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　　醫(yī)療救助對(duì)象

　　醫(yī)療救助公平覆蓋醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的困難居民和職工，按照救助對(duì)象類別實(shí)施分類救助。

　　醫(yī)療救助對(duì)象包括：特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口、低保邊緣家庭成員、防止返貧監(jiān)測(cè)幫扶對(duì)象，以及未納入以上救助對(duì)象范圍、但因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者(以下簡(jiǎn)稱因病致貧重病患者)。具有上述多重身份的救助對(duì)象，按照就高不重復(fù)原則實(shí)行救助。

　　縣級(jí)以上政府規(guī)定的其他特殊困難人員，按上述救助對(duì)象類別給予相應(yīng)救助。

　　參保資助標(biāo)準(zhǔn)

　　困難居民和職工依法參加基本醫(yī)保，按規(guī)定享有三重制度保障權(quán)益。

　　對(duì)救助對(duì)象參加居民基本醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分實(shí)行分類資助，其中對(duì)特困人員給予全額資助;對(duì)低保對(duì)象、返貧致貧人口、低保邊緣家庭成員及防止返貧監(jiān)測(cè)幫扶對(duì)象給予定額資助。

　　醫(yī)保大病險(xiǎn)保障

　　1、發(fā)揮基本醫(yī)保主體保障功能。持續(xù)鞏固住院待遇保障水平。補(bǔ)齊門診保障短板，2022年年底前全面建立居民和職工普通門診統(tǒng)籌制度，并根據(jù)醫(yī)保基金支撐能力，逐步提高年度醫(yī)保支付限額。規(guī)范統(tǒng)一全省門診慢特病基本病種和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，加大保障力度，著力減輕救助對(duì)象門診慢特病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　2、增強(qiáng)大病保險(xiǎn)減負(fù)作用。特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口中的參保居民和職工大病保險(xiǎn)年度起付線分別比統(tǒng)籌區(qū)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保降低50%，分段報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，取消大病保險(xiǎn)年度最高支付限額;取消上述人員大病保險(xiǎn)特藥起付線。

　　醫(yī)療救助保障范圍

　　按照“先保險(xiǎn)后救助”的原則，救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用、門診慢特病費(fèi)用(包括參照住院和門診慢特病管理單獨(dú)支付的藥品費(fèi)用，下同)，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)(含職工大額醫(yī)療補(bǔ)助，下同)等報(bào)銷后政策范圍內(nèi)個(gè)人自付部分，以及基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)年度起付線以下和最高支付限額以上的費(fèi)用(以下統(tǒng)稱政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用)，按規(guī)定全部納入救助保障范圍，住院和門診慢特病費(fèi)用共用年度醫(yī)療救助和再救助限額，合力防范致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)。

　　保障方式

　　1、分類分層實(shí)施醫(yī)療救助托底保障。

　　對(duì)特困人員、低保對(duì)象及返貧致貧人口醫(yī)療救助不設(shè)年度起付線，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分按不低于70%比例救助，年度救助限額不低于3萬元。

　　對(duì)三重制度保障后，政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)超過5000元以上部分按不低于70%比例給予再救助，年度再救助限額不超過2萬元。

　　對(duì)低保邊緣家庭成員及防止返貧監(jiān)測(cè)幫扶對(duì)象，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)超過3000元以上部分按不低于50%比例給予救助，年度救助限額不高于低保對(duì)象。

　　對(duì)三重制度保障后，政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)超過10000元以上的部分按不低于70%比例給予再救助，年度再救助限額不超過2萬元。具體標(biāo)準(zhǔn)由各市根據(jù)醫(yī)療救助基金支撐能力科學(xué)確定。

　　2、建立因病致貧重病患者依申請(qǐng)救助機(jī)制。

　　對(duì)因病致貧重病患者通過申請(qǐng)方式實(shí)行醫(yī)療救助，具體認(rèn)定辦法由省民政廳會(huì)同省醫(yī)保局等相關(guān)部門確定。對(duì)經(jīng)認(rèn)定符合因病致貧重病患者醫(yī)療救助待遇條件的，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)超過統(tǒng)籌區(qū)上年居民人均可支配收入25%以上的部分，按不低于60%比例給予救助，年度救助限額不高于低保對(duì)象。

　　個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用可追溯至自申請(qǐng)之月前12個(gè)月，一次身份認(rèn)定享受一個(gè)醫(yī)療年度救助待遇和救助限額，一個(gè)年度內(nèi)不得重復(fù)申請(qǐng)。具體標(biāo)準(zhǔn)由各市根據(jù)醫(yī)療救助基金籌集情況科學(xué)確定。

　　先診療后付費(fèi)

　　經(jīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首診轉(zhuǎn)診的特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口，在市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，實(shí)行“先診療后付費(fèi)”，全面免除住院押金。

　　強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用管控主體責(zé)任，對(duì)救助對(duì)象應(yīng)優(yōu)先選擇使用基本醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，確需使用超目錄范圍的，應(yīng)履行患者知情同意制度。

　　>>信息來源：《山東省人民政府辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見》(魯政辦發(fā)〔2022〕12號(hào))