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2023-01-31
2021四川醫(yī)療保障新變化
更新時間：2022-03-26 15:20:08作者：未知
省醫(yī)療保障局有關負責人介紹，《關于深化醫(yī)療保障制度改革的實施意見》從統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、適應人口流動的角度，提出優(yōu)化醫(yī)保公共管理服務的四項改革舉措。
新變化：
一是提升醫(yī)療保障公共服務水平
將推動統(tǒng)籌區(qū)內全面實現(xiàn)醫(yī)療保障一站式服務、一窗口辦理、一單制結算;推動實現(xiàn)跨統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經辦服務事項“省內通辦”、“川渝通辦”和“跨省通辦”;推動實現(xiàn)高頻政務服務事項全流程、全環(huán)節(jié)網上辦理。同時，進一步加強全省醫(yī)保窗口建設和隊伍建設，全面實行“好差評”制度，推動各地醫(yī)保部門為群眾提供便捷、優(yōu)質、舒心的醫(yī)保經辦服務。
二是推進信息化標準化建設
重點要建設全省統(tǒng)一的新醫(yī)保信息系統(tǒng)。計劃今年底完成新系統(tǒng)主體建設，爭取明年正式上線運行。新系統(tǒng)采用了云平臺、中臺、區(qū)塊鏈、AI、人工智能等新技術，全面用于醫(yī)保線上線下各類業(yè)務，更多“指尖醫(yī)?！薄ⅰ盁o感醫(yī)?！钡刃碌姆辗绞胶颓溃瑢閰⒈Ｈ罕娞峁└觾?yōu)質滿意的醫(yī)保服務。新系統(tǒng)的上線，將實現(xiàn)全省醫(yī)保信息互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)有序共享，徹底解決醫(yī)保信息系統(tǒng)過去的孤島化、碎片化問題;將全面貫通醫(yī)院、藥店的信息系統(tǒng)，實現(xiàn)相關數(shù)據(jù)實時匯聚，為醫(yī)?；鸨O(jiān)督監(jiān)管提供有力支撐;相關部門加強數(shù)據(jù)共享，共同聚焦“三醫(yī)”改革，助力全省醫(yī)藥健康產業(yè)發(fā)展。
三是加強經辦能力建設
四川省將加大對醫(yī)保經辦基礎設施建設和經辦隊伍建設，在經辦服務硬件和軟件上下功夫，進一步提升為群眾提供更加優(yōu)質的醫(yī)保經辦服務的能力和水平。目前，四川省醫(yī)保經辦服務已經實現(xiàn)了省、市、縣三級全覆蓋。下一步，為進一步方便群眾就近辦理業(yè)務，將推動醫(yī)保業(yè)務向鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))下沉，實現(xiàn)基層醫(yī)保網格化服務管理全覆蓋。
四是推進醫(yī)保服務創(chuàng)新
將支持引入社會力量參與醫(yī)保經辦服務，推動形成共建共治共享的醫(yī)保治理格局。重點是完善激勵約束機制，規(guī)范與商業(yè)保險公司經辦合作;充分利用高校、科研院所、醫(yī)院等機構優(yōu)勢資源，為醫(yī)保發(fā)展提供決策支持和技術支撐作用;建立區(qū)域醫(yī)保管理協(xié)作機制，實現(xiàn)緊密的公共服務和基金監(jiān)管，進一步提高醫(yī)保治理水平。