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2023-01-31
“中國小兒外科之父”張金哲院士去世！百歲時仍到醫(yī)院工作
更新時間：2022-12-25 18:40:42作者：智慧百科
南都記者從首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院獲悉，中國工程院院士、我國小兒外科主要創(chuàng)始人、著名兒科醫(yī)學教育家，國家兒童醫(yī)學中心、首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院張金哲教授，于12月24日17時03分在北京逝世，享年102歲。按照張金哲臨終遺愿，他的遺體將捐獻給首都醫(yī)科大學用于醫(yī)學研究。
首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院發(fā)布訃告
被譽為“中國小兒外科之父”
張金哲1920年9月25日出生于天津。1946年畢業(yè)于上海醫(yī)學院。1947年進入北京大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院外科工作，1950年在北大醫(yī)院建立小兒外科。1955年調入北京兒童醫(yī)院，歷任外科主任、副院長及首都醫(yī)科大學小兒外科教授，為小兒外科特級主任醫(yī)師、博士生導師。1956年12月加入中國共產黨。1997年當選為中國工程院院士。
張金哲是中華醫(yī)學會小兒外科分會首任主任委員，曾任中華醫(yī)學會科普委員會副主任委員，中國健康促進協(xié)會名譽會長，亞洲小兒外科學會理事，太平洋小兒外科學會地區(qū)主席，《中華小兒外科雜志》副主編、顧問，《國際小兒外科雜志》《美國小兒外科雜志》編輯顧問，是中國人民政治協(xié)商會議第七屆、第八屆全國委員會委員。曾獲國際小兒外科最高獎項“丹尼斯·布朗”金獎、中國香港及英國皇家學會外科學院榮譽院士稱號、泛太平洋小兒外科學會終身成就獎、印度小兒外科甘地金獎、原衛(wèi)生部勞動模范、技術革命先鋒金獎、北京市精神文明獎章等榮譽稱號。
張金哲院士去世
張金哲是我國小兒外科主要創(chuàng)始人，被國外同行譽為“中國小兒外科之父”，一生致力于小兒外科的臨床、教學、科研和預防工作，將畢生精力獻給了兒科醫(yī)學事業(yè)，和同道帶領中國小兒外科事業(yè)從零起步，獲得長足發(fā)展，并在國際小兒外科界產生了一定影響。
百歲時仍堅持到醫(yī)院工作
他心系祖國，曾3次參加抗美援朝，立大功兩次。他在初創(chuàng)小兒外科時，以威脅孩子生命的急癥，特別是腹部的急癥為主。到上世紀60年代他轉向難以救治的畸形患兒。到上世紀70年代后期，他又將工作重點放在了手術風險大、患兒死亡率高的小兒腫瘤。在北京兒童醫(yī)院成立了兒童腫瘤外科專業(yè)，在國內最早開展兒童腫瘤研究，并提出了“無恐無痛 無瘤生存”的目標。正是由于他的開拓和引領，北京兒童醫(yī)院小兒外科從一個單一學科科室，發(fā)展到擁有普外、急癥、腫瘤、新生兒、泌尿、骨科、麻醉等十幾個學科，醫(yī)、教、研、防的成熟醫(yī)學體系。
他醫(yī)術精湛，從醫(yī)70余年，為萬名以上兒童操刀手術。從上世紀50年代起，在他的帶領下，北京兒童醫(yī)院實現(xiàn)小兒闌尾炎30年1.5萬例無死亡、急性絞窄性腸梗阻包括壞死休克患兒連續(xù)100例無死亡。他總結的腸套疊的痙攣學說與應用等經驗，至今仍有臨床參考價值。1948年前后，他通過手術治療將新生兒皮下壞疽的死亡率，從幾近100%下降到5%。
