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2023-01-31
漲價、限購！降糖藥被炒成“減肥神藥”賣斷貨，糖尿病患者卻一藥難求
更新時間：2022-09-20 17:09:17作者：智慧百科
本文來源：時代財經(jīng) 作者：張羽岐
圖片來源：圖蟲創(chuàng)意
價格適中，用法簡單，效果突出，降糖藥司美格魯肽注射液盡管還未在國內(nèi)獲批減肥適應癥，但各路減肥人馬已經(jīng)沖到前線，搶空只在一瞬間。
時代財經(jīng)發(fā)現(xiàn)，繼今年7月在部分地區(qū)的線下藥房斷貨之后，“減肥神藥”司美格魯肽在部分互聯(lián)網(wǎng)平臺藥房又掀起一波斷貨潮。
司美格魯肽是由諾和諾德（NVO.NYSE）開發(fā)的新型長效胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）類似物，最早在2017年12月獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準，用于輔助飲食控制和運動以改善2型糖尿病患者的血糖控制。2021年6月，美國FDA批準該藥物用于肥胖或超重成人的慢性體重管理。在中國，司美格魯肽于2021年4月上市，目前獲批的適應癥僅為2型糖尿病。
借著減肥風潮走紅之后，缺貨、漲價影響著司美格魯肽對2型糖尿病患者的可及性，導致病患有醫(yī)保卻不能報銷，醫(yī)保之外只能買到市場溢價的藥物。斷貨背后，則與司美格魯肽的產(chǎn)能、減肥“奇效”有著千絲萬縷的關聯(lián)。
平臺斷貨，代購加價要翻倍
在剛剛過去的一周，韓儷（化名）遭遇了司美格魯肽的“斷貨危機”。
韓儷的家人患有2型糖尿病，今年開始使用司美格魯肽，按照醫(yī)囑，一周給藥一次。作為一種處方藥，司美格魯肽必須經(jīng)具有處方權(quán)的臨床醫(yī)生開具才能購買和使用。而由于大醫(yī)院離得遠，小醫(yī)院沒有藥，家住東北某省會城市的韓儷家人只能通過互聯(lián)網(wǎng)平臺購買藥品。
韓儷告訴時代財經(jīng)，在大醫(yī)院，一支1.5ml劑量的司美格魯肽（1.34mg/ml）價格為478.8元，本地報銷醫(yī)保后價格更便宜。同樣的劑量，平時在互聯(lián)網(wǎng)平臺上購買則需約640元（包含針頭及冷鏈運輸）。雖然這一價格比大醫(yī)院的貴不少，但是在可以接受的范圍內(nèi)。
不過，韓儷發(fā)現(xiàn)，最近購買藥品變得不太容易，常買的店家藥品缺貨，檢索商城其他店家的藥品，每支至少比平常貴了20元。
時代財經(jīng)在某互聯(lián)網(wǎng)平臺上查詢發(fā)現(xiàn)，截至發(fā)稿日，1.5ml劑量的司美格魯肽售價最低已經(jīng)漲至680元（不包含針頭和運費），并且部分藥房顯示30天后可發(fā)貨，若加急價格還需增加100元左右；3ml劑量的司美格魯肽的價格則為1300元~1500元不等，而同樣劑量在醫(yī)院的售價則為814元。
灰色交易價格更甚。有消費者在社交平臺上反映，除了藥店、醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)平臺，還可以通過代理商渠道購買到司美格魯肽，但價格幾乎翻倍，1.5ml劑量的價格超過千元。另有消費者提到，有美容院利用司美格魯肽賺錢，550元/次，一個月2200元。
供小于求，司美格魯肽“出圈”
司美格魯肽作為諾和諾德旗下的主打產(chǎn)品風靡全球。
