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2023-01-31
吳尊友：春運(yùn)使疫情可能更復(fù)雜！多地預(yù)測高峰即將到來
更新時(shí)間：2022-12-31 19:54:21作者：智慧百科
來源：新華社、中國新聞網(wǎng)、上海發(fā)布
上海市常態(tài)化核酸檢測點(diǎn)免費(fèi)檢測服務(wù)延長至2023年1月7日
12月30日晚間，據(jù)上海發(fā)布消息，按照國家和本市疫情防控有關(guān)要求，上海市疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室決定：全市常態(tài)化核酸檢測點(diǎn)免費(fèi)檢測服務(wù)，延長至2023年1月7日。各區(qū)要科學(xué)設(shè)置采樣點(diǎn)位，繼續(xù)為有需求的市民群眾做好核酸檢測服務(wù)。上述措施將根據(jù)疫情形勢(shì)和防控要求動(dòng)態(tài)調(diào)整。
此前，上海曾多次延長常態(tài)化核酸檢測點(diǎn)免費(fèi)檢測服務(wù)。根據(jù)國家衛(wèi)健委12月26日公告，將新型冠狀病毒肺炎更名為新型冠狀病毒感染，2023年1月8日起實(shí)施“乙類乙管”。
防疫新階段首個(gè)雙節(jié)將至
中國如何答好“人員流動(dòng)”這道題？
據(jù)中國新聞網(wǎng)報(bào)道，在出臺(tái)二十條優(yōu)化措施和“新十條”進(jìn)一步優(yōu)化措施后，中國決定自2023年1月8日起，將新冠病毒感染調(diào)整為“乙類乙管”?？鐓^(qū)域人員流動(dòng)迎來更多便利條件，民眾出行意愿加速提升，雙節(jié)期間客流總量或出現(xiàn)大幅增長。
以近期在網(wǎng)上流傳的“‘陽康’們涌向三亞”話題為例，相關(guān)報(bào)道稱，近來三亞酒店入住率明顯提升，一些酒店多次出現(xiàn)滿房情況。也有當(dāng)?shù)孛袼蘩习灞硎?，春?jié)期間的房源已全部訂出。
在此背景下，如何使長期低負(fù)荷運(yùn)行的交通運(yùn)輸快速適應(yīng)客流變化、暢通運(yùn)轉(zhuǎn)，確保民眾安全順利出行，是雙節(jié)期間“人員流動(dòng)”這道題的第一問。
另一方面，當(dāng)前中國國內(nèi)新冠病毒感染疫情仍處于高位運(yùn)行，多地預(yù)測疫情高峰即將到來。隨著感染者數(shù)量快速增加，一些地方正面臨巨大的醫(yī)療救治壓力。
12月29日下午接受媒體采訪時(shí)，中國疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友表示，所有傳染病的流行，只要有人員流動(dòng)，就會(huì)傳播擴(kuò)散。人員流動(dòng)得越頻繁、越快、距離越大，其傳播速度就越快，傳播就越頻繁。
如何避免大規(guī)模人員流動(dòng)可能導(dǎo)致的疫情擴(kuò)大等問題，是雙節(jié)期間“人員流動(dòng)”這道題的第二問。
如何科學(xué)謹(jǐn)慎作答雙節(jié)期間“人員流動(dòng)”這道題？中國多個(gè)層面已經(jīng)開始動(dòng)筆。
在官方層面，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳近日印發(fā)通知，部署2023年元旦、春節(jié)期間有關(guān)工作，其中提出，適應(yīng)客流變化做好運(yùn)力供給，加強(qiáng)熱點(diǎn)區(qū)域、線路、時(shí)段的客運(yùn)保障，優(yōu)化運(yùn)輸銜接和旅客換乘，強(qiáng)化道路疏堵保暢，減少旅客出行擁擠和聚集。
交通運(yùn)輸部也印發(fā)通知，要求各地對(duì)乘客不再查驗(yàn)核酸檢測陰性證明和健康碼、不再開展落地檢，不再實(shí)施測溫。12月29日發(fā)布的通知再度明確，自明年1月8日起，取消乘客出入客運(yùn)場站、乘坐公共交通工具測溫要求。
2023年春運(yùn)將從1月7日開始，交通運(yùn)輸領(lǐng)域自1月8日起實(shí)施相關(guān)優(yōu)化調(diào)整措施。有觀點(diǎn)認(rèn)為，這是在最大程度降低疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響，為民眾雙節(jié)出游、返鄉(xiāng)提供便利的及時(shí)、務(wù)實(shí)之舉。
