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【文/ 觀察者網(wǎng)專欄作者 梁韋諾】

前言

5月，筆者在文章《香港還有哪些“灰犀牛”？》中提到，新一屆香港特區(qū)政府上任后面對的首個重大挑戰(zhàn)，就是新冠疫情。假如未能在短期內(nèi)“清零”，香港很可能陷入“一波未平、一波又起”的疫情。

這篇文章不幸言中：三個多月后，香港正遭受第六波疫情（也有人爭論說不是第六波，而是第五波的余波，但這些字眼上的爭議對控制疫情無大意義。不論是第五波還是第六波，香港面對又一波疫情，已經(jīng)是不爭的事實），確診數(shù)連續(xù)多日破萬，較8月中倍增。近日確診數(shù)字雖有所回落，徘徊在每日數(shù)千宗，但形勢仍然嚴(yán)峻。港府專家顧問許樹昌也表示，本地疫情即使回落，單日確診個案應(yīng)也將維持在低四位數(shù)。

近日，香港新冠確診人數(shù)持續(xù)增多，圖為香港市民排隊進(jìn)行檢測（圖源：IC Photo）

眾所周知，在第五波疫情初期，出現(xiàn)過不少令人痛心的亂象。那么，現(xiàn)時在新政府帶領(lǐng)下，香港抗疫的真實情況為何？香港社會和政府對新冠的態(tài)度有沒有變化？筆者在此分享一些經(jīng)歷與思考，供關(guān)注香港疫情的讀者參考。

確診前夕

筆者在8月29日早上開始出現(xiàn)病征，包括喉嚨痛、頭痛、發(fā)冷等。做了兩次快速抗原測試（下稱“快測”），結(jié)果均為陰性，但為安全起見，也馬上到住所附近的私家診所求診。

過去筆者在第三、五波疫情期間也曾到私家診所就診。相比之下，現(xiàn)時診所的防疫態(tài)度明顯松懈了不少。

首先，過去進(jìn)入診所時，護(hù)士會先替求診者探熱，確保無發(fā)燒才會安排見醫(yī)生。假如發(fā)現(xiàn)求診者已發(fā)燒，便會如臨大敵，要求求診者離開診所。但今次筆者到了診所，護(hù)士表示見到醫(yī)生后，醫(yī)生會親自替求診者探熱，即使求診者已發(fā)燒，也會繼續(xù)診癥。

其次，過去醫(yī)生問診時，會穿著整套個人防護(hù)裝備，包括外科口罩、乳膠手套、即棄保護(hù)衣、眼部防護(hù)裝備（護(hù)眼罩/面罩）、保護(hù)帽。但今次醫(yī)生只戴了外科口罩和乳膠手套。

醫(yī)生檢查后，表示筆者應(yīng)該是感染了新冠，開了喉糖和止痛藥，以及兩天病假。然而，醫(yī)生沒有發(fā)出書面指示要求筆者接受核酸檢測，當(dāng)筆者主動詢問是否需要這樣做時，醫(yī)生也只是說勤做“快測”便可。

這令筆者感到頗為尷尬：筆者雖已有病征，但在潛伏期或病發(fā)初期，由于體內(nèi)抗體水平不足，未能檢測到相關(guān)的抗體，導(dǎo)致快測得到所謂假陰性（false negative）的結(jié)果，即已受感染，但測試結(jié)果卻顯示為陰性。

若要獲得準(zhǔn)確度更高的測試結(jié)果，應(yīng)進(jìn)行核酸檢測?，F(xiàn)時市民到社區(qū)檢測中心或流動采樣站做檢測已相當(dāng)省時和方便，第五波疫情初期的亂象（市民做檢測前要花好幾個小時大排長龍）已不復(fù)見。然而，根據(jù)衛(wèi)生防護(hù)中心的指引，出現(xiàn)新冠病征（即使癥狀非常輕微）的市民應(yīng)盡快向醫(yī)生求診，并按照醫(yī)護(hù)人員的指示接受檢測，切勿前往社區(qū)檢測中心或流動采樣站。換言之，無病征的人才可前往檢測中心或流動檢測站進(jìn)行檢測，有病征者必須求醫(yī)。但如上述，醫(yī)生沒有安排筆者進(jìn)行核酸檢測。

筆者問過身邊一些確診的朋友，他們均表示，得到的醫(yī)囑同樣是多休息、勤做快測，而未被安排核酸檢測。

當(dāng)局建議，自覺有較高感染風(fēng)險及沒有病征的市民可于指定地點索取深喉唾液測試樣本收集包，并將樣本交回指定樣本收集點。但最近，筆者住所的派發(fā)點每日只有30個樣本收集包，且樣本收集點離住所有一定距離。

