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2023-01-31
一口牙抵縣城一套房！全國開展費用摸查，種植牙集采為何成史上最難？
更新時間：2022-08-17 07:06:53作者：佚名
本文來源：時代財經(jīng) 作者：李傲華
圖片來源：圖蟲創(chuàng)意
多地試點之后，種植牙集采又有新進展。
國家醫(yī)保局辦公室近日發(fā)布《關(guān)于開展口腔種植收費和醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)查登記工作的通知》（下稱“《通知》”），明確提出，為貫徹落實九部委《關(guān)于印發(fā)2022年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點的通知》要求，配合口腔種植醫(yī)療服務(wù)和耗材收費專項治理，為后續(xù)實施種植體集中帶量采購、規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格項目和收費等工作奠定堅實基礎(chǔ)，決定全面開展口腔種植收費和醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)查登記工作。為后續(xù)實施種植體集中帶量采購、規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格項目和收費等工作奠定堅實基礎(chǔ)。
而多地醫(yī)保局近日也發(fā)布通知調(diào)查種植牙費用，部分醫(yī)保局發(fā)布的消息中提及該《通知》，進一步佐證了上述消息的真實性。
對于消費者來說，種植牙集采是可以省錢的好事，但對于投資者而言則不一定是好消息。
8月15日，“牙茅”通策醫(yī)療（600763.SH）開盤一路大跌，截至收盤跌幅達9.03%，市值一日之內(nèi)蒸發(fā)超過40億元。8月16日，通策醫(yī)療繼續(xù)下跌，最終報收132.15元/股，跌2.42%，總市值423.73億元。
從2021年年底四川省發(fā)布口腔種植體等耗材信息填報通知至今，種植牙集采醞釀了大半年的時間，至今仍無定論，堪稱“史上最難的集采”?！锻ㄖ仿涞刂螅N植牙集采能否更快推進，仍是一個未知數(shù)。
多地試點，效果不佳
2021年全國兩會期間，全國人大代表、肥東縣總工會兼職副主席李小莉提出將種植牙耗材和治療服務(wù)費用納入醫(yī)保的建議，此后關(guān)于種植牙“天價”的討論不斷。李小莉在對合肥市肥東縣的種植牙市場調(diào)研后發(fā)現(xiàn)，平均一顆種植牙治療費用在6000元~20000元不等，“一口種植牙，縣城一套房”的說法并不夸張。
2022年2月，國家醫(yī)保局副局長陳金甫就在國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上表示，種植牙集采方案基本成熟，廣泛聽取了臨床、企業(yè)和各地意見，準(zhǔn)備今年上半年能夠推出一個地方集采的聯(lián)盟改革。
四川省成為首個試水種植牙集采的牽頭省份。早在2021年11月，四川省藥械集中采購及醫(yī)藥價格監(jiān)管平臺就發(fā)布了口腔種植體、修復(fù)基臺等耗材的信息填報通知。根據(jù)2022年3月四川醫(yī)保局發(fā)布的消息，參與此次省際聯(lián)盟口腔種植體帶量采購的?。ㄊ小^(qū)）多達30個，規(guī)模不亞于一場國家集采。
不過，這場史無前例的大規(guī)模省級聯(lián)盟種植體集采并沒有如期而至，部分地方選擇以帶量采購以外的方式探索種植牙降價。
今年1月11日，浙江省寧波市醫(yī)保局在全國率先推出種植牙醫(yī)保限價支付政策，全市百家醫(yī)療機構(gòu)積極響應(yīng)并實施醫(yī)保種植牙項目。
寧波的種植牙醫(yī)保限價支付政策可以概括為三方面內(nèi)容：一是“約定品牌、約定價格”，限定國產(chǎn)品牌3000元/顆，進口品牌3500/顆；二是在目前簽約的百家醫(yī)療機構(gòu)約定品牌的種植牙，無論使用醫(yī)保歷年賬戶支付還是現(xiàn)金支付，同城同價；三是不在品牌目錄內(nèi)的種植牙，醫(yī)保歷年賬戶不予支付。
基于寧波種植牙醫(yī)保限價支付政策的經(jīng)驗，近日，安徽省蚌埠市也宣布引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)自8月1日起開展種植牙項目試點工作，在自愿協(xié)商的基礎(chǔ)上，實行種植牙項目限價收費，三級醫(yī)院不得高于2200元/顆，二級醫(yī)院不高于2000元/顆，一級及以下醫(yī)院（含口腔門診）不高于1800元/顆，降價幅度最高達到82%以上。
