中文字幕亚洲欧美日韩在线不卡,亚洲欧美日产综合在线网性色,思思久久精品6一本打道,综合视频中文字幕

·“不同科室的醫(yī)生匯聚在一起還有一個好處，就是患者出現(xiàn)其他并發(fā)癥的時候會診非常方便，比如有的患者血糖控制不好，可以直接讓內(nèi)分泌科的大夫看看，不需要打電話邀請會診，而且我們也會互相交流，學(xué)習(xí)不同科室的知識?！?/p>

深圳市第二人民醫(yī)院。圖片來源：深圳市第二人民醫(yī)院官方網(wǎng)站

面對疫情高峰，很多醫(yī)院都在整合資源，或組成新冠收治專區(qū)，或調(diào)配其他科室醫(yī)生支援急診科和重癥醫(yī)學(xué)科。

據(jù)澎湃科技了解，2022年12月23日，深圳市第二人民醫(yī)院從不同科室調(diào)配醫(yī)生，組建“特殊病房”，專門用來收治新冠患者，以危重癥患者為主。目前，醫(yī)院的特殊病房共有將近40張床位，10余名醫(yī)生，這些醫(yī)生來自本院的呼吸與危重癥科、中醫(yī)科、內(nèi)分泌科等。以下為特殊病房兩位醫(yī)生自述。

口述者：李中康，28歲，中醫(yī)科，主治醫(yī)師

接受你采訪的前一晚，我剛值完夜班，結(jié)束通宵工作。昨天（2022年12月30日）晚上有一個80多歲的危重癥病人搶救無效去世了，該患者本身的心功能就不太好，新冠誘發(fā)了心臟功能衰竭。

這就是我每天的值班日常，先挨個巡視一圈，再著重問問危重癥病人的病情和用藥情況。如果發(fā)現(xiàn)危重病人的病情危急，我們立刻組成一個4~5人的搶救小組，由年資較高的呼吸科醫(yī)生作為主導(dǎo)，指揮搶救，另外1~2個醫(yī)生進行比如胸外按壓之類的操作，還有一個護士執(zhí)行藥物治療，一般還會有一個記錄員，記錄全過程。

我是12月28日調(diào)來特殊病房的，目前我們病房主要聚集了病癥相對較輕的肺炎患者和病情嚴重的危重癥患者，肺炎患者年齡多在40歲以上，危重癥主要以老年人為主。我之前一直在中醫(yī)科工作，調(diào)來這邊的原因主要是在放開之前，我們就被派去酒店照顧境外輸入人員，包括核酸采集、解答大家疑問，以及出現(xiàn)陽性病例后的治療等，所以針對這方面我們還有點經(jīng)驗。深圳市第二人民醫(yī)院的中醫(yī)科平時也主要是針對高血壓、糖尿病、冠心病等慢性非傳染性疾病，雖然我本身不是呼吸科出身，但是對于相關(guān)治療也還算熟悉。

資料圖

針對新冠，目前還沒有效果非常顯著的抗病毒藥，目前已經(jīng)推出的這些藥物都有非常嚴格的適應(yīng)癥，有些病人是不適合吃的。這時候我們會采用中西醫(yī)結(jié)合治療，通過分析病癥，望聞問切后開一些中藥，幫助促進肺功能恢復(fù)。

至于中醫(yī)科調(diào)來特殊病房會不會“水土不服”，其實不太會。因為大的基礎(chǔ)知識大家都懂，無非就是操作的熟悉程度不同?，F(xiàn)在的中醫(yī)大夫工作日常并不像大家想象的只是望聞問切，號脈針灸。西醫(yī)知識也是必須要掌握的，我們都會規(guī)范學(xué)習(xí)疾病的病理過程、診斷治療等知識。只是可能會在呼吸?？朴盟帲约爸T如呼吸機的操作之類不太熟悉。

我們第一天調(diào)來時，病房主任就帶領(lǐng)整個科室進行統(tǒng)一培訓(xùn)，包括呼吸機的使用、出現(xiàn)什么情況要怎么處理等。培訓(xùn)也是在看病過程中進行的，比如某患者在某種情況下需不需要用呼吸機，以及呼吸機如何使用，都是一邊給患者操作一邊講解的，也便于大家理解。

