2023成都積分入學什么時候開始申請
2023-01-31
診斷標準下調，一夜新增近3億高血壓患者，外資藥企霸榜降壓藥
更新時間：2022-11-15 00:40:57作者：智慧百科
本文來源：時代財經 作者：李傲華
圖片來源：圖蟲創(chuàng)意
“一覺醒來，我成了高血壓患者?！痹诘弥碌母哐獕涸\斷標準后，葉彤（化名）對時代財經說。
11月13日，《中國高血壓臨床實踐指南》（下稱《指南》）正式發(fā)布。《指南》由國家心血管病中心、中國醫(yī)師協(xié)會、中華醫(yī)學會心血管病學分會等機制共同制定?！吨改稀穼⒅袊扇烁哐獕涸\斷標準由≥140/90mmHg下調至≥130/80mmHg。這是繼2017年美國高血壓指南與2022年中國臺灣高血壓指南之后，第3部下調高血壓診斷標準的指南。
相關數據預測指出，按照新版《指南》的標準，中國高血壓患者數量將由2.45億增至近5億，中國近1/3的人口都將成為高血壓患者，新增患者中可能會包括相當數量的年輕人。
山西省某三甲醫(yī)院心內科副主任對時代財經表示，高血壓診斷標準的下調會擴大高血壓人群，也可能會擴大抗高血壓用藥的人群，但同時也可以降低因為高血壓引發(fā)的一些心腦血管疾病的發(fā)病率，所以從長期的經濟賬來看，這是很合理的調整。
被稱為“無聲的殺手”，年輕人也中招
心血管疾病已經成為中國城鄉(xiāng)居民死亡的首位病因?！吨袊难芙】蹬c疾病報告2021》指出，2019年，我國農村、城市心血管病分別占死因的46.74%和44.26%，這意味著每5例城鄉(xiāng)居民的死亡中，就有2例是死于心血管疾病。據推算，我國心血管病現(xiàn)有患者規(guī)模約3.3億人，其中高血壓患者約為2.45億人。
而受到工作壓力大、生活習慣等因素影響，心血管疾病的發(fā)病還呈現(xiàn)出年輕化趨勢。國家心腦血管病聯(lián)盟發(fā)布的《中國中青年心腦血管健康白皮書》顯示，我國每6個心腦血管疾病患者及高風險者中，就有一個是90后。
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院心血管內科的主任醫(yī)師倪新海在接受媒體采訪時指出，高血壓是心腦血管病的基礎，也被稱為“無聲的殺手”。高血壓本身可能無感覺無癥狀，但卻容易出現(xiàn)并發(fā)癥，一般表現(xiàn)在心、腦、腎、大動脈、眼底等5個方面。
而對于此次高血壓標準的下調，多位心血管專家均表示贊同。
“這次調整是在大量的隊列研究基礎上進行的?！鄙鲜瞿橙揍t(yī)院心內科副主任出，將血壓控制的防線前移，是為了更好地避免心腦腎等器官并發(fā)癥的發(fā)生。
“（高血壓的診斷標準）早就該下調了?！痹袊t(yī)學科學院阜外醫(yī)院副院長、原國家心血管病中心副主任楊躍進也對時代財經表示。
“我們國家的高血壓防治意識相對較為薄弱，很多患者都是等到出現(xiàn)頭暈等明顯癥狀了才來就診，這就導致我國高血壓知曉率偏低，而且很多患者不愿意吃藥。心血管就像是彈弓上的橡皮筋，如果血壓太高，那么血管就相當于一根一直被繃緊的橡皮筋，很快便會失去彈性，所以高血壓一定要好好服藥?！睏钴S進說。
楊躍進告訴時代財經，早在二三十年前，當他還是一名年輕醫(yī)生時，就已經相信人最理想的血壓范圍應該是在110/70mmHg以下，這個認知源于他在一名老教授課堂上看到的一項研究數據，數據展示了血壓與心血管事件之間的關系，當血壓低于110/70mmHg時，心血管事件趨于0。此外，楊躍進在臨床診治上也發(fā)現(xiàn)，當患者的血壓降到110/70mmHg的時候，心絞痛等癥狀明顯消失，反之如果不降血壓，那么癥狀就會持續(xù)存在。因此，楊躍進推測，110/70mmHg應該是最理想的血壓標準。