考慮到筆者已經(jīng)出現(xiàn)病征，且有可能在潛伏期內(nèi)已經(jīng)傳染給同住的家人，所以筆者一家都開始自我隔離，盡量不外出。

翌日，筆者病征沒有減退，但快測仍然是陰性。

確診

9月1日凌晨，筆者感到喉嚨如刀割般劇痛（筆者患過無數(shù)次感冒，但喉嚨從未如此痛過），加上發(fā)冷，無法入睡。早上做快測，終于顯示陽性，隨即在快測陽性登記平臺向政府呈報。原先在疫情回落時，港府會對快速測試呈陽性的呈報個案逐一復(fù)檢，但隨著確診個案大幅上升，現(xiàn)已改為抽樣復(fù)檢。

呈報后，因家居環(huán)境符合條件，衛(wèi)生署向筆者發(fā)出隔離令，安排筆者及作為密切接觸者的同住家人進(jìn)行居家檢疫。

隔離令的期效，以首次檢測呈陽性的翌日起計，共14日。不過，已接種至少2劑新冠疫苗的人士，若在第6及第7日或第7日后連續(xù)兩日快速檢測呈陰性，且無任何病征，就可提前結(jié)束隔離。違反隔離令屬刑事罪行，一經(jīng)定罪，可被判處監(jiān)禁六個月及罰款二萬五千元。

所有居家隔離的新冠確診人士均要佩戴電子手環(huán)。按照規(guī)定，政府聘用的服務(wù)承辦商會根據(jù)名單派員到確診者住所，派發(fā)電子手環(huán)和抗疫物資包，協(xié)助隔離人士佩戴手環(huán)、安裝“居安抗疫”流動應(yīng)用程序。電子手環(huán)利用地理圍欄技術(shù)，偵測隔離地點的WiFi、藍(lán)牙、移動電話信號等各種電子信號的強(qiáng)弱變化，經(jīng)由人工智能和大數(shù)據(jù)分析，監(jiān)測隔離人士是否留在隔離地點。若隔離人士離開指定隔離地點或電子手環(huán)受損，系統(tǒng)會發(fā)出警示，職員隨即致電市民跟進(jìn)。

另外，呈報后，筆者的“疫苗通行證”二維碼由“藍(lán)碼”轉(zhuǎn)為“紅碼”?！凹t碼”的人士不得進(jìn)入所有受《預(yù)防及控制疾病（規(guī)定及指示）（業(yè)務(wù)及處所）規(guī)例》（第599F章）規(guī)管的處所。

轉(zhuǎn)為“紅碼”和“黃碼”的“疫苗通行證”二維碼（圖源：作者供圖）

呈報后當(dāng)日晚上，筆者獲發(fā)電子手環(huán)和抗疫物資包。但派送員沒有替筆者佩戴電子手環(huán)，而是將之連同抗疫物資包放在大門外便離去。

雖然派送員其后要求筆者拍照做記錄（包括把抗疫包放在門牌前拍照、戴上手環(huán)之后拍照，以及完成“居安抗疫”流動應(yīng)用程序登記程序后截圖），但這一流程中無疑存在漏洞。戴上手環(huán)后，只要不扣上手環(huán)的金屬扣，或扣上但戴得很松，拍照后便可輕易脫下。這意味著，即使筆者外出，當(dāng)局也不會得知。

居家隔離人員所需佩戴的電子手環(huán)（圖源：作者供圖）

按照指引，作為密切接觸者的同住家人同樣需要隔離。但目前，相關(guān)部門并不向密切接觸者提供電子手環(huán)，密切接觸者的“疫苗通行證”二維碼也仍然是“藍(lán)碼”。這意味著，密切接觸者實際上可以隨時外出、進(jìn)出受規(guī)管的處所。筆者相信，有大量密切接觸者很可能會無視隔離令，自行外出。

至于抗疫物資包，分為兩種：

一種是給確診者的，內(nèi)有一盒（共24粒）連花清瘟膠囊；一盒（共20粒）撲熱息痛（對乙酰氨基酚）；兩盒（每盒有5份）快速檢測包；一個脈搏血氧定量計；一支探熱針；10個外科口罩；5個KN95口罩。另有確診人士手冊、居家檢疫須知、健康建議，及重要聯(lián)絡(luò)方法。

港府提供給新冠確診患者的抗疫物資包（圖源：作者供圖）

另一種是給密切接觸者的，內(nèi)有兩盒快速檢測包（每盒有5份）、5個KN95口罩，及家居檢疫手冊和快速檢測包的使用說明。

港府提供給密切接觸人員的抗疫物資包（圖源：作者供圖）

治療

確診后第二日，筆者預(yù)約醫(yī)院管理局的新冠確診個案指定診所求醫(yī)。為避免求診人士乘搭公共交通工具、增加傳播風(fēng)險，當(dāng)局為求診人士提供免費的點對點交通服務(wù)，以抗疫專用出租車接送其往返指定診所及住所。