張金哲醫(yī)德高尚，一片慈心柔腸為患兒。百歲時他仍堅持到醫(yī)院工作。他行醫(yī)70余年，從未收過一次紅包。他28年如一日，利用周末到天津兒童醫(yī)院義務出診，分文不取。早在上世紀50年代，他就把科普列為工作重點之一，出診時經常從兜里拿出科普小紙條。
采寫：南都記者 陳燕
延伸閱讀
百歲院士張金哲：曾在在女兒身上試驗新療法 行醫(yī)70余年仍未“退休”
（2020年）9月25日，中國工程院院士張金哲一百歲了。1950年，他創(chuàng)建了我國首個小兒外科，更早的時候，他就站上了手術臺。70多年里，他治病救人、著書育人，推動我國小兒外科從無到有，發(fā)展出成熟的醫(yī)學體系。
即便年邁，張金哲也不曾從醫(yī)學一線真正退休。去年，他每周仍固定出診，現(xiàn)在還會參與疑難重癥患兒的查房。
張金哲在自己的百歲生日會上發(fā)言。北京兒童醫(yī)院供圖
年至百歲仍在醫(yī)學一線
在自己的百歲生日會上，張金哲的發(fā)言主題仍是醫(yī)學。
他的頭發(fā)已經全白了，隨著年齡增加，聽力也不如以前，但精神還算矍鑠，旁人多次勸他坐著說話，他堅持站著。
在小兒外科領域，張金哲是精神領袖，為了看他一眼，很多年輕的小兒外科醫(yī)生從外省趕來。
他專門準備了發(fā)言稿，提出了多條對兒科醫(yī)學發(fā)展的建議，譬如重視家長在患兒護理與康復中的作用、提高外科醫(yī)生對腫瘤疾病的認識和診療決斷力。
張金哲從未從兒科醫(yī)學中“退休”。直到去年，他每周還會固定在北京兒童醫(yī)院出門診，為來自全國各地的小患者看病。由于新冠肺炎疫情，今年他減少了門診，仍然在參與疑難重癥患兒的查房?？剖依镉幸粋€五六歲的小患者，胃腸畸形，病情復雜，前不久，張金哲剛去病房了解孩子的病情，提出了診療意見。
他的兜里仍時刻放著小道具。有小朋友上臺給他送生日禮物，他笑瞇瞇地從西裝兜里掏出一條灰色的手帕，給孩子變了兩個魔術——這是他特意學的，出診時，只要這樣變一個戲法兒，孩子們就會不害怕了。
在女兒身上試驗新療法 拯救皮下壞疽患兒
張金哲出生于天津市寧河縣（現(xiàn)寧河區(qū)），18歲考入燕京大學，開始了醫(yī)學生涯。
戰(zhàn)火紛飛的年代，學醫(yī)曲折頗多，張金哲多次轉學才完成學業(yè)?？箲?zhàn)勝利后，張金哲進入北京中央醫(yī)院（現(xiàn)在的北京大學人民醫(yī)院），成為一名醫(yī)生。
當時，我國小兒外科還沒有起步。1948年前后，“皮下壞疽”席卷了不少醫(yī)院的產科病房。這種新生兒極易發(fā)生的急性皮下組織細菌感染化膿，傳染性強，致死率幾乎是100%?？粗罅啃律鷥核廊ィ瑥埥鹫芴岢鲈诟腥緮U大前切開患處放出膿血的辦法，但受到“化膿未局限、未熟透，不準切”的傳統(tǒng)醫(yī)學禁忌，這個方案沒有得到其他大夫的支持。
張金哲的女兒也在此時出生，不幸感染了皮下壞疽。不動刀沒有活路，動了，至少能夠驗證方案是否可靠。沒有和妻子商量，張金哲拿起手術刀劃開了女兒的患處，隨著女兒康復，這一治療方案終于被接受，大量原本只能等死的皮下壞疽患兒，得到了生存的機會。
開創(chuàng)我國小兒外科 曾獲國際小兒外科“諾貝爾獎”
1950年，張金哲30歲，在北大醫(yī)院建立了中國第一個小兒外科專業(yè)；5年后，張金哲在北京兒童醫(yī)院，參與創(chuàng)建小兒外科中心。他被國際同行稱為中國小兒外科之父，在我國小兒外科的發(fā)展史上，發(fā)揮了開創(chuàng)性的作用。
