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2023-01-31
2022天津惠民保熱點(diǎn)問題詳解（匯總）
更新時間：2022-09-20 17:03:22作者：智慧百科
》》》2022天津惠民保熱點(diǎn)問題詳解（匯總）
為了讓廣大參保人更好地享受產(chǎn)品保障，“天津惠民?！表?xiàng)目組就近期參保人咨詢率最高的十大熱點(diǎn)問題做出詳細(xì)解答。
1.“天津惠民保”和目前市場上其它商業(yè)健康保險產(chǎn)品有何區(qū)別？
答：“天津惠民?！笔翘旖蚴惺卓钫笇?dǎo)監(jiān)督的城市定制型普惠性商業(yè)醫(yī)療保險?！疤旖蚧菝癖！痹谑嗅t(yī)保局、市金融工作局、市醫(yī)保研究會、市保險行業(yè)協(xié)會共同指導(dǎo)，天津銀保監(jiān)局監(jiān)督下推出，與基本醫(yī)保相銜接，著眼于減輕廣大市民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)面臨重大疾病時的風(fēng)險抵抗能力，防范因病致貧、返貧。
與市場上商業(yè)保險公司自主開展的純商業(yè)化健康保險產(chǎn)品不同，“天津惠民?！睕]有病史限制，無需健康告知，患病人群可參?？少r付，將天津市基本醫(yī)保參保人員全部納入投保范圍，保費(fèi)也與年齡脫鉤，執(zhí)行統(tǒng)一的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，職工基本醫(yī)保參保人還可以使用醫(yī)?？ㄓ囝~繳費(fèi)。
也正是憑借這些特色，“天津惠民?！鄙暇€2個多月以來，受到廣大天津市民的持續(xù)追捧。
2.“天津惠民?！笔怯烧笇?dǎo)監(jiān)督的，那政府在政策支持上有哪些具體舉措？
答：為了確?！疤旖蚧菝癖！睆V泛惠及我市醫(yī)保參保人，“天津惠民?！弊鳛槲沂惺卓钣烧笇?dǎo)監(jiān)督的城市定制型普惠性商業(yè)醫(yī)療保險，在產(chǎn)品開發(fā)、設(shè)計(jì)、銷售、承保、理賠和服務(wù)等環(huán)節(jié)主動接受和配合監(jiān)督，加強(qiáng)行業(yè)自律，確保依法依規(guī)，是百姓值得托付信賴的商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品。
在產(chǎn)品設(shè)計(jì)方面，讓老百姓用較低的保費(fèi)，為個人和家庭醫(yī)療費(fèi)用支出風(fēng)險增加一份保障。在支付方式方面，允許職工醫(yī)保參保人員用醫(yī)保個人賬戶余額為本人和配偶、父母、子女繳費(fèi)，進(jìn)一步降低了支付門檻。在理賠結(jié)算方面，參保人可以在“天津惠民?！蔽⑿殴娞柧€上申請理賠，提交理賠材料，也可隨時在“天津惠民?！惫娞柌樵兝碣r進(jìn)度，結(jié)算方便。在理賠工作中，統(tǒng)一理賠標(biāo)準(zhǔn)，保證賠付時效，接受社會監(jiān)督，做到應(yīng)賠盡賠，維護(hù)參保人權(quán)益，確保每位參保人能夠及時享受各項(xiàng)保障待遇，為患者家庭切實(shí)減負(fù)。
3.我有天津醫(yī)保，還需要“天津惠民?！眴?？
答：需要！醫(yī)保是國家給我們的福利保障，可以為天津醫(yī)保參保人報銷大部分醫(yī)療費(fèi)用，但如果參保人罹患惡性腫瘤等重疾，動輒幾十萬至上百萬的醫(yī)藥費(fèi)，醫(yī)保報銷后剩余應(yīng)由個人承擔(dān)的費(fèi)用也會給家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。