中國多地也在提前部署，利用當(dāng)前這段“窗口期”，積極應(yīng)對(duì)雙節(jié)期間人員流動(dòng)可能帶來的疫情防控壓力。
吳尊友表示，中國的春運(yùn)會(huì)有大量人員流動(dòng)，疊加冬季呼吸道傳染病風(fēng)險(xiǎn)，使疫情可能更加復(fù)雜。各地都在認(rèn)真做好關(guān)于疫情信息的監(jiān)測、分析、研判，最大限度削弱流行高峰帶來的影響，將疫情對(duì)工作、生活的影響降至最低。
對(duì)于普通民眾，力所能及之舉仍是保持個(gè)人防護(hù)措施。北京市疾控中心近期提示，元旦、春節(jié)返鄉(xiāng)途中乘坐飛機(jī)、火車、地鐵、公共汽車等交通工具時(shí)，要全程規(guī)范佩戴口罩，注意手衛(wèi)生等個(gè)人防護(hù)。
感染者增多是原始毒株回來了嗎？高危人群咋預(yù)防？——國家衛(wèi)健委組織權(quán)威專家解答防疫熱點(diǎn)問題
據(jù)新華社30日?qǐng)?bào)道，近期有網(wǎng)民反映，隨著新冠病毒感染者增多，重癥患者也在增加。原始毒株回來了嗎？出現(xiàn)“白肺”有沒有后遺癥？高危人群該如何預(yù)防？國家衛(wèi)健委組織哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長于凱江、西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院感染科主任何英利、中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任馬曉春回應(yīng)公眾關(guān)注的熱點(diǎn)問題。
問：有網(wǎng)民表示，新冠病毒感染者越來越多，很多人因?yàn)榫戎尾患皶r(shí)，拖成了肺炎。怎么認(rèn)識(shí)這個(gè)問題？
于凱江：國家在及時(shí)出臺(tái)優(yōu)化措施時(shí)，同步進(jìn)行了相關(guān)部署。落實(shí)分級(jí)診療工作，充分發(fā)揮城鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的積極作用，對(duì)其職責(zé)和定位進(jìn)行了明確。特別是三級(jí)醫(yī)院要重點(diǎn)收治高齡、患有基礎(chǔ)疾病等高風(fēng)險(xiǎn)人群，擴(kuò)充發(fā)熱門診和急診，擴(kuò)容重癥資源，尤其是重癥床位、醫(yī)療力量，重點(diǎn)滿足急危重癥患者的診療需求。
目前個(gè)別患者出現(xiàn)就醫(yī)晚的情況，為避免這一問題，建議出現(xiàn)感染癥狀要做好居家健康監(jiān)測，如果出現(xiàn)連續(xù)三天以上高熱、呼吸困難等轉(zhuǎn)重的情況，一定要及時(shí)就診。
問：近日，部分新冠病毒感染者在診療過程中發(fā)現(xiàn)了肺炎，甚至肺部CT呈現(xiàn)“白肺”現(xiàn)象。有網(wǎng)友認(rèn)為，“白肺”與感染新冠病毒原始毒株或德爾塔毒株有關(guān)。這種觀點(diǎn)是否正確？
于凱江：目前我們監(jiān)測到的新冠病毒主要是奧密克戎變異株亞分支BF.7和BA.5.2，沒有監(jiān)測到早期原始毒株和德爾塔毒株。這與接種疫苗也沒有關(guān)系，目前的臨床結(jié)果和國內(nèi)外文獻(xiàn)都顯示，接種疫苗后發(fā)生重癥的概率會(huì)顯著下降，不接種疫苗發(fā)生重癥的風(fēng)險(xiǎn)則會(huì)增加。
何英利：不僅僅是新冠病毒，呼吸道合胞病毒、流感病毒等多個(gè)病原體都可能引發(fā)肺部炎癥，加之北方冬季氣候寒冷，出現(xiàn)肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)增高，并非所有的“白肺”都是新冠病毒導(dǎo)致的。
問：如果出現(xiàn)“白肺”，臨床上采取什么治療措施？預(yù)后如何？有無后遺癥？
于凱江：臨床采取的措施主要有三種：一是給氧治療，包括有創(chuàng)機(jī)械通氣、無創(chuàng)通氣；二是俯臥位通氣；三是免疫調(diào)理、營養(yǎng)支持。這些方法都能幫助病人盡快恢復(fù)，多數(shù)預(yù)后良好。
馬曉春：從這三年的臨床觀察來看，無論是從肺功能還是從影像學(xué)的吸收上，多半患者恢復(fù)得都很好，肺部有明顯殘留損傷的情況極其少見。
問：此前，奧密克戎毒株主要感染上呼吸道，以輕癥和無癥狀為主?，F(xiàn)在一些老人因新冠病毒感染導(dǎo)致肺炎，甚至出現(xiàn)死亡。該如何解釋？