今年以來，司美格魯肽更上一層樓，銷售額刷新紀錄。一季度，司美格魯肽全球銷售額達18.29億美元（約合人民幣128.18億元），首次超過有“糖王”之稱的度拉糖肽，后者的銷售額為17.41億美元（約合人民幣122億元）。在減肥適應癥上，利拉魯肽和司美格魯肽的全球銷售額亦達5.17億美元（約合人民幣36.23億元）。
在國內(nèi)，2021年4月，司美格魯肽獲國家藥監(jiān)局批準，用于治療成人2型糖尿病及降低T2DM合并心血管疾病患者的心血管不良事件風險；12月，該藥物納入國家醫(yī)保，為糖尿病患者減輕負擔。
一經(jīng)上市，司美格魯肽橫掃中國市場。半年左右，銷售額便高達4600萬美元（約合人民幣3.22億元）。
數(shù)字固然漂亮，但當銷售額遠超預期，產(chǎn)能與銷量開始難以匹配。
時代財經(jīng)了解到，國內(nèi)部分醫(yī)院僅有1.5ml劑量的司美格魯肽，而3ml劑量的司美格魯肽只在部分藥店及互聯(lián)網(wǎng)平臺有所售賣。
司美格魯肽的缺貨是全球性的。
諾和諾德在公告中多次提到，司美格魯肽的市場需求大大超出預料，部分劑量也出現(xiàn)供貨短缺的現(xiàn)象。其表示，“將盡力在2022年下半年恢復所有劑量供應，2023年增加產(chǎn)能，但目前無法確定具體日期。”
司美格魯肽減肥適應癥在國內(nèi)尚處于III期臨床階段，未批先火，更進一步加大了藥品的產(chǎn)能消耗。
這一點也在部分醫(yī)院得到了印證。時代財經(jīng)從北京某三甲醫(yī)院非內(nèi)分泌科了解到，目前司美格魯肽處方權(quán)受到限制，非內(nèi)分泌科暫無處方權(quán)限?！耙驗槟軠p肥，最近這個藥很火，以前各個科室都能開，現(xiàn)在不讓了。醫(yī)院很缺貨?！贬t(yī)生黃迪告訴時代財經(jīng)。
減肥神藥，人人可用？
自去年開始，司美格魯肽、利拉魯肽等GLP-1降糖藥物能減肥的聲音傳遍互聯(lián)網(wǎng)，一浪更比一浪高。但實際上，這款網(wǎng)紅“減肥神藥”未必適合每一個人。
在社交平臺小紅書上，“減肥針使用進度帖”“減肥針購買帖”“減肥成功貼”等詞條高居檢索關鍵詞“司美格魯肽”的頁面榜首。
東北某三甲醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)生李微對時代財經(jīng)表示，使用司美格魯肽之后，能不能瘦因人而異，它的作用主要是抑制胃排空，有的人瘦了幾十斤，有的人一斤沒瘦。
截至發(fā)稿，時代財經(jīng)在社交平臺上發(fā)現(xiàn)，“減肥針”科普向的視頻、文字逐漸增多，不少醫(yī)生在平臺上表示，“減肥針”未必真正減肥，效果因人而異，且不少人群禁忌使用，如1型糖尿病患者（胰島素依賴型糖尿?。┙盟久栏耵旊?，GLP-1從來不是胰島素的替代品。此外，在使用司美格魯肽時應遵循醫(yī)囑（減肥與糖尿病同樣適用），藥物本身具有腹瀉、嘔吐、腹痛等不良反應，切不可盲目亂用。
醫(yī)藥魔方數(shù)據(jù)顯示，8月26日，司美格魯肽在國內(nèi)已完成減肥適應癥III期臨床。登記資料顯示，該藥物將作為低卡路里飲食和增加體力活動的輔助治療，用于初始體重指數(shù)（BMI）≥30kg/m2（肥胖），或≥27kg/m2且<30kg/m2（超重）并且伴有至少一種與超重相關的合并癥的成人患者。
換句話說，即便是肥胖，也未必可以使用司美格魯肽減重。
減肥這筆“生意經(jīng)”，起起伏伏許多年，從來不缺市場。9月6日，國家藥監(jiān)局又批準司美格魯肽片劑的減肥適應癥臨床申請，減肥市場又添了一塊“蛋糕”。
但比起能不能減肥，韓儷的家人更想知道，司美格魯肽的供給能否下沉到縣域醫(yī)療市場，解決眼下的用藥難問題。
這也許仍要等待諾和諾德的擴產(chǎn)才能真正實現(xiàn)。
（應采訪對象要求，韓儷、黃迪、李微均為化名）