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2023-01-31
2000億元的種植牙市場要大變：以前太暴利，現(xiàn)在服務(wù)費要下調(diào)50%
更新時間：2022-09-09 16:27:31作者：未知
本文來源：時代周報 作者：杜蘇敏
業(yè)界素有“金眼銀牙銅骨頭” 一說。種植牙利潤率高企，多次被輿論指是暴利行業(yè)。據(jù)Med+研究院的測算數(shù)據(jù)，我國人口潛在種植牙數(shù)量1888萬顆，潛在種植牙市場規(guī)模超過2000億元，市場前景廣闊。
如今，這一市場面臨重大變化。9月8日，國家醫(yī)療保障局《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理的通知》（下稱《通知》），明確開展全面覆蓋公立和民營醫(yī)療機構(gòu)的口腔種植價格專項治理工作。據(jù)此，種植牙服務(wù)價格下調(diào)最大幅度可達50%。
《通知》強調(diào)，將有序推進口腔種植醫(yī)療服務(wù)“技耗分離”，主要采取“服務(wù)項目+專用耗材”分開計價的收費方式。此外，《通知》還明確口腔種植體將進行集采，牙冠進行競價掛網(wǎng)，種植牙醫(yī)療服務(wù)進行價格調(diào)控，例如，三級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格全流程調(diào)控目標為一顆牙4500元。
“這是之前對全國種植牙醫(yī)療服務(wù)情況調(diào)查后出臺的具體操作文件，重點是‘技耗分離’，而且對技術(shù)服務(wù)與耗材集采進行了安排?！贬t(yī)改研究專家徐毓才在接受時代周報記者采訪時表示，“技耗分離”最值得關(guān)注，“讓人們明白貴在哪里，不再糊里糊涂?！?/p>
徐毓才認為，此次調(diào)整考慮了各方利益，“首先要降低價格，包括醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，也包括種植牙本身成本及制作；其次給出最高價，即不突破天花板，各地組織集采有了‘標準’，也就有了可操作性。”
9月9日，牙科股大幅高開，通策醫(yī)療（600763.SH）、融鈺集團（002622.SZ）雙雙一字板，正海生物（300653.SZ）、國瓷材料（300285.SZ）、美亞光電（002690.SZ）等大幅高開。
圖片來源：圖蟲網(wǎng)
種植牙服務(wù)價格下調(diào)30%-50%
口腔種植的費用大體包括種植體、牙冠和醫(yī)療服務(wù)三個部分。
公立醫(yī)療機構(gòu)采購高端品牌種植體4000元-6000元/套，其他種植體2000元-3500元/套。從第三方加工廠采購的牙冠大多在1000多元，自制牙冠價格更高。近期全國范圍內(nèi)登記調(diào)查的初步結(jié)果顯示，以各省份公立醫(yī)療機構(gòu)單顆常規(guī)種植為例，醫(yī)療服務(wù)部分的平均費用超6000元，一些省市費用超9000元。
今年4月，寧波市醫(yī)保局在全國范圍內(nèi)首先推出種植牙的醫(yī)保限價支付政策，對種植牙的全過程限定價格為國產(chǎn)品牌3000元/顆，進口品牌3500元/顆，其中耗材價格為國產(chǎn)1000元/顆、進口1500元/顆。兩個月后，蚌埠市宣布將種植牙納入集采，實行種植牙項目限價收費，其中三級醫(yī)院不高于2200元/顆，二級醫(yī)院不高于2000元/顆，一級及以下醫(yī)院（含口腔門診）不高于1800元/顆。
相關(guān)信息也引發(fā)業(yè)內(nèi)人士關(guān)注。有業(yè)內(nèi)人士認為，“如果僅要求種植牙總價3000元，不考慮其背后植體的進價，以及配套所需的基臺，愈合螺絲，耗材，醫(yī)生護士人力成本。公立醫(yī)院為了不虧損，可能考慮少開展甚至不開展種植牙業(yè)務(wù)，患者不會成為真正的獲利方。”
如今，國家醫(yī)保局一改單一限價標準，在征求各方意見后，提出將三級公立醫(yī)院種植牙醫(yī)療服務(wù)部分的價格調(diào)控目標確定為4500元。4500元指門診診查、生化檢驗和影像檢查、種植體植入、牙冠置入等醫(yī)療服務(wù)價格的總和，并不含種植體和牙冠價格。
《通知》還考慮到地區(qū)差異性，對當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)價格整體已普遍低于4500元每顆的地區(qū)，鼓勵維持現(xiàn)行低價；允許三種情況可在4500 元基礎(chǔ)上浮動價格，浮動比例為10%或20%，對于同時涉及多種放寬情形的，則分別計算后加總。服務(wù)價格可浮動至4500元、5400元、5850元和6300元。若按前述9000元服務(wù)價格計算，下調(diào)幅度為30%-50%。
針對此次種植牙醫(yī)療服務(wù)價格的調(diào)控幅度，多名業(yè)內(nèi)人士認為相對合理。華南地區(qū)一家三甲醫(yī)院的牙科醫(yī)生陶立（化名）在接受時代周報記者采訪時表示，“去除耗材，將種植牙醫(yī)療服價格定為4500元是可以接受的?！?/p>
業(yè)內(nèi)外視角存差異
對于4500元-6300元服務(wù)價格，也有網(wǎng)友認為價格依然不低，“服務(wù)費4500元，加上其它耗材費用要5000-6000元，仍是一筆不小開支。”
國海證券研報曾指出，經(jīng)測算，從消費者支付端看，種植體費用占比預(yù)計在10.4%，修復(fù)材料占比9.6%，牙冠占比3.5%。剩下的費用則用于支付醫(yī)師費用、市場推廣費用、購買醫(yī)療設(shè)備、口腔醫(yī)院盈利等。
徐毓才指出，“病人希望更便宜，但醫(yī)療服務(wù)起碼要不賠本才可以持續(xù)，否則價格太低，市場不提供，病人也難以獲得服務(wù)?！碧樟t認為，價格壓得過低并不合理。患者種植一顆牙至少需要4個月時間，去4-7次醫(yī)院，除去牙冠、種植體這些核心耗材，整個過程還有基臺、螺絲、愈合帽、轉(zhuǎn)移桿以及取模和成型所用的耗材，每個大概幾百元，這還不包括醫(yī)生、護士等人力成本以及后續(xù)維護成本。
“如果種植牙價格壓得過低，有可能導(dǎo)致一個不好的趨勢，大家寧愿選擇拔牙種牙，而不是通過治療保留一顆牙齒?！碧樟⒔榻B，醫(yī)院做一顆牙的根管治療加一個全瓷牙冠，價格在3000元-8000元不等。這意味著，留住一顆牙的價格可能高于種一顆牙的成本。
“做完根管治療還有咬折風(fēng)險，那很多人可能就干脆不折騰，直接種牙?！彼硎?，種植牙有壽命，第二次種牙的難度和風(fēng)險肯定會比第一次種牙高。從健康預(yù)防和為患者負責(zé)的角度，醫(yī)生也更希望患者能夠保留牙齒。