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2023-01-31
汕頭市關于暫停醫(yī)保業(yè)務辦理的公告
更新時間：2022-09-16 21:55:34作者：智慧百科
關于暫停醫(yī)保業(yè)務辦理的公告
廣大參保群眾、各參保單位、各醫(yī)藥機構：
為進一步加強醫(yī)療保障信息化建設，按照國家和省醫(yī)療保障局的統(tǒng)一部署，我市定于2021年5月25日8:00正式上線國家醫(yī)療保障信息平臺，原醫(yī)保信息系統(tǒng)停止運行，新舊信息系統(tǒng)切換期間，暫停醫(yī)療保障相關業(yè)務（生育保險業(yè)務不受醫(yī)保系統(tǒng)切換影響，仍正常受理），現(xiàn)就有關事項公告如下：
一、切換上線期間各醫(yī)保經辦機構業(yè)務
（一）經辦機構前臺業(yè)務分批停辦
2021年5月10日起，各級醫(yī)保經辦機構暫停辦理醫(yī)?，F(xiàn)金零報類業(yè)務及醫(yī)藥機構申請醫(yī)保定點資格的業(yè)務。
2021年5月20日起，各級醫(yī)保經辦機構及鎮(zhèn)（街）經辦點暫停辦理所有醫(yī)保相關業(yè)務。
?。ǘ┕卜掌脚_暫停服務
2021年5月20日起，關閉粵省事微信小程序、汕頭醫(yī)保、汕頭社保微信公眾號、汕頭社保局網上辦事大廳、汕頭人社和社保自助機等公共服務平臺上的各項醫(yī)保服務，具體平臺恢復時間另行通知。
二、切換上線期間本市定點醫(yī)藥機構業(yè)務
2021年5月20日起，暫停定點醫(yī)療機構辦理的門特病種認證、異地就醫(yī)轉診登記、市內轉診登記、意外傷害備案等備案登記業(yè)務（各定點醫(yī)療機構必須在5月20日前將系統(tǒng)中的備案登記業(yè)務辦結）；2021年5月20日20:00起，暫停辦理定點醫(yī)藥機構醫(yī)保聯(lián)網記賬結算（含本地、省內和跨省異地聯(lián)網結算）業(yè)務。
（一）住院費用結算
2021年5月20日20:00前，在院參保人（含異地在汕就醫(yī)人員）達到出院標準或本市參保人于2021年1月1日前在本市入院的，各定點醫(yī)院予以辦理出院結算手續(xù)；其他情形的，各定點醫(yī)院需于停機前取消舊系統(tǒng)的入院登記，待新系統(tǒng)上線后再錄入相關信息或結算費用。
（二）門診費用結算
系統(tǒng)切換上線期間，參保人在定點醫(yī)藥機構使用門診特定病種或普通門診統(tǒng)籌限額的需先墊付現(xiàn)金，待新系統(tǒng)上線后，由參保人于2021年5月31日前向定點醫(yī)藥機構申請補錄，逾期不予辦理（請有關定點醫(yī)藥機構主動告知參保人）。
三、上線時間及其他
2021年5月25日8:00恢復辦理醫(yī)保相關業(yè)務。
因系統(tǒng)切換原因，單位向醫(yī)保經辦機構申報當月增減員業(yè)務從原來的5月25日前調整為5月27日前；2021年4月20日（含當天）至6月30日，各醫(yī)保經辦機構受理的醫(yī)?，F(xiàn)金報銷件辦結時限，由30個工作日延長至60個工作日；其它醫(yī)保業(yè)務受理時限和辦結時限相應順延。
請全市各級醫(yī)療保障部門、經辦機構、鎮(zhèn)（街）經辦點、定點醫(yī)藥機構做好宣傳解釋工作，合理安排醫(yī)療保險業(yè)務申辦時間。系統(tǒng)切換期間帶來的不便之處，敬請諒解。
汕頭市醫(yī)療保障局
汕頭市社會保險基金管理局
2021年5月8日
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