指定診所內(nèi)，求診人士不算多。替筆者診癥的醫(yī)生，是位說得一口流利廣東話的老外，他表示筆者既年輕，又接種了三針疫苗，只屬輕癥，不會有大礙，相信4至5日便會自行康復(fù)，所以不會提供抗病毒藥，只會提供針對病征的支持性治療，派發(fā)喉糖、咳藥水、止痛藥、止鼻水藥等藥物，以舒緩癥狀。

離開診所后，筆者預(yù)約抗疫出租車返回住所。該司機(jī)雖然穿戴了防護(hù)衣，但防護(hù)衣只穿過手袖，而無穿過上身。其次，司機(jī)沒有開窗通風(fēng)，而是緊閉車窗開冷氣。再者，車內(nèi)相當(dāng)骯臟，沒有消毒跡象。筆者不禁懷疑，該司機(jī)是否早已確診并康復(fù)，體內(nèi)有抗體，才會如此肆無忌憚。

值得一提，筆者回到住所三個多小時后，衛(wèi)生署致電筆者，表示系統(tǒng)顯示筆者曾離開住所，詢問是否真有此事，筆者回復(fù)說曾離開住所前往指定診所。由此可見，電子手環(huán)在某種程度上能夠監(jiān)測患者是否留在隔離地點。當(dāng)然，前提是患者確實配戴了電子手環(huán)。

同住家人一同確診

為免傳染同住家人，筆者聽從衛(wèi)生防護(hù)中心提供的感染控制建議，盡可能留在自己房間，不在住所內(nèi)四處走動，與家人保持距離，避免面對面交談，不共同用膳（家人先把飯菜放在房門外，然后筆者拿到自己房內(nèi)吃）；除了用膳時，24小時（包括睡覺時）佩戴KN95口罩；經(jīng)常清潔雙手；如廁后先蓋廁板再沖廁；盡可能打開窗戶以保持單位空氣流通等等。

然而，所謂“一人確診，全家遭殃”。無論如何小心翼翼，只要在同一住所，傳染力強(qiáng)的Omicron病毒總能感染同住家人。筆者確診后兩天，家人開始出現(xiàn)病征，如喉嚨劇痛、咳嗽、發(fā)燒等，比筆者嚴(yán)重得多，并在筆者確診后第三和第四日先后確診。

他們確診并呈報后同日晚上，便收到了抗疫物資包和電子手環(huán)。與筆者不同，這次派發(fā)抗疫物資包和電子手環(huán)的人員親自替確診家人配戴了電子手環(huán)、安裝了“居安抗疫”流動應(yīng)用程序，確保電子手環(huán)已啟動。

家人接受治療

筆者的同住家人在確診后翌日接受治療。其中一位跟筆者一樣，預(yù)約抗疫的士，親身前往指定診所求診。家人告訴筆者，據(jù)她觀察，診所內(nèi)很多求診者都沒有配戴電子手環(huán)。

除了前往指定診所，醫(yī)院管理局向患者提供視像診癥服務(wù)，讓患者足不出戶，通過網(wǎng)上平臺接受醫(yī)生診癥，并向患者提供藥物派送服務(wù)。筆者另一位確診家人就預(yù)約了這個服務(wù)，早上十一時半接受醫(yī)生診治，藥物于晚上近七點便送到住所大門外。

醫(yī)院為作者家人派送的藥物（圖源：作者供圖）

醫(yī)生表示，由于患者曾吸煙（即使已戒煙十多年），而且年齡較大，屬于高風(fēng)險人士，所以除了支持性治療，還開具了處方藥輝瑞（Pfizer）新冠口服抗病毒藥物帕克斯洛維德（Paxlovid）。

“康復(fù)”

確診第4、第5天，筆者的病征開始減退，第7、第8天的快測結(jié)果都是陰性，加上筆者已接種3針新冠疫苗，根據(jù)規(guī)定，可以結(jié)束隔離。

因此，在確診第8天，筆者通過電子疫苗接種及檢測紀(jì)錄系統(tǒng)上報兩日快測陰性結(jié)果（系統(tǒng)只需筆者輸入身份證號碼、按“確定”鍵聲明便可，無須拍照作證，便可結(jié)束隔離），隨后自行剪斷電子手環(huán)，“疫苗通行證”二維碼隨即由“紅碼”轉(zhuǎn)為“藍(lán)碼”。而筆者的同住家人，亦在第8及第9日連續(xù)兩日陰性，結(jié)束隔離。