而“天津惠民?！弊鳛槲沂惺卓钣烧笇?dǎo)監(jiān)督的城市定制型普惠性商業(yè)醫(yī)療保險，保障方案緊密銜接天津基本醫(yī)保，在天津市民享受醫(yī)保待遇的基礎(chǔ)上，再進(jìn)行補(bǔ)充賠付，保險責(zé)任可覆蓋醫(yī)保報銷后仍需要個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，二者互為補(bǔ)充，雙重保障更全面，進(jìn)一步減輕百姓醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。
4. 有了重疾險，還需要“天津惠民保”嗎？
答：需要!已投保重疾險等給付型產(chǎn)品，也可參?！疤旖蚧菝癖！?，重疾險一次性給付的保險金可以用于收入損失補(bǔ)償、后期康復(fù)費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等，“天津惠民保”主要用于報銷醫(yī)療費(fèi)用，二者搭配投保，保障更完善。
5.買了百萬醫(yī)療險，還需要“天津惠民保”嗎？
答：需要！市面上大多數(shù)百萬醫(yī)療險，保費(fèi)受“年齡、性別、健康狀況”等因素影響，年齡越大，保費(fèi)越高，“天津惠民保”不管男女老少都是統(tǒng)一價，保費(fèi)實(shí)惠保障高。而且，百萬醫(yī)療險可能對既往癥是免責(zé)的，就是說您如果得了某些疾病，即便能參保也不一定能賠付報銷，“天津惠民?！睂韧Y人群是能參保能賠付的，對患病人群是非常有用的！在符合賠付條件的情況下，所花醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到“天津惠民?！泵赓r額要求時，可先用“天津惠民?！眻箐N，再用百萬醫(yī)療險報銷。
6.投保時，提示單位已為您參保是什么意思？
答：此提示代表已有企業(yè)或單位為您參保，如需查詢?yōu)槟侗５膯挝?，可微信搜索“天津惠民?！惫娞?，點(diǎn)擊底部菜單欄“服務(wù)中心-在線客服”進(jìn)行查詢
7.投保時有天津醫(yī)保，中途斷繳了可以理賠嗎？
答：理賠時，醫(yī)保必須是正常繳費(fèi)狀態(tài)，且可以通過醫(yī)保正常結(jié)算，才可以按照保障責(zé)任及對應(yīng)比例理賠。
8.為什么提示我有待支付訂單？待支付訂單多久會取消？
答：這種情況大家可以通過“天津惠民?！蔽⑿殴娞枺c(diǎn)擊底部菜單欄“服務(wù)中心-個人中心-查看訂單及待支付訂單”查詢，待支付訂單2小時后會自動取消。
9.在保障期間生病住院但是保障期結(jié)束后仍需要治療，如果已經(jīng)續(xù)保了下一年的保險，保障期結(jié)束后產(chǎn)生的治療費(fèi)是否可以理賠？如果沒有續(xù)保是否可以理賠？
答：如果續(xù)保了，可以理賠，同一次就醫(yī)，在保險期間入院，在保險期間終止日后治療仍未結(jié)束的，本產(chǎn)品保險責(zé)任自保險期間屆滿之時終止。對于連續(xù)參保的被保險人，入院時間和出院時間橫跨兩個保單年度的，對于同一次就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，本產(chǎn)品按入院日期所在年度保單進(jìn)行責(zé)任理賠。
如果沒有續(xù)保的，保障期結(jié)束后發(fā)生的治療費(fèi)用無法理賠。
10.“天津惠民?！碧峁┑脑鲋捣?wù)，什么時候可以使用？怎么使用？
答：“天津惠民?！碧峁拜p癥問診，在線購藥”、“重疾篩查，篩后健管”、“執(zhí)業(yè)護(hù)士，上門服務(wù)”3大類10項(xiàng)健康管理服務(wù)。“天津惠民?！奔袇⒈Ｆ诘?月30日截止，距離參保結(jié)束還有10天。2022年10月1日起，這10項(xiàng)健康服務(wù)將與“天津惠民?！钡谋Ｕ贤缴В瑢脮r，參保人可通過“天津惠民?！蔽⑿殴娞栴I(lǐng)取使用。
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