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　　衡陽核酸檢測六問六答

　　1、什么是核酸檢測

　　核酸檢測，是通過采集人的特定部位細(xì)胞，利用體外擴(kuò)增技術(shù)，檢測其中是否含有新冠病毒RNA核酸，來確認(rèn)人體是否受到感染。核酸檢測是發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者和潛在的傳染源最可靠的方法，是落實“四早”措施中“早發(fā)現(xiàn)”的首要舉措。

　　2、如何選擇核酸檢測的采樣部位

　　人體感染新冠病毒后，病毒通過鼻腔和口腔進(jìn)入到咽喉部，再到氣管和支氣管，進(jìn)而到達(dá)肺泡。因此新冠病毒核酸檢測主要采集的標(biāo)本有上呼吸道標(biāo)本鼻咽拭子和口咽拭子，下呼吸道標(biāo)本肺泡灌洗液、支氣管灌洗液、鼻咽或呼吸道抽取物和深咳痰液。其檢出率由高到低依次為肺泡灌洗液、深咳痰液、鼻咽部、口咽部。根據(jù)采樣的便利性和患者的舒適度綜合分析，口咽部拭子和鼻咽部拭子更適宜大規(guī)模核酸采集。肺泡灌洗液由于其操作的復(fù)雜性，一般針對重癥患者。

　　3、為什么有的人要采集鼻咽拭子有的人則采集口咽拭子

　　針對不同的人群，根據(jù)不同的需求，樣本采集方式會有所不同。無癥狀感染者、入境人員、密切接觸者等重點人群在隔離觀察期間應(yīng)采集鼻咽拭子進(jìn)行核酸檢測。相對于鼻咽拭子，口咽拭子采集速度快、簡便易行，檢出率也能達(dá)到要求，故低風(fēng)險地區(qū)開展核酸檢測時，多采取采集口咽拭子的方式。

　　4、如何采集到合格的口咽拭子

　　采集到合格的口咽拭子標(biāo)本，是保準(zhǔn)核酸檢測結(jié)果準(zhǔn)確性的關(guān)鍵步驟之一。采集口咽拭子時，采樣者必須張開嘴，充分暴露口腔雙側(cè)的扁桃體和咽后壁，便于醫(yī)務(wù)人員采樣準(zhǔn)確到位。當(dāng)一部分人嘴巴張得不夠大或舌根抬高時，醫(yī)務(wù)人員將使用壓舌板固定其舌頭，右手持采樣拭子越過舌根及懸雍垂后，在口腔雙側(cè)的扁桃體和咽后壁上反復(fù)涂抹擦拭，收集粘膜上皮細(xì)胞。

　　5、為什么不推廣深咳痰液采集核酸

　　痰是來自于下呼吸道的感染病灶處，一般需要用力才能咳出，且在不生病的情況下，人體基本不存在深痰。此外，新冠肺炎患者通常為干咳，深咳痰標(biāo)本較難得到。一般人從咽喉部輕咳兩聲吐出來的主要成分是唾液。標(biāo)本質(zhì)量不佳，核酸檢測出現(xiàn)假陰性的概率將大大增加。

　　6、患有咽喉炎，感冒等會影響新冠核酸檢測

　　新冠病毒核酸檢測是特異性檢測，是新冠病毒感染后的表現(xiàn)，所以感冒、咽喉炎等并不會影響檢測結(jié)果。