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經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng) 記者 張鈴 實(shí)習(xí)記者 毛志成 8月22日，丁香診所杭州濱江店結(jié)束了最后一天營(yíng)業(yè)，正式關(guān)閉。

這家靜悄悄謝幕的診所，6年前曾在眾人矚目中走上臺(tái)前：它是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司“丁香園”開辦的第一家線下全科診所，也是國(guó)內(nèi)首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司的線下診所。

杭州濱江店關(guān)閉后，丁香診所目前僅存杭州城西店、以及其在福建福州的門店。

丁香診所城西店工作人員告訴經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)：“濱江店已經(jīng)不開了，現(xiàn)在合并到城西店，患者有需求可以來(lái)城西店。至于城西店未來(lái)會(huì)不會(huì)關(guān)閉或者合并，我們還沒(méi)接到通知?！?/p>

按照丁香診所官方說(shuō)法，閉店是“為了實(shí)現(xiàn)硬件環(huán)境與服務(wù)范圍的升級(jí)”。與經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)記者交流的多位行業(yè)觀察者，則對(duì)濱江店的消失多有唏噓。

過(guò)去幾年，丁香園之外，微醫(yī)、醫(yī)聯(lián)、春雨醫(yī)生等一眾互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司，對(duì)線下醫(yī)療的探索之路，也不那么平坦。

人們對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司線下業(yè)務(wù)的討論，再一次被掀起。

潮起

2015年，丁香園籌建丁香診所。2016年，丁香診所杭州濱江店開業(yè)。

這個(gè)診所參照美國(guó)全科醫(yī)療體系模式，致力于在社區(qū)解決慢性病、常見(jiàn)病和小型外傷的診療，面積約800平方米，有兒科、小型急救、成人診室、B超等9間診室。最初加盟的十幾名醫(yī)生全部來(lái)自公立醫(yī)院。

彼時(shí)，丁香園對(duì)診所的期待值很高。丁香園創(chuàng)始人李天天認(rèn)為，丁香診所是理想的、真實(shí)的線下還原， “診所是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的一個(gè)環(huán)節(jié)，如果沒(méi)有診所的話，很多互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品和服務(wù)是沒(méi)辦法嘗試的?！?/p>

中國(guó)的私立醫(yī)院大致有兩種，面向高收入人群的高端全科診所或?qū)？圃\所、完全以盈利為目的的私立醫(yī)院。丁香診所希望繞開這兩種模式，把自己定位為“中端全科診所，提供常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢病診療服務(wù)，同時(shí)建立診療前的咨詢服務(wù)和診療后的慢病管理”， 試圖把醫(yī)療資源優(yōu)化，重新做配置。

丁香園的選擇有其政策背景。2014年，國(guó)家衛(wèi)健委正式提出“遠(yuǎn)程醫(yī)療”這一名詞，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也隨即爆發(fā)。2015年6月，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于社會(huì)辦醫(yī)快速發(fā)展的若干政策措施》，隨后國(guó)內(nèi)迎來(lái)了社會(huì)辦醫(yī)潮。

丁香園開起第一家線下診所的同期，春雨診所和超過(guò)300家醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約。2017年3月，微醫(yī)首家全科中心正式開業(yè)，并計(jì)劃三年內(nèi)建成100家全科中心。

創(chuàng)業(yè)者和資本持續(xù)涌入。一時(shí)之間，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療線下診所熱潮涌動(dòng)。

飄在空中的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療第一次踩在了地面。那兩年，幾乎所有的醫(yī)療論壇都在熱議，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司從線上走到線下，這是否拉開了顛覆醫(yī)療的序幕？

隨后幾年，丁香診所沒(méi)能密集、廣泛地開設(shè)新店。2016年8月，丁香診所第二家門店杭州城西店開業(yè)，2017年8月，第三家門店在福州開業(yè)，此后未開設(shè)新的門店。2021年11月，丁香診所的日常運(yùn)營(yíng)由國(guó)際醫(yī)療品牌嘉會(huì)醫(yī)療接手。2022年8月，濱江店關(guān)停。

潮落

“疫情只是加速了他們的業(yè)務(wù)調(diào)整進(jìn)度。資本的短視特征，必然導(dǎo)致無(wú)法短期盈利的項(xiàng)目會(huì)被關(guān)停并轉(zhuǎn)。” 卓壯醫(yī)生集團(tuán)CEO張梁平說(shuō)。

在業(yè)內(nèi)看來(lái)，丁香診所只是丁香園的嘗試方向之一，是一種資本的試錯(cuò)。

不同于互聯(lián)網(wǎng)的靈活多變，自建診所燒錢多、風(fēng)險(xiǎn)大，運(yùn)營(yíng)需要時(shí)間和品牌積累。“丁香診所不算絕對(duì)的失敗，全科醫(yī)療當(dāng)年很火，但是落地得不好?！币晃粯I(yè)內(nèi)人士告訴經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)：“很可惜，整個(gè)社會(huì)環(huán)境沒(méi)有丁香診所的生存土壤?！?/p>

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療線下診所大體分為兩種模式：輕資產(chǎn)合作運(yùn)營(yíng)模式，以春雨醫(yī)生為代表；重資產(chǎn)自建模式，以丁香園為代表。