除了統(tǒng)一大培訓(xùn)，我們還會分成不同的醫(yī)療組，組長就是呼吸科年資較高的醫(yī)生，一般都是副主任醫(yī)師。他們會帶著我們查房以及制定診療方案。

我在調(diào)來特殊病房后的4天里，就接受過至少3次培訓(xùn)。主要培訓(xùn)內(nèi)容除了呼吸機的使用，還包括呼吸?？频脑\療流程，以及呼吸科用藥的注意事項。舉例來說，呼吸科?？频脑?，因為病人的情況不一樣，精神狀態(tài)也不同，所以是否可以使用某種抗病毒藥，是否需要減量，這些我們都會隨時征求上級醫(yī)師的意見。

我們的醫(yī)療資源壓力還是挺大的，剛來的時候經(jīng)常出現(xiàn)呼吸機不夠用，或者好不容易借來了呼吸機，卻發(fā)現(xiàn)沒有合適的管路，有了管路卻沒有面罩等狀況。我們也在積極向院方爭取，進行緊急采購或者向重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸科等科室緊急借用。目前整個醫(yī)院都全院一體化了，有些科室已經(jīng)完全投入到協(xié)助新冠病房的救治中，所以解決問題的速度還是非?？斓?。

接下來的工作計劃就是補充呼吸科相關(guān)知識。我們也有一個為期10余天的線上培訓(xùn)，已經(jīng)開始了。它分為幾大模塊，比如剛才講的呼吸機的使用、新冠肺炎和呼吸衰竭等疾病之間的鑒別等等。主講醫(yī)師分為兩類，一部分是我們醫(yī)院的?？漆t(yī)生，一部分是權(quán)威的外院專家。培訓(xùn)結(jié)束后會有相關(guān)考核，也要求我們必須通過，還設(shè)置了補考。所以學(xué)習(xí)壓力也比較大，我今天（12月31日）就聽了介紹急性呼吸窘迫綜合征和重癥肺炎區(qū)別的課程，講得很仔細。

資料圖

口述者：蘇煒欣，33歲，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，住院醫(yī)師

特殊病房一成立我就被調(diào)過來了，呼吸科一共有3名醫(yī)生被調(diào)過來。組建該病房的目的就是為急診科和ICU分流，剛成立的時候每天要收12名左右患者，目前我們病房的床位已經(jīng)全部滿了。我負責(zé)管床，每天的日常就是查房、及時關(guān)注患者病情發(fā)展。

我們特殊病房的醫(yī)生雖然來自不同科室，但是大家的專業(yè)背景都是相似的。我們首先是一名醫(yī)生，都經(jīng)過嚴格的訓(xùn)練和職業(yè)醫(yī)師考試，所以頂多對于有些機器操作或者專業(yè)知識不是太熟悉，但是基本不存在完全一無所知的“知識盲區(qū)”。不管是在搶救時，還是在日常的工作中，其他科室的同事們都非常給力。而且不同科室的醫(yī)生匯聚在一起還有一個好處，就是患者出現(xiàn)其他并發(fā)癥的時候會診非常方便，比如有的患者血糖控制不好，可以直接讓內(nèi)分泌科的大夫看看，不像平時，還需要打電話邀請會診，我們也會互相交流，學(xué)習(xí)不同科室的知識，總體來講跟大家合作非常愉快，也是讓我不斷增長知識的過程。

當(dāng)然，由于特殊病房是臨時成立的，很多醫(yī)療設(shè)備還不是很齊全，所以我們需要及時向院方或者其他科室借設(shè)備。這里不像ICU和急診搶救室，不是全封閉的，有時候有些患者耐受力較弱，我們給患者上醫(yī)療設(shè)備的時候家屬會提出異議，我們也很理解，畢竟誰都不想讓親人受苦。這種時候我們會跟患者講明利弊，提出一個折中的建議，總體來看，還是要尊重患者和家屬意見。

患者們還是很樂觀的。我印象比較深的一個患者，他其實病情比較嚴重了，3天之內(nèi)呼吸衰竭就加重得很厲害，肺部影像顯示肺炎也加劇得比較嚴重，但是這個病人非常樂觀，他的家屬也很樂觀，抱著極大的希望積極參與治療，非常希望能出院。