但有行業(yè)人士對時代財經(jīng)表示，寧波種植牙醫(yī)保限價支付政策出臺至今，整體做的人并不多。
根據(jù)寧波市醫(yī)保局5月24日發(fā)布的數(shù)據(jù)，寧波全市累計提供醫(yī)保種植牙服務(wù)1560顆。
國海證券研報指出，在我國，奧齒泰、登騰等主流韓系品牌所占的種植體市場份額在2020年已經(jīng)提升至約58%，以士卓曼為代表的高端歐美品牌的市場份額約為22%，國產(chǎn)種植體的市占率預(yù)計僅為7%左右。
而參與寧波和蚌埠試點的種植體品牌都以國產(chǎn)品牌或較為“邊緣”的韓系品牌為主，主流品牌基本“缺席”。
寧波市某口腔醫(yī)院工作人員對時代財經(jīng)表示，醫(yī)保限價支付政策實施以后，選擇使用約定品牌種植體的消費者不少，但整體上還是選擇進口品牌的消費者更多。
企業(yè)方面，通策醫(yī)療相關(guān)人士對時代財經(jīng)表示，寧波的種植牙醫(yī)保限價支付并未對公司在寧波地區(qū)的種植牙服務(wù)造成影響，“這給了患者更多的選擇，但每位患者的需求不同，很多時候價格不是唯一的考慮因素”。
財報數(shù)據(jù)顯示，2021年，通策醫(yī)療種植牙業(yè)務(wù)的收入為4.41億元，占主營業(yè)務(wù)總收入的17%。
種植牙集采為何“難產(chǎn)”？
從四川省發(fā)布口腔種植體等耗材信息填報通知至今，種植牙集采之風(fēng)猛吹了大半年，至今仍無定論。種植牙集采為何成了“史上最難的集采”？
海南博鰲醫(yī)療科技有限公司總經(jīng)理鄧之東對時代財經(jīng)表示，納入集采范圍（或醫(yī)保限價支付政策范圍）的種植牙品牌比較少，且多為國產(chǎn)品牌，消費者可選的范圍很小。另外，診療服務(wù)費用和民營牙科機構(gòu)的積極性也是種植牙集采“難產(chǎn)”的主要原因。
“種植牙貴，除了耗材費用高以外，診療費用也不低，要把種植牙價格真正降下來，醫(yī)保局和衛(wèi)健委還需要規(guī)范種植牙醫(yī)療服務(wù)收費。另外，在牙科診療市場，民營機構(gòu)的占比比較大，而這些民營機構(gòu)參與的積極性普遍不高?！编囍畺|稱。
據(jù)醫(yī)保部門介紹，種植牙的成本通常包含兩個部分，一個是種植體、種植基臺、牙冠等耗材的成本，另一個則是醫(yī)療機構(gòu)種植牙的醫(yī)療服務(wù)費用。
國海證券研報指出，種植牙費用分配側(cè)重醫(yī)院端。消費者支付的費用更多流入了口腔醫(yī)院，用于支付醫(yī)師費用、市場推廣費用、購買醫(yī)療設(shè)備、口腔醫(yī)院盈利等，而耗材費用實際占比較低。經(jīng)測算，從消費者支付端看，種植體占比預(yù)計在10.4%，修復(fù)材料占比9.6%，牙冠占比3.5%。
事實上，寧波和蚌埠的支付限價都包含了種植牙醫(yī)療服務(wù)費用。根據(jù)寧波的種植牙醫(yī)保限價支付政策，國產(chǎn)耗材價格為1000元/科，進口耗材為1500元/顆，醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)費用則約定為2000元/顆。而經(jīng)過價格談判入選《蚌埠市種植牙品牌目錄》的種植體價格為950元~1700元不等，這意味著，醫(yī)療服務(wù)費用僅為數(shù)百元至1000元左右。
智研咨詢的數(shù)據(jù)顯示，2020年年底，我國口腔?？漆t(yī)院總數(shù)為940家，其中公立口腔?？漆t(yī)院為160家，民營口腔?？漆t(yī)院數(shù)為780家，民營在口腔醫(yī)院總數(shù)中占比達到83%。以廣東省為例，注冊口腔醫(yī)生2.1萬名，其中1.6萬~1.7萬名在民營口腔醫(yī)療機構(gòu)。
民營口腔醫(yī)療機構(gòu)對集采的參與程度，或?qū)Q定了種植牙集采的落地效果。
值得一提的是，《通知》規(guī)定調(diào)查登記的具體范圍為“開展口腔種植服務(wù)的各級各類醫(yī)療機構(gòu)”，即包括公立和非公立醫(yī)療機構(gòu)。
按照《通知》要求，本次調(diào)查應(yīng)該與8月10日前啟動，9月15日將本省調(diào)查結(jié)果上報國家醫(yī)保局。
中信證券研報指出，考慮到本次調(diào)查預(yù)計為全國集采前的摸底工作，全國種植體集采及醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范有望于9月中旬后陸續(xù)推進。