何英利：總體來講，目前醫(yī)院住院患者中，重癥患者數(shù)量較以前有所增多，主要是由于感染基數(shù)大所致。奧密克戎本身導(dǎo)致重癥的風(fēng)險(xiǎn)并沒有增大，但感染的患者基數(shù)增多，相應(yīng)的重癥患者也成比例地增加。
馬曉春：一些高齡老人，患有心肺疾病、糖尿病、腦血管病的老人，以及需要長期透析或腫瘤晚期患者，本身就是脆弱人群，感染之后會(huì)使病情加重。這部分人群應(yīng)該是我們重點(diǎn)保護(hù)的人群。
問：有網(wǎng)友提出，慢性阻塞性肺疾病患者屬于新冠高危人群，極易發(fā)展成為肺炎。該如何預(yù)防，萬一感染怎么治療？
于凱江：患有肺部疾病的人群，在疫情流行期要更加注意個(gè)人防護(hù)，減少聚集，做好日常消殺，盡可能避免感染新冠病毒，居家健康監(jiān)測要更加科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)。如有吸煙等不健康行為，要盡快戒煙，減少對(duì)呼吸道的不良影響。
馬曉春：高危人群感染新冠病毒后，如果持續(xù)高燒、氣短、呼吸困難，特別是血氧飽和度降低明顯、基礎(chǔ)病有所加重，都是需要高度警惕的，可能是損傷加重的征兆，要盡快到醫(yī)院救治。治療時(shí)可進(jìn)行高流量吸氧、無創(chuàng)通氣，服用化痰平喘藥物，便于盡早康復(fù)。
感染新冠病毒，久咳不止怎么辦？
據(jù)新華社30日?qǐng)?bào)道，咳嗽是感染新冠病毒后的常見癥狀之一。為何感染新冠病毒后會(huì)出現(xiàn)咳嗽咳痰的癥狀？感染后咳嗽不停怎么辦？如何治療？中日友好醫(yī)院呼吸中心副主任楊汀、北京協(xié)和醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任徐凱峰教授、中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師蘇楠回答了公眾關(guān)心的這些熱點(diǎn)問題。
問：為何感染新冠病毒后會(huì)出現(xiàn)咳嗽咳痰的癥狀？
答：不單是新冠病毒，許多呼吸道病毒感染都會(huì)出現(xiàn)咳嗽咳痰的情況，這被稱為感染后咳嗽或者感冒后咳嗽，主要是由于病毒損傷了氣道黏膜，黏膜下神經(jīng)暴露導(dǎo)致平滑肌反應(yīng)性增強(qiáng)，容易出現(xiàn)氣道收縮。有些人表現(xiàn)為干咳，用對(duì)癥的止咳藥即可。有些人表現(xiàn)為有痰，一般可用化痰的藥。
問：感染新冠病毒后咳嗽不停怎么辦？
答：咳嗽按照病程分為急性咳嗽（小于3周）、亞急性咳嗽（3至8周）和慢性咳嗽（大于8周）。亞急性咳嗽最常見的原因是感染后咳嗽，其次為慢性咳嗽的前期階段，也有少部分人是遷延性感染性咳嗽。
新冠病毒感染后咳嗽也是亞急性咳嗽的一種。新冠病毒感染之后，輕癥患者留下的咳嗽少量痰可以持續(xù)3周至8周。
感染后咳嗽多表現(xiàn)為刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，檢查胸部X線片無異常，肺功能也正常。感染后咳嗽通常具有自限性，對(duì)癥止咳治療即可。
問：感染新冠病毒后的咳嗽如何治療？是否需要使用抗生素？
答：輕微的咳嗽癥狀無需治療?？人园Y狀影響生活時(shí)，建議就診，可使用緩解咳嗽癥狀的藥物，也可考慮含有皮質(zhì)激素的吸入劑治療。如果既往有哮喘或咳嗽變異性哮喘病史，可按照哮喘使用含有激素和支氣管擴(kuò)張劑的復(fù)合制劑吸入治療，或是增加平日的吸入激素劑量，待咳嗽控制后再恢復(fù)至原有劑量。如果藥物治療效果不佳，需要到醫(yī)院進(jìn)一步評(píng)估咳嗽的原因、調(diào)整治療方案。
新冠病毒感染屬于病毒感染，無需使用抗生素。但在某些情況下，如老年患者尤其是合并新冠病毒性肺炎的老年患者，或咳痰增加或顏色變深，合并細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)增加，可以考慮使用抗生素。
問：反復(fù)咳嗽的患者有哪些注意事項(xiàng)？
答：吸煙患者必須戒煙。高血壓患者需要檢查使用的降壓藥中是否有藥名含有“普利”的藥，這是一種血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，可能導(dǎo)致咳嗽癥狀加重。既往有呼吸疾病的患者，如哮喘、慢阻肺和肺纖維化等，需要向醫(yī)生了解治療方案是否需要調(diào)整。有心肺疾病基礎(chǔ)的患者需要自備指氧儀，動(dòng)態(tài)了解血氧飽和度的變化。