一項由澳大利亞、德國、新西蘭等多國學者共同開展的、時間跨度長達12年的研究指出，與血壓為135/85mmHg的人相比，血壓最佳讀數為110/70mmHg的人在中年時的大腦年齡會比實際年齡平均年輕6個月以上。
由上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院寧光院士、內分泌代謝科王衛(wèi)慶主任牽頭進行的一項4C研究也表明，一個無心血管病風險因素的健康人，血壓超出110/70 mmHg后，心血管病風險也會隨著收縮壓或舒張壓的升高而升高。
事實上，在新版《指南》發(fā)布之前，中國就把130/80mmHg的血壓數值視為“正常高值血壓”，屬于可以進行綜合干預的范圍，血壓水平屬于正常高值血壓范圍的人群，10年后的心血管風險比血壓水平110/75mmHg的人群增加1倍以上。
“新標準可以讓血壓處于130-140/80-90mmHg之間的人群重視血壓，通過藥物或其他手段控制血壓。”上述三甲醫(yī)院心內科副主任對時代財經說。
相關概念股大漲，進口藥占主導
《中國心血管健康與疾病報告2021》指出，根據2015-2025年中國心血管病政策模型預測，與維持現(xiàn)狀相比，如果對已有CVD（腦血管疾?。┖蜕袩oCVD的Ⅰ期和Ⅱ期高血壓患者進行治療，每年將減少80.3萬例CVD事件（腦卒中減少69.0萬例，心肌梗死減少11.3萬例），獲得120萬質量調整生命年（QALY）。而中國若采納2017年美國心臟病學會/美國心臟協(xié)會（ACC/AHA）發(fā)布的成人高血壓診斷和治療指南，并且達到目前的高血壓治療率，將使終身高血壓藥物治療費用增加427億美元，但CVD治療費用減少37.7億美元，同時防止141萬因傷殘而引起的生命年損失。
由于在新的診斷標準下，高血壓患者人數預計會大幅增加，高血壓用藥以及高血壓診斷市場預計會迎來新的發(fā)展機會，多家抗高血壓藥物生產企業(yè)和血壓計生產企業(yè)股價大漲。
11月14日，旗下有抗高血壓藥物的京新藥業(yè)（002020.SZ）、華海藥業(yè)（600521.SH）、信立泰（002294.SZ）的漲幅分別達到8.26%、6.09%和5.57%；血壓計概念方面，魚躍醫(yī)療（002223.SZ）漲停，可孚醫(yī)療（301087.SZ）、樂心醫(yī)療（300562.SZ）也分別大漲14.00%和8.48%。
頭豹研究院指出，由于原發(fā)性高血壓化學藥市場近10年來無重大研發(fā)成果的突破，國產制藥廠商以研發(fā)、制造仿制藥為主，因此零售市場占有率有限，目前依然以跨國企業(yè)為風向標。2019年中國城市零售藥店終端抗高血壓化藥TOP10 產品中，僅有兩種為國產藥，其余皆為進口品牌產品，且大多數占據該品類的一半以上份額。
不過，由于醫(yī)院端整體規(guī)模約占心血管系統(tǒng)用藥總量的85%，醫(yī)院有較強的議價能力，隨著藥品帶量采購的推進，本土企業(yè)也得以搶下越來越多的市場份額。
以華海藥業(yè)為例，華海藥業(yè)旗下?lián)碛新壬程光浧?、厄貝沙坦氫氯噻嗪片、厄貝沙坦片、纈沙坦片和福辛普利鈉片等多個抗高血壓藥物，而上述藥品均在藥品集中招標采購中中標。財報數據顯示，2021年，華海藥業(yè)的抗高血壓成品藥營業(yè)收入為21.40億元，同比增長22.08%。
魚躍醫(yī)療也在2021年年報中指出，報告期內，公司的家用類電子檢測及體外診斷業(yè)務較上年同期增長7.38%，主要產品電子血壓計克服環(huán)境影響，逆勢增長，產品滲透率及占有率不斷提升。
上述三甲醫(yī)院心內科副主任告訴時代財經，新增的高血壓部分人群不一定都需要藥物治療，還可以通過改變生活方式來控制血壓，比如低鹽飲食、控制體重、運動、保持情緒穩(wěn)定以及規(guī)律的作息等。