié)商賠付，但具體是否有責(zé)，部分責(zé)任占比多少，在日常溝通過程中，可能存在醫(yī)院和保險(xiǎn)人之間有異議的情況，所以導(dǎo)致在很多情況下會(huì)產(chǎn)生上述糾紛。

那么，全責(zé)、主責(zé)、次責(zé)誰來判定？通過醫(yī)責(zé)險(xiǎn)處理醫(yī)療事故糾紛的流程又是怎樣的？

“一般而言，患者和醫(yī)院之間發(fā)生醫(yī)療事故糾紛后，醫(yī)院會(huì)通過保險(xiǎn)公司進(jìn)行報(bào)案，在這期間，可以通過多種方式進(jìn)行理賠認(rèn)定，比如保險(xiǎn)公司直接與患者進(jìn)行溝通處理。不過，醫(yī)責(zé)險(xiǎn)在全國(guó)很多地區(qū)實(shí)行統(tǒng)保，由政府部門委托保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)，通過招標(biāo)流程后，更多的情況為，由保險(xiǎn)中介公司成立醫(yī)調(diào)委來進(jìn)行處理。此外還可以通過醫(yī)療事故認(rèn)定中心進(jìn)行醫(yī)療事故認(rèn)定，甚至也有可能會(huì)通過訴訟或者仲裁的理賠責(zé)任認(rèn)定?！遍L(zhǎng)安保險(xiǎn)相關(guān)人員對(duì)北京商報(bào)記者表示。

在醫(yī)責(zé)險(xiǎn)進(jìn)入理賠流程后，保險(xiǎn)公司會(huì)要求患者提供一定的材料。長(zhǎng)安保險(xiǎn)相關(guān)人員表示，比如需要提供造成患者損害的相關(guān)治療憑證，如果出現(xiàn)傷殘，需要提供傷殘的一些認(rèn)定材料。

通過“二舅”打針致殘的信息來看，如果想獲得賠付，醫(yī)療事故認(rèn)定結(jié)果起著至關(guān)重要的作用。

“如果對(duì)于醫(yī)療事故的認(rèn)定協(xié)商后無法達(dá)成一致，就要通過專業(yè)的第三方鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療事故認(rèn)定?！毙袠I(yè)責(zé)任險(xiǎn)專家表示，殘疾是否跟打針有直接的因果關(guān)系需要進(jìn)行事故認(rèn)定，而保險(xiǎn)公司沒有認(rèn)定能力，需要通過第三方或醫(yī)療事故認(rèn)定中心來判定殘疾是否和打針有關(guān)，如果認(rèn)定結(jié)果表明確實(shí)是由于打針導(dǎo)致，那最后就能觸發(fā)醫(yī)責(zé)險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任。