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      1. 2022福建醫(yī)保最新政策

        更新時(shí)間:2022-03-25 09:10:11作者:佚名

        2022福建醫(yī)保最新政策

        福建省醫(yī)療保障局 福建省財(cái)政廳關(guān)于省本級(jí)貫徹執(zhí)行《關(guān)于完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的實(shí)施意見》的通知

          省部屬駐榕有關(guān)單位,省醫(yī)療保障基金中心:

          根據(jù)《福建省人民政府辦公廳關(guān)于完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的實(shí)施意見》(閩政辦〔2022〕2號(hào))精神,現(xiàn)就省本級(jí)貫徹執(zhí)行職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

          一、調(diào)整普通門診統(tǒng)籌待遇

          省本級(jí)職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌起付線由1300元調(diào)整為800元,年度最高支付限額由10000元提高到20000元,起付線以上、年度最高支付限額以下的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金按比例支付,其中在職人員支付比例提高至75%,退休人員支付比例提高至80%,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例增加10個(gè)百分點(diǎn)。在醫(yī)保定點(diǎn)基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用已納入國家醫(yī)保藥品目錄的國家基本藥物,普通門診統(tǒng)籌不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),由統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例支付(不計(jì)入普通門診統(tǒng)籌起付線累計(jì))。

          二、調(diào)整門診特殊病種待遇

          在原有基礎(chǔ)上調(diào)整設(shè)定29個(gè)門診特殊病種(具體病種見附件)。省本級(jí)職工醫(yī)保門診特殊病種起付線由1000元調(diào)整為800元;最高支付限額與住院合并計(jì)算(高血壓、糖尿病病種單列,額度均設(shè)為6000元);報(bào)銷比例維持不變。在醫(yī)保定點(diǎn)基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用已納入國家醫(yī)保藥品目錄的國家基本藥物,門診特殊病種不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),由統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例支付(不計(jì)入門診特殊病種起付線累計(jì))。

          三、改進(jìn)個(gè)人賬戶計(jì)入辦法

          省本級(jí)在職職工2022年3月起單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入個(gè)人賬戶比例在現(xiàn)有基礎(chǔ)上減半,退休人員按降低1個(gè)百分點(diǎn)減少劃撥。具體如下:

         ?。ㄒ唬?0周歲以下(含40周歲)的職工單位繳費(fèi)劃入個(gè)人賬戶比例,由原來的按本人月工資額的1%劃入調(diào)整為按0.5%劃入;

          (二)41周歲到法定退休年齡的職工單位繳費(fèi)劃入個(gè)人賬戶比例,由原來的按本人月工資額的2%劃入調(diào)整為按1%劃入;

         ?。ㄈ┩诵萑藛T劃入個(gè)人賬戶比例由原來的按本人退休金額的5%劃入調(diào)整為按本人退休金額的4%劃入。

          2023年,省本級(jí)將根據(jù)《福建省人民政府辦公廳關(guān)于完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的實(shí)施意見》(閩政辦〔2022〕2號(hào))規(guī)定,繼續(xù)改進(jìn)個(gè)人賬戶計(jì)入辦法。

          四、執(zhí)行時(shí)間

          省本級(jí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障待遇政策調(diào)整自2022年3月1日起執(zhí)行。

          附件: 省本級(jí)職工醫(yī)保門診特殊病種種類

        福建省醫(yī)療保障局

        福建省財(cái)政廳

        2022年1月26日

        本文標(biāo)簽: 門診  職工  福建省  比例  醫(yī)保