上報連續(xù)兩日快測陰性結(jié)果后，作者的“疫苗通行證”轉(zhuǎn)回“藍(lán)碼”（圖源：作者供圖）

這次經(jīng)歷令筆者和家人產(chǎn)生陰影，擔(dān)心隨著體內(nèi)的抗體水平下降，不知數(shù)月后又會否再次確診、再度受這樣的折磨。

感染新冠留下的影響還不止于此。筆者之所以替“康復(fù)”二字加上引號，是因為筆者和家人雖然都已轉(zhuǎn)為陰性，但仍然受到“長新冠（long-hauler）”后遺癥的困擾，出現(xiàn)頭痛、乏力、易倦、失眠、氣喘、咳嗽等癥狀?，F(xiàn)時，醫(yī)院管理局向新冠康復(fù)者提供最多十次免費中醫(yī)內(nèi)科門診，但名額太少，預(yù)約早已爆滿，筆者只好自費到私家中醫(yī)診所就診，希望接受中醫(yī)治療后情況能有好轉(zhuǎn)，不會對筆者和家人的健康帶來長遠(yuǎn)影響。

觀察與分析

相較于面對第五波疫情時的慌亂，香港政府與社會在應(yīng)對第六波疫情時顯得更加成熟有序。

第五波疫情期間，香港防疫物資（外科口罩、抗疫中成藥和快速抗原測試包）短缺，市民因恐慌而搶購及囤積食品、藥品及日用品；而如今，各類物資相當(dāng)充足，上述情景已不復(fù)出現(xiàn)。

第五波疫情期間，由于醫(yī)療資源出現(xiàn)嚴(yán)重擠兌，等候入院的患者被安置在戶外的病床上，受盡風(fēng)吹雨打；如今，這樣令人痛心的畫面也不再出現(xiàn)。政府通過指定診所和遙距診癥，既確保患者得到治療，又成功將輕癥患者分流，避免患者一窩蜂涌到急癥室。

老人疫苗接種率的提高（現(xiàn)時70歲或以上人士已接種第二針的人口超過七成半）也減少了重癥和死亡風(fēng)險，緩和了醫(yī)療系統(tǒng)的壓力。

然而，這并不意味著疫情形勢不再嚴(yán)峻。醫(yī)院管理局行政總裁高拔升早前表示，每日新冠病毒新增個案維持高水平，每天平均300多人入院，隨著確診人數(shù)不斷上升，整體公營醫(yī)療系統(tǒng)的壓力也越來越大。醫(yī)管局亦已宣布減少部分非緊急服務(wù)，包括非緊急手術(shù)、日間及門診服務(wù)等，未來可能要進(jìn)一步縮減非緊急服務(wù)。

有專家擔(dān)心，當(dāng)秋冬季來臨，病毒較為活躍，疫情可能出現(xiàn)大爆發(fā)，重癥和死亡人數(shù)恐怕會大幅上升。

由此可見，面對疫情持續(xù)升溫、每日過萬宗確診個案的情況，為保障公眾健康和生命，盡全力控制確診數(shù)字，推動社會面清零，仍然是香港特區(qū)政府抗疫的迫切任務(wù)。

但是，通過本次確診經(jīng)歷，筆者發(fā)現(xiàn)，香港政府和社會雖然在應(yīng)對疫情的策略上有所進(jìn)步，但離有效控制疫情尚有距離。從私家診所醫(yī)生、負(fù)責(zé)派發(fā)電子手環(huán)的政府服務(wù)承辦商、專用出租車司機(jī)以及確診患者、密切接觸者等人士的行為來看，防疫措施的執(zhí)行仍然有不少漏洞，令病患在社區(qū)不斷游走，導(dǎo)致確診數(shù)字更難控制。

另外，香港社會整體的松懈態(tài)度也使疫情變得更為棘手，畢竟，如醫(yī)務(wù)衛(wèi)生局局長盧寵茂所言，抗疫不單是政府的責(zé)任，亦是全體香港市民的責(zé)任。

控制疫情的首要前提，是及早追蹤、識別確診者，然后將之隔離，避免他們在社區(qū)游走、傳染他人。然而，筆者從這次確診經(jīng)歷中可以看出，港府應(yīng)對疫情的策略和行動雖較第五波疫情時更為成熟，但仍然存在不少漏洞，

當(dāng)患者處于潛伏期或病發(fā)初期時，由于體內(nèi)抗體水平不足，快測結(jié)果很可能呈假陰性。這使患者仍然可以在社區(qū)游走。

另外，即使檢測結(jié)果準(zhǔn)確，市民也未必會自覺呈報確診結(jié)果。港府當(dāng)下的防疫政策高度依賴市民的自覺自律，在每日確診個案中，快測確診都占大多數(shù)。然而，事實上，不少市民在快測確診后，并不會向當(dāng)局呈報：據(jù)《香港電臺》報道，香港民意研究所早前訪問664名60歲或以上長者，調(diào)查結(jié)果顯示，逾一成受訪長者或其家人曾快測驗出陽性而不呈報；除了長者，筆者身邊也有年輕朋友確診后沒有呈報。