春雨診所則早已在2016年就關(guān)停了全部線下門店，合作機(jī)構(gòu)也大多數(shù)沒(méi)能實(shí)際運(yùn)營(yíng)。

類似的，在早期的資本助推之后，許多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司的線下業(yè)務(wù)也進(jìn)入瓶頸期。微醫(yī)的全科中心，到現(xiàn)在也只開出不到十家；企鵝杏仁在升級(jí)為未來(lái)醫(yī)生后被并入醫(yī)聯(lián)集團(tuán)，關(guān)停了部分門診。

“丁香診所、原企鵝杏仁等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療背景策動(dòng)的這一批診所，資本在投資的時(shí)候，診所對(duì)目標(biāo)受眾的畫像大多是基于想象。”張梁平認(rèn)為。

成本、盈利、流量變現(xiàn)、醫(yī)保商保支付等問(wèn)題，始終壓在互聯(lián)網(wǎng)線下診所身上。近兩年，大環(huán)境下行、疫情又加大了壓力。

醫(yī)療戰(zhàn)略咨詢公司村夫日記創(chuàng)始人趙衡對(duì)經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)分析：“互聯(lián)網(wǎng)和高端是互斥的關(guān)系，互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)都是小額高頻，高端醫(yī)療服務(wù)是高額低頻，?！?而開診所最重要的資源是醫(yī)生，資歷深、能力強(qiáng)的全科醫(yī)生必須用高價(jià)吸引。

一位三甲醫(yī)院醫(yī)生表示，公立醫(yī)院的病人、收入都更有保障，身邊的醫(yī)生基本不會(huì)選擇去互聯(lián)網(wǎng)線下診所：“這種診所要找到合適的醫(yī)生是有難度的。醫(yī)生去了怎么發(fā)展？職業(yè)前景怎么規(guī)劃？好醫(yī)生留不住他就會(huì)走。”

包括微醫(yī)全科、丁香診所在內(nèi)，非公立醫(yī)療診所運(yùn)營(yíng)成本居高不下，與醫(yī)保系統(tǒng)也存在一定壁壘，對(duì)多數(shù)患者的吸引力并不高。

本就沒(méi)有跑通商業(yè)模式，疫情開始后，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療線下診所舉步維艱，加速洗牌?！艾F(xiàn)在很多公立醫(yī)院業(yè)務(wù)量、收入都在下滑，病人量也沒(méi)有原來(lái)多，公立醫(yī)院能扛得下去，互聯(lián)網(wǎng)線下診所可能就會(huì)熬不住?！鄙鲜鲠t(yī)生表示。

向前

國(guó)家統(tǒng)計(jì)信息中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，截至2021年底，全國(guó)診所數(shù)量的增速?gòu)?020年的7.82%下降到2021年的1.09%，遭遇十年來(lái)診所增速最低值。

《中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒2021》顯示，全國(guó)2.35萬(wàn)家非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一年總計(jì)虧損1300億元，平均每家虧損高達(dá)553萬(wàn)元。

“做線下醫(yī)療必須有一定密度、流量要足夠大、要有足夠的耐心?！睈?ài)爾眼科董秘吳士君分析：“光有情懷當(dāng)然不夠，也不能求速勝，大多數(shù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司是在小馬拉大車?！?/p>

吳士君同時(shí)認(rèn)為：“中國(guó)是世界第一人口大國(guó)，有足夠的多層次醫(yī)療需求，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診所的發(fā)展應(yīng)該保持樂(lè)觀?！?/p>

攔路石還在，闖路者也還在涌入，在摸石頭過(guò)河。

2022年7月，全球互聯(lián)網(wǎng)巨頭亞馬遜宣布收購(gòu)擁有188家線下診所的One Medical。2022年8月，字節(jié)跳動(dòng)斥資約百億收購(gòu)美中宜和。許多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司也還在繼續(xù)對(duì)線下醫(yī)療的投資。

一位互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域資深從業(yè)者認(rèn)為：“資本對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診所沒(méi)有太大意義，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)很高，介入太深是危險(xiǎn)的。”

在業(yè)內(nèi)普遍彌漫著的悲觀情緒下，也有人在思考互聯(lián)網(wǎng)診所的希望在哪里？張梁平認(rèn)為，基層或許還有較大的發(fā)揮空間：“縣域的互聯(lián)網(wǎng)診所有幾個(gè)優(yōu)勢(shì)：患者去大城市看病不方便；多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)生越來(lái)越多；多重政策扶持下縣域的醫(yī)療有起色?；ヂ?lián)網(wǎng)平臺(tái)背景的品牌診所如果能觸達(dá)、扶持優(yōu)質(zhì)醫(yī)生扎根到縣域，會(huì)有很大的市場(chǎng)?！?/p>

對(duì)于當(dāng)下互聯(lián)網(wǎng)診所的低潮，醫(yī)庫(kù)軟件董事長(zhǎng)涂宏鋼告訴經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)：“沒(méi)有不好的行業(yè)，只有做不好的人，永遠(yuǎn)會(huì)有新的人繼續(xù)去探路。悲觀者永遠(yuǎn)正確，但市場(chǎng)屬于樂(lè)觀者。

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張鈴經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)記者

大健康新聞部記者 關(guān)注健康領(lǐng)域大公司、重要事件、行業(yè)動(dòng)態(tài)、人物，微信號(hào)：jrrgwanyi，郵箱：[email protected]。