在外科手術中，麻醉至關重要，20世紀50年代，我國麻醉水平嚴重滯后，很多手術無法推行。張金哲和麻醉專家謝榮合作，首創(chuàng)肌肉注射硫噴妥鈉基礎麻醉加局部麻醉的方法。得益于這一技術，小兒外科手術得以在全國各地開展。
20世紀60年代，新生兒先天性巨結腸發(fā)病率占到肝腸外科的第二位，當時國際上推崇的方法要做三次手術，術后死亡率高。張金哲轉變思路，將腸子拖出肛門外做切除，然后用自己改良設計的鉗子斜著夾住創(chuàng)面，等待傷口自行愈合。這一方法只需一次手術，死亡率大大降低。1965年《環(huán)鉗斜吻合術治療先天性巨結腸》論文發(fā)表后，張金哲一舉成名，該術式也在國際上被命名為“張氏鉗”。
國際上以“張金哲”名字命名的治療方法，還有“張氏膜”“張氏瓣”等。他的各項發(fā)明達50余項，主編及參與著書30余部。他首創(chuàng)的“基加局”（上述麻醉方法）、“摸肚皮”（一種徒手體檢法），加上潘少川教授發(fā)展的 “扎頭皮”（一種固定穿刺法）并稱為“北京三絕”，在我國被外界技術封鎖的特殊時期，為小兒外科發(fā)展發(fā)揮了不可替代的作用。
張金哲的耕耘，推動了我國整個小兒外科的發(fā)展。他主持編寫了我國也是世界上第一部小兒門診外科學專著，培養(yǎng)了一批又一批的小兒外科醫(yī)學骨干。70年過去，我國的小兒外科專業(yè)從無到有、快速發(fā)展，已從單一學科發(fā)展到擁有泌尿、腫瘤、心臟外科等十幾個學科，并擁有成熟的醫(yī)教研防醫(yī)學體系，且逐步走向微創(chuàng)化、分子化、數(shù)字化。
2000年，張金哲獲得了英國皇家醫(yī)學會授予的丹尼斯·布朗金獎——這一獎項被公認為國際小兒外科界的“諾貝爾獎”。2010年，他獲得了世界小兒外科學會聯(lián)合會頒發(fā)的終身成就獎。
生日會上，張金哲給上臺的小朋友變魔術。以前出診時，他也常常這么做，以此打消患兒的恐懼。北京兒童醫(yī)院供圖
行醫(yī)之道：治病不能忘記人文關懷
北京兒童醫(yī)院腫瘤外科主任王煥民是張金哲的學生。今年教師節(jié)前一天，張金哲去醫(yī)院工作，王煥民和同事們?yōu)樗I花，他拉住年輕人們，給他們講了自己在人文醫(yī)學上的思考。
相比成人醫(yī)學，兒科有其自身的特點。就醫(yī)過程中，患兒無法像成人那樣理解、溝通、表達，面對醫(yī)生的診療行為容易陷入恐懼。張金哲認為，兒科醫(yī)生應該“多哄少碰，多教少替”，看病的同時，鼓勵和幫助家長參與到照護中。做完手術，患兒離開醫(yī)院，家長能否做到科學照顧，關系到患兒的恢復效果，如肛門閉鎖的患兒術后需要擴肛，這一過程需借助專門的器械完成、有一定操作標準，醫(yī)生應盡量教會家長其中關竅。
“他看到的不光是疾病，更多的是人?！蓖鯚裾f。有時，科室接診了疑難患兒，醫(yī)生們向張金哲請教辦法，他除了給專業(yè)意見，還會提醒年輕人考慮患兒的家庭狀況；自己出診時，他會起身迎接患兒，觸碰患兒皮膚之前會先將手洗凈、搓熱，也會詳細地告知家長孩子的病情究竟怎么回事。
令人佩服的還有張金哲的遠見。
早在二十年前，小兒腫瘤還是“罕見病”，病人少、治療難、學科發(fā)展慢，“前景”堪憂。張金哲卻認為，小兒腫瘤是小兒外科未來一個重要發(fā)展方向。到今天，受腫瘤困擾的患兒越來越多，這一學科果然迅速發(fā)展起來。
這也成為張金哲近年來最牽掛的主題。他頻繁地談論這個話題，在生日發(fā)言上，他提出的最后一個建議，是兒外醫(yī)生應該提高對兒科腫瘤的認知、提高決斷力、學會總結經驗和修正方案，努力讓腫瘤患兒“無苦、無痛、無瘤生存”。
新京報記者 戴軒