不愿呈報的理由有很多：不想呈報后被強(qiáng)制送去隔離營；公司已安排在家工作，可以自行在家中進(jìn)行隔離；呈報與否，輕癥患者都是在家吃藥自行痊愈，無須多此一舉上報；家中有寵物，怕呈報后會被送入隔離營而無法照顧寵物等。由于他們沒有呈報，當(dāng)局自然無法得知他們已確診，這意味著他們可以隨意在社區(qū)游走。

即使呈報了，各種漏洞都能使確診者和密切接觸者避開隔離令，導(dǎo)致隔離令形同虛設(shè)?，F(xiàn)時當(dāng)局主要靠電子手環(huán)和疫苗通行證，來確保確診者和密切接觸者遵守隔離令。

假如確診者真正按照指引，在隔離期間全程戴上電子手環(huán)，并連接上“居安抗疫”應(yīng)用程序，電子手環(huán)的確能夠監(jiān)測確診者是否離開住所。問題是，在執(zhí)行過程中，確診者往往能夠不戴電子手環(huán)，而密切接觸者亦沒有獲發(fā)電子手環(huán)，這意味著確診者和密切接觸者都可以隨意外出。

至于疫苗通行證，雖然呈報后確診者的“疫苗通行證”二維碼由“藍(lán)碼”轉(zhuǎn)為“紅碼”，不得進(jìn)入所有受規(guī)管的處所。然而，事實上，“疫苗通行證”并不能真正有效限制確診者和密切接觸者的出行。

在現(xiàn)行安排下，處所分為主動查核和被動查核兩類。其中，餐飲處所屬“主動查核處所”，市民進(jìn)入時須出示疫苗接種紀(jì)錄或豁免證明書，處所負(fù)責(zé)人會使用政府開發(fā)的驗證二維碼掃描器流動應(yīng)用程序查核。

“被動查核處所”包括商場、百貨公司、超級市場、街市和市集，有關(guān)處所負(fù)責(zé)人須在處所入口展示相關(guān)指示并確保員工符合疫苗通行證要求，顧客或進(jìn)入這些處所者無須出示接種紀(jì)錄，只須掃描“安心出行”場所二維碼后便可入內(nèi)。然而，現(xiàn)時商場、超級市場等處所猶如無掩雞籠，市民可于出入口自出自入，幾乎無一個會掃碼。

換言之，確診者只是不能進(jìn)入“主動查核處所”，而商場、超級市場等“被動查核處所”，則可以任意進(jìn)出，更不用說交通工具、大街小巷、海旁、公園等不用掃碼的公共空間。

大街小巷中的香港市民（圖源：AP News）

更何況，現(xiàn)時“安心出行”應(yīng)用程序并不是實名制，下載程序不需要實名登記。決心外出、不惜違法的確診者，大可先用另一部手機(jī)下載程序，使用其他人的“疫苗通行證”二維碼，以此進(jìn)入受規(guī)管的處所。

同時，密切接觸者的“疫苗通行證”二維碼也沒有轉(zhuǎn)為“紅碼”或“黃碼”，仍然是“藍(lán)碼”，因此密切接觸者仍然可以進(jìn)出受規(guī)管的處所。

因此，很可能有大量確診者和密切接觸者不理會隔離令，繼續(xù)外出活動。衛(wèi)生署指出，截至8月20日，約260人因違反隔離或檢疫相關(guān)規(guī)例被法庭定罪，被判實時監(jiān)禁最多四個月或罰款最高15,000元不等；另有超600宗懷疑違反隔離或檢疫相關(guān)規(guī)例的個案尚在調(diào)查，其中逾140宗與佩戴電子手環(huán)相關(guān)。

警方日前亦表示，近日發(fā)現(xiàn)多名確診者違反相關(guān)規(guī)定，在確診期間及在疫苗通行證“紅碼”的情況下擅自離開隔離地點，甚至進(jìn)入受防疫規(guī)例所規(guī)管的處所。

再者，現(xiàn)行規(guī)定在判斷是否可以解除隔離時也存在漏洞。確診者通過電子疫苗接種及檢測紀(jì)錄系統(tǒng)上報兩日快測陰性結(jié)果，便可解除隔離令，無須拍照作證。因此，有些確診者為了盡早完成隔離，而謊稱已有兩日陰性結(jié)果。也有確診者因為使用了準(zhǔn)確度低的快測包或采樣過程有誤而得出陰性結(jié)果，誤以為自已已痊愈并外出，將病毒帶入社區(qū)。

另外，過早接觸隔離可能無法阻斷病毒傳播。據(jù)BBC報道，西班牙傳染病專家索里阿諾（Vicente Soriano）表示，確診者的傳染期長短不等，短至三到四天，最長則可達(dá)七天左右；另據(jù)《文匯報》報道，美國也有研究顯示，Omicron新冠病毒的傳染性至少可以維持六天，約四分之一的患者釋放活病毒的天數(shù)超過八天。因此，當(dāng)局應(yīng)確保確診者已完全康復(fù)，不再具備傳染力，才容許他們解除隔離外出。

