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梁嘉琳/文 近日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組印發(fā)文件，文件明確要求各地互認(rèn)核酸檢測(cè)結(jié)果，只要是當(dāng)?shù)胤揽卣哂行r(shí)間內(nèi)的，都具有同等效力。上述文件嚴(yán)禁以本地健康碼未能查詢、未在本地開展核酸檢測(cè)等為由拒絕通行，拒絕群眾進(jìn)入公共場(chǎng)所、乘坐公共交通工具。

然而，在通知發(fā)布近一周之后，筆者作為外地人員，在廣東某地火車站出口依然被強(qiáng)行要求完成核酸采樣方能離站。據(jù)其他網(wǎng)友反映，國(guó)內(nèi)部分飛機(jī)場(chǎng)、高鐵站的出口，也仍然要求所有外地人員再接受1次核酸檢測(cè)，有的地方還要求多接受1次抗原檢測(cè)。這顯示，部分地方對(duì)其他地區(qū)核酸檢測(cè)結(jié)果不認(rèn)可、要求重復(fù)檢測(cè)的現(xiàn)象，仍然屢禁不止。

即便國(guó)務(wù)院圍繞過(guò)度防疫開展全國(guó)大督查，但部分地區(qū)依然“頂風(fēng)作案”。筆者了解到，主要有兩個(gè)原因：

一方面，許多地方對(duì)外地的核酸檢測(cè)“含金量”不放心。坦白來(lái)講，有的城市確實(shí)存在核酸檢測(cè)采用動(dòng)作不規(guī)范、樣本運(yùn)輸被污染、檢測(cè)結(jié)果易被個(gè)人篡改等問(wèn)題，這些問(wèn)題容易造成陽(yáng)性漏診、病毒擴(kuò)散。

另一方面，許多地方還擔(dān)心“針眼大的窟窿漏進(jìn)斗大的風(fēng)”，從而濫用健康碼、核酸檢測(cè)，試圖以“巨大的不便利性”嚴(yán)控外地人口流入。在一些低線城市和廣大農(nóng)村地區(qū)，當(dāng)?shù)氐男鹿诓±戎文芰Α⒁咔楸O(jiān)測(cè)預(yù)警能力都很薄弱，再加上新冠病毒奧密克戎毒株帶來(lái)高比例的無(wú)癥狀感染者，一旦有1例陽(yáng)性病例漫入當(dāng)?shù)?，就給當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)帶來(lái)不可承受之重。

針對(duì)這一問(wèn)題，筆者建議，要以核酸檢測(cè)結(jié)果全國(guó)互認(rèn)、未來(lái)的健康碼全國(guó)互認(rèn)為契機(jī)，倒逼欠發(fā)達(dá)地區(qū)全面提升公共衛(wèi)生應(yīng)急能力。比如：可以參照前幾年深度扶貧的經(jīng)驗(yàn)，將部分市縣列為“疫情治理重點(diǎn)提升區(qū)”，讓發(fā)達(dá)地區(qū)與其形成“結(jié)對(duì)子”幫扶關(guān)系。在沒(méi)發(fā)生疫情的時(shí)候，可以派出臨床專家、公共衛(wèi)生專家、衛(wèi)生管理專家，支持當(dāng)?shù)氐膮^(qū)縣級(jí)醫(yī)院擔(dān)負(fù)起疫情的防控和救治責(zé)任，而不是等到疫情暴發(fā)再求助于外地的醫(yī)療救援隊(duì)、核酸采樣專業(yè)隊(duì)伍。同時(shí)，還可以派出社會(huì)治理專家，支持當(dāng)?shù)氐逆?zhèn)街、村居擔(dān)負(fù)起基層精細(xì)化管理的責(zé)任，而不是等到疫情暴發(fā)只會(huì)“一刀切”地封城、封社區(qū)。只有當(dāng)欠發(fā)達(dá)地區(qū)可以從容地面對(duì)和處置局部疫情時(shí)，才能像發(fā)達(dá)地區(qū)一樣“樓照封，病照治，車照開，堂食照吃”。

更深層次地說(shuō)，當(dāng)前，地方大部分防疫措施的決策權(quán)被上收，卻被要求肩負(fù)起“控疫情”“穩(wěn)經(jīng)濟(jì)”“保民生”的屬地責(zé)任——地方面臨權(quán)力小、責(zé)任大的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。權(quán)責(zé)不對(duì)等很可能導(dǎo)致兩種后果：一種是地方不折不扣地執(zhí)行上級(jí)要求，并為此付出巨大代價(jià)，包括累壞累死各級(jí)防疫人員（從省委秘書長(zhǎng)到“大白”志愿者）；另一種是地方不想自己吃虧，作為一地之主，坐享主場(chǎng)優(yōu)勢(shì)，得以鉆各種制度空子，和上級(jí)玩起了“貓鼠游戲”。無(wú)論是重復(fù)核酸檢測(cè)，還是健康碼不互認(rèn)，所有過(guò)度防疫行為的制度性根源，都是“權(quán)責(zé)不對(duì)等”。

為了化解各地過(guò)度防疫的內(nèi)生動(dòng)力，筆者強(qiáng)烈建議，各級(jí)政府都要貫徹落實(shí)科學(xué)、精準(zhǔn)的中央防疫方針，上級(jí)政府要以身作則、以上率下，決不能一邊整治下級(jí)政府的過(guò)度防疫行為，一邊又大搞“逢疫必封城”“逢疫必撤官”的過(guò)度調(diào)控。我國(guó)是中央集權(quán)制國(guó)家，重磅政策具有很強(qiáng)的傳導(dǎo)效應(yīng)，決不能讓下級(jí)政府有樣學(xué)樣，產(chǎn)生“寧緊勿松”“格殺勿論”的防疫策略。

（作者為價(jià)值醫(yī)療顧問(wèn)專家委員會(huì)秘書長(zhǎng)）

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梁嘉琳經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)專欄作家

價(jià)值醫(yī)療、健康治理研究者，價(jià)值醫(yī)療顧問(wèn)專家委員會(huì)秘書長(zhǎng)，“健康國(guó)策2050”學(xué)術(shù)平臺(tái)總編輯，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院客座導(dǎo)師