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　　溫州5種門診慢特病開通跨省雙向直接結(jié)算最新消息

　　一、適用范圍

　　試點(diǎn)人群范圍：在參保地已完成試點(diǎn)病種待遇資格認(rèn)定(溫州參保人員高血壓、糖尿病等慢病待遇資格自動認(rèn)定)，并按參保地規(guī)定辦理了異地就醫(yī)備案手續(xù)的參保人員。

　　開通病種范圍：按國家統(tǒng)一部署，此次開通病種范圍為高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療。

　　二、定點(diǎn)醫(yī)院

　　溫州市目前已開通門診慢特病跨省直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院15家，其中瑞安有2家。后續(xù)，溫州市醫(yī)保將進(jìn)一步擴(kuò)大開通醫(yī)院覆蓋范圍。

　　參加溫州醫(yī)保且已進(jìn)行相應(yīng)病種備案的參保人員，在省外異地就醫(yī)時，門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用可在當(dāng)?shù)亻_通門診慢特病業(yè)務(wù)的聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行直接結(jié)算。

　　已開通服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)院名單

　　三、報銷政策

　　門診慢特病直接結(jié)算待遇支付政策執(zhí)行“就醫(yī)地目錄，參保地政策”：

　　●醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)用耗材等執(zhí)行就醫(yī)地政策;

　　●醫(yī)?；鹌鸶稑?biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行參保地政策。

　　四、就醫(yī)備案情況

　　需要注意的是，有享受門診慢特病跨省直接結(jié)算服務(wù)需求的參保人員，一定要提前辦理備案手續(xù)。備案完畢后，方可在省外符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

　　●備案方式：

　　參保人員可通過國家醫(yī)保服務(wù)APP、浙里辦APP、浙江政務(wù)網(wǎng)等線上平臺辦理異地就醫(yī)備案和病種備案，也可前往參保地醫(yī)保服務(wù)窗口線下辦理相關(guān)備案手續(xù)。

　　●備案材料：

　　①醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?

　?、诋惖鼐歪t(yī)登記備案表;

　　③異地安置認(rèn)定材料(戶口簿首頁、常駐人口登記卡、居住證明、異地工作證明任選其一或個人承諾書);

　　④轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明材料或急診入(住)院證明材料;

　?、莩兄Z備案材料。

　　●備案要求，詳見下表：