當(dāng)初港府之所以推行居家檢疫（居安抗疫計劃），是為了在疫情非常嚴(yán)峻、隔離設(shè)施不足的情況下，讓確診者或密切接觸者（但很大機(jī)會受感染而變成確診者）在家中進(jìn)行隔離直至康復(fù)，阻止他們流入社會面，避免在社區(qū)傳播病毒。但從現(xiàn)時隔離令的執(zhí)行情況來看，居家檢疫規(guī)定在實踐中明顯存在不少漏洞。假如不去堵塞這些漏洞，變相任由確診者外出傳播病毒，便無法做到“精準(zhǔn)抗疫”，難以控制確診數(shù)字。

建議

一、堵塞現(xiàn)有居家隔離的漏洞

因此，港府應(yīng)馬上推出措施，堵塞漏洞，完善居家隔離令的執(zhí)行，包括：

1)嚴(yán)格要求服務(wù)承辦商必須替確診者戴緊電子手環(huán)，確保確診者難以脫下，以監(jiān)察其行動；

2)要求密切接觸者同樣要佩戴并戴緊電子手環(huán)，接受當(dāng)局監(jiān)察；

3)將密切接觸者的“疫苗通行證”二維碼轉(zhuǎn)為“紅碼”或“黃碼”，限制其出行；

4)推行“安心出行”和“疫苗通行證”實名制，以防造假；

5)確診者呈報兩日陰性結(jié)果以解除隔離時，應(yīng)要求確診者拍照并上傳記錄。在資源許可的情況下，當(dāng)局應(yīng)采取復(fù)檢呈報陽性個案相同的做法，以核酸檢測對陰性結(jié)果進(jìn)行復(fù)檢，可以抽樣或檢查全部樣本，確保確診者已完全陰性后才解除隔離。

二、善用社區(qū)隔離措施，降低居家檢疫比例

當(dāng)然，按照衛(wèi)生防護(hù)中心的指引，最理想的做法是將沒有病征或癥狀輕微的感染人士盡可能送往社區(qū)隔離設(shè)施。當(dāng)初，政府之所以推出居家檢疫，是因為正值第五波疫情高峰期，公立醫(yī)院醫(yī)療資源嚴(yán)重擠兌，社區(qū)隔離設(shè)施又嚴(yán)重不足，這才推行這一“無辦法中的辦法”。

亦因此，中央隨即援建方艙醫(yī)院，在青衣、新田、港珠澳大橋香港口岸人工島、粉嶺、洪水橋和元朗6個地方建設(shè)社區(qū)隔離設(shè)施，并在1個月內(nèi)全部交付。

位于新田地區(qū)的方艙醫(yī)院（圖源：IC Photo）

其后，隨著疫情緩和，6個社區(qū)隔離設(shè)施已于5月轉(zhuǎn)為備用狀態(tài)。另外，位于河套區(qū)、由中央援建的應(yīng)急醫(yī)院和落馬洲方艙隔離設(shè)施在5月初已正式交付港府，但一直未被啟用，據(jù)說將用于“逆向隔離”。

現(xiàn)時，面對新一波疫情，港府重開亞博館新冠治療中心，并啟用啟德社區(qū)隔離設(shè)施，加上一直運作的竹篙灣社區(qū)隔離設(shè)施，及兩間社區(qū)隔離酒店，供確診者入住。然而，現(xiàn)時確診者主要選擇居家檢疫。據(jù)大公報資料，在7月、疫情尚未過萬宗時，已有接近六成確診者居家檢疫，相信目前數(shù)字會更多，比例會更高。

為了持續(xù)控制確診數(shù)字，港府應(yīng)該啟用一直備用或尚未啟用的社區(qū)隔離設(shè)施，盡可能將患者隔離，減少居家檢疫的比例，避免患者傳染同住家人，以及對鄰居構(gòu)成染疫風(fēng)險（病毒可透過空氣傳播，在大廈內(nèi)出現(xiàn)垂直或橫向傳播），使病毒繼續(xù)在社區(qū)傳播。

三、加強(qiáng)核酸檢測，并為推行全民強(qiáng)檢做準(zhǔn)備

另外，港府或可提供免費的常態(tài)化核酸檢測服務(wù)（“應(yīng)檢盡檢、愿檢盡檢”），盡可能提高檢測密度。

根據(jù)過往疫情的發(fā)展規(guī)律，隨著政府推出干預(yù)措施（如推行更嚴(yán)厲的社交距離措施、加強(qiáng)識別患者并隔離，以及確診者康復(fù)后有抗體等），疫情上升到某個水平便會見頂，然后逐步緩和。

當(dāng)疫情下降至低水平時，港府應(yīng)推行全民強(qiáng)制檢測（一次不夠就進(jìn)行多輪），以達(dá)至社會面清零。單靠快測和市民自愿申報，難以盡早識別出確診者然后將之隔離。

