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2023-01-31
40歲男子高燒三天，查不出病因后心衰，醫(yī)生脫他褲子的操作救了命
更新時間：2022-09-29 18:41:03作者：智慧百科
福建的張先生莫名其妙地發(fā)燒了。他的這場發(fā)燒來得特別詭異，既沒有感冒，核酸檢測也是陰性。家里人看他連續(xù)發(fā)燒三天，吃退燒藥也不見起色。實在沒辦法，張先生被緊急送到了醫(yī)院。
到了醫(yī)院之后，張先生一把捂住自己的腹部，嘴巴念叨著“肚子疼、太疼了。醫(yī)生護士，快救救我?！?/strong>
醫(yī)護人員一看，患者的狀態(tài)的確很差。戶外不少人還穿著短袖呢。可是患者一直喊冷，身上出了不少虛汗，整個人面色如灰，嘴唇煞白。要是問他哪里不舒服，張先生還上氣不接下氣，一副呼吸不暢的樣子。
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這可怎么辦？眼看著患者意識越來越模糊，醫(yī)生趕緊聯(lián)系了ICU病房，把張先生送過去。
病情惡化得這么快，連家屬們都沒有預料到。他們帶上東西，趕到ICU病房門口。醫(yī)生準備詢問一下家屬，患者以前有沒有發(fā)作過類似的急癥呢？
已經(jīng)被嚇得手忙腳亂的妻子，聽了醫(yī)生的問題之后猛搖頭。想想又不放心，妻子又扭頭去看公公婆婆，確認一下結(jié)婚前丈夫有沒有過類似的急癥情況。
醫(yī)生收到的答案就是，患者平素身體還算不錯，之前沒有患有這種急癥。而且他的發(fā)燒來得很突然，沒有其他的異常表現(xiàn)了。
看著患者的身體狀況不斷下降。從進入病房之后的短短幾十分鐘時間，張先生已經(jīng)需要上呼吸機了。腹痛的情況還在加劇，醫(yī)生的腦海中出現(xiàn)了很多種可能性：心肌梗死？膽囊炎？也有可能是胃穿孔！需要逐一排查！
事不宜遲，醫(yī)生給張先生安排了一系列檢查?？墒钱敊z查結(jié)果出來的時候，醫(yī)生的眉頭緊皺。原來，心電圖、腹部CT等檢查結(jié)果顯示一切正常。
一邊，患者情況危急，還依靠著呼吸機。一邊，醫(yī)生安排的幾項檢查結(jié)果一切正常。此時的正常，就是最大的不正?！，F(xiàn)在這樣，就是醫(yī)生最害怕的情況！
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醫(yī)生仔細檢查了患者的肺部，發(fā)現(xiàn)他有輕微的肺炎。這可能就是張先生呼吸困難的原因了。但不是最終病灶。難道，肺炎還能引起腹痛？
漫長的10個小時過去了... 在ICU病房里躺著的張先生，情況不容樂觀?；颊咭呀?jīng)出現(xiàn)了肺水腫、心衰。幾位專家匯集在辦公室里進行討論，這事情絕不簡單。
因為肺水腫、心衰是在發(fā)病后才出現(xiàn)的，并非是主因。說明肺水腫、心衰是真正病灶的并發(fā)癥。那么到底是什么重癥，才會導致如此情況？又為什么一直檢查不出來呢？
在辦公室里，不少醫(yī)生七嘴八舌地開始討論起病情。他們給張先生安排的檢查項目已經(jīng)很多了，連骨髓穿刺也做了。但就是這么奇怪，一直查不出病因。
聽到匯報之后，一位年資較老的專家開口了：查了恙蟲沒有？大家刷的把頭轉(zhuǎn)向主治醫(yī)師，看著他回答：查過了。腹股溝、肛門都沒有焦痂，所以排除了。
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恙蟲病在南方較為多發(fā)。一般來說，當人被恙蟲叮咬之后，腹股溝附近的皮膚可能會出現(xiàn)焦痂以及潰瘍。而這也是判斷恙蟲病的重要證據(jù)之一。可惜，主治醫(yī)師并不是沒有忽略這一條可能性。
經(jīng)驗豐富的老專家接著說：檢查仔細了嗎？前面有沒有仔細看過？沒有的話，脫下褲子再確認一遍。
聽到專家的話之后，醫(yī)生又開始新的一番檢查。這次，果然發(fā)現(xiàn)了端倪！原來，在患者的陰莖處，有一處很小，不能輕易發(fā)覺的糜爛。難道，這就是焦痂？一般不是都長在腹股溝嗎？
現(xiàn)在來不及了，醫(yī)院立即給患者安排了基因測序。結(jié)果顯示：張先生患有的就是恙蟲病！專家經(jīng)驗豐富，對該病的認識不那么死板。在臨床當中，存在著少部分的患者的焦痂長在陰莖上，甚至是內(nèi)部。
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如何判斷恙蟲?。?/strong>
這種疾病，其實就是因為恙螨幼蟲叮咬引起的。比起北方，南方更多見這種蟲子。平時它們寄生在老鼠等動物身上，隱藏于草叢當中。
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經(jīng)過搶救、順利恢復的張先生事后回憶，自己發(fā)燒之前，有去過家門口的公園。當時晚上散步的時候，他感覺尿急，便偷偷對著草叢方便了一下。只是沒想到，隨地小便的代價這么大，居然被恙蟲叮咬了。
Dr.X說
患上恙蟲病之后，焦痂、潰瘍是最常見的癥狀。但是焦痂沒有痛感的，很多人可能會忽視掉。大家平時要做好防護。