筆者認(rèn)為，在每日確診個案數(shù)百宗時，就是推行全民強(qiáng)制檢測的良機(jī)，本屆政府應(yīng)為此做好準(zhǔn)備，化被動為主動。

結(jié)語

目前，港府放寬了個別外防輸入措施，例如暫緩個別航線“熔斷機(jī)制”、調(diào)整從海外地區(qū)或臺灣抵港人士的檢疫安排為“3+4”（即三天強(qiáng)制檢疫和四天醫(yī)學(xué)監(jiān)察）；港府提出的抗疫五大原則（不躺平，防止醫(yī)療系統(tǒng)超負(fù)荷；減重癥、減死亡；保護(hù)高風(fēng)險人士；精準(zhǔn)識別，盡可能減少管控；平衡風(fēng)險和經(jīng)濟(jì)動力）中也沒有提及“動態(tài)清零”；多名政商界人士近日公開發(fā)聲，要求港府調(diào)整抗疫策略，改為與外國看齊，以達(dá)至對外免檢疫“通關(guān)”……

不少人因而產(chǎn)生誤解，認(rèn)為香港抗疫的焦點已經(jīng)從公共衛(wèi)生轉(zhuǎn)向經(jīng)濟(jì)利益，港府已經(jīng)放棄“動態(tài)清零”，改為“與病毒共存”，使香港變成所謂“共存試驗區(qū)”。

然而，盧寵茂局長早前接受訪問時已表示，香港抗疫工作不能“躺平”或“與病毒共存”，強(qiáng)調(diào)特區(qū)政府絕對應(yīng)該遵從國家提出的“人民至上、生命至上”策略。其后行政長官李家超也指出，政府在考慮整體防疫措施時，要確保疫情受控，切斷和減少傳播鏈，因此必須做整體考慮，經(jīng)濟(jì)活動、社會競爭力等固然重要，但政府亦要保障市民生命健康。

事實上，“3+4”，以至即將推出的“0+7”（即七天醫(yī)學(xué)監(jiān)察），未必與“動態(tài)清零”相違背。只要能確保抵港人士在接受檢疫期間進(jìn)行更頻密的核酸和抗原檢測，以及出行受一定的限制（不得進(jìn)入涉及不戴口罩的活動或群組活動的高風(fēng)險場所），再配合當(dāng)局的醫(yī)學(xué)監(jiān)察（如要求抵港人士下載具有追蹤功能的應(yīng)用軟件），即使確診，亦可以及早被發(fā)現(xiàn)并隔離，降低社區(qū)傳播風(fēng)險。

當(dāng)局分析近期抵港旅客的確診數(shù)據(jù)時發(fā)現(xiàn)，有一半的輸入個案能在機(jī)場的檢測中被發(fā)現(xiàn)，酒店檢疫第2日的檢測亦累計找出8成確診個案，當(dāng)完成3日酒店檢疫后約只剩少于1%的確診個案。

同樣地，港府提出的抗疫五大原則，也不與“動態(tài)清零”相矛盾。“不躺平，持續(xù)控制確診數(shù)字”，本來就是達(dá)至“動態(tài)清零”的必要條件。新政府上場后，也沒有“躺平”，仍然以實際行動控制疫情，如維持社交距離措施、圍封大廈進(jìn)行強(qiáng)檢等。

只是，單靠現(xiàn)行抗疫措施，未能成功控制確診數(shù)字。特別是推進(jìn)疫苗接種以及向患者開具新冠抗病毒處方藥，這一措施雖然可以降低重癥和死亡風(fēng)險，但不能有效預(yù)防感染（打針后體內(nèi)中和抗體會隨時間下跌，加上新變種病毒具“免疫逃逸”的能力，“突破性感染”已相當(dāng)普遍，已接種疫苗的筆者及家人受感染便是例子），這意味著疫苗和新冠抗病毒藥與阻止病毒傳播、控制確診數(shù)字無大關(guān)系。

而且，接種疫苗后，身體需要一段時間才能產(chǎn)生保護(hù)性抗體，一般約2周后開始產(chǎn)生保護(hù)力，并需要接種至少2針。但目前，香港的3至11歲幼童和80歲或以上長者中，已接種2針疫苗的不足7成，已接種3針的幼童更只有1成多。有部分老人、幼童及長期病患者亦可能因身體狀況而不適合接種疫苗，他們正面臨極大風(fēng)險。連日已有多名染疫兒童出現(xiàn)嘶吼癥、危殆，甚至死亡。因此，推動市民接種疫苗固然有其迫切性和必要性，但不可單靠疫苗和抗病毒藥去抗疫，在加大力度推廣疫苗的同時，還必須配合更多干預(yù)措施去控制確診數(shù)字、推動社會面清零。

“長新冠”后遺癥的問題也應(yīng)引起重視。行政長官李家超強(qiáng)調(diào)，Omicron不是一般的流感，其死亡率是流感的6倍；而且，感染新冠病毒后，即使是輕癥，也可能導(dǎo)致“長新冠”后遺癥，亦可能令精神、記憶及集中力受損；如果是幼童感染，更可導(dǎo)致器官受損。疫苗雖然有助于減緩重癥率與致死率，但對“長新冠”后遺癥的預(yù)防效果仍然存疑。根據(jù)美國《自然醫(yī)學(xué)》（Nature Medicine）期刊5月25日發(fā)表的研究，接種疫苗只能將“長新冠”罹患率 降低15%，守備范圍僅限于血栓與肺部并發(fā)癥，而對神經(jīng)系統(tǒng)問題、胃腸道癥狀、腎衰竭等等其他后遺癥則無能為力。

新冠患者康復(fù)后，還可能長期受各類后遺癥困擾（圖源：Harvard University）

“長新冠”后遺癥除了影響人民生命健康，在防疫尤為不力的國家，也對經(jīng)濟(jì)造成明顯損害。據(jù)報道，美國的勞動參與率比2020年2月疫情剛開始時低了將近一個百分點，這意味著160萬美國人無法參加工作，這一情況很可能與新冠后遺癥有關(guān)。美聯(lián)儲明尼阿波利斯分部曾于6月做過一次調(diào)查，結(jié)果顯示，大約25%的新冠患者有長期癥狀，又有25%的長期癥狀患者中的工作時長受到嚴(yán)重影響。

英國也面臨類似的情況。今年4月12日，英國國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至今年2月，英國失業(yè)率降至3.8%，與2019年最后一個季度的水平相當(dāng)，這是自1974年以來的最低值。失業(yè)率降低的原因很可能是大量人口受新冠后遺癥困擾而被迫離開勞動力市場——英國國家統(tǒng)計局曾于8月初發(fā)布報告顯示，截至7月2日，英國有180萬人正在承受“長新冠”癥狀的影響?？傊伴L新冠”會削弱員工的工作效率，更會導(dǎo)致大量人口被排除在勞動力市場之外，從而對經(jīng)濟(jì)造成負(fù)面影響。

因此，在尚未完全了解新冠后遺癥、尚未了解疫苗是否能預(yù)防后遺癥的情況下，持續(xù)控制確診數(shù)字、盡可能減少感染、努力實現(xiàn)清零，是最能夠保障香港市民以至全國人民的健康和安全的辦法。香港一旦成為國家的防疫缺口，將會為全國人民的健康和安全持續(xù)地帶來威脅。深圳日前發(fā)現(xiàn)Omicron BA.5.2.1子分支BF.15變異株，與香港7月報告的病毒高度同源，可見香港疫情仍然存在“倒灌”到內(nèi)地的風(fēng)險。

清零也是香港達(dá)至與內(nèi)地免檢疫“通關(guān)”的唯一條件。雖然特首李家超早前在與廣東省、廣州市及深圳市領(lǐng)導(dǎo)線上會晤后表示，粵深支持港方提出的“逆向隔離”建議，并同意設(shè)立專班推進(jìn)落實，但隨著香港與深圳疫情升溫，深圳近日已減少“健康驛站”名額。

國家疾病預(yù)防控制局副局長常繼樂回答新加坡《海峽時報》記者提問時也重申：“我國的防控理念一直是堅持人民至上、生命至上，防控措施的目的就是最大可能減緩疫情對經(jīng)濟(jì)社會的影響，當(dāng)然這些措施也難免會對正常的生產(chǎn)生活造成一些不便，但堅持‘全國一盤棋’，在有疫情的地區(qū)采取局部的、嚴(yán)格的防控措施，保證了全國大部分地區(qū)和人群的正常生產(chǎn)生活，保證了供應(yīng)鏈的穩(wěn)定。如果算總帳，我們的防控措施是最經(jīng)濟(jì)的，效果也是最好的?！?/p>

由此可見，我國地區(qū)發(fā)展不平衡、醫(yī)療資源總體不足、資源配置不平衡的基本國情，病毒不斷變種的威脅，以及未知的“長新冠”后遺癥帶來的損害，使得現(xiàn)在中央不可能放棄“動態(tài)清零”，也不可能與疫情持續(xù)肆虐的香港進(jìn)行免檢疫“通關(guān)”。香港一日未能成功控制疫情，便一日不可能令內(nèi)地放心，免檢疫“通關(guān)”便會遙遙無期。即使內(nèi)地接受“逆向隔離”，名額也只是杯水車薪，需要往返香港和內(nèi)地的數(shù)十萬人（疫情前，每天有40萬香港居民往返香港和內(nèi)地）便只能繼續(xù)望穿秋水、坐困愁城，而融入國家發(fā)展大局、融入粵港澳大灣區(qū)也無從提起。

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