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      1. 南京城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診大病病種+待遇

        更新時(shí)間:2022-03-27 22:37:41作者:佚名

        南京城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診大病病種+待遇

          大病病種

          包括惡性腫瘤、重癥尿毒癥的血液透析(含腹膜透析)治療、器官移植手術(shù)后抗排異治療、血友病、再生貧血性障礙、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

          醫(yī)療待遇

          1、 惡性腫瘤門診治療

         ?、倩加袗盒阅[瘤的參保居民,在規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診放射治療和化學(xué)治療(指靜脈或介入化學(xué)治療)醫(yī)療費(fèi)用,基金支付限額12萬元/年;

         ?、诎l(fā)生的乳腺癌和前列腺癌內(nèi)分泌治療,腎癌和黑色素瘤免疫治療,惡性腫瘤口服化療(含分子靶向藥)、膀胱灌注、抗骨轉(zhuǎn)移或晚期鎮(zhèn)痛治療等針對(duì)性藥物治療費(fèi)用,自確診之日起五年內(nèi),基金支付限額8萬元/年,五年后仍需繼續(xù)治療的,經(jīng)規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估后,可延長(zhǎng)待遇年限;

          ③發(fā)生的除放化療和針對(duì)性藥物治療以外的輔助治療費(fèi)用,基金支付限額為:第一至三年1萬元/年,第四至五年5000元/年,第六年及以后2000元/年。

          惡性腫瘤門診治療待遇表:

          2、慢性腎衰竭門診透析治療

          慢性腎衰竭門診透析治療(包括血液透析和腹膜透析)的參保人員,在規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的透析醫(yī)療費(fèi)用限額為6.3萬元/年,發(fā)生的輔助檢查用藥醫(yī)療費(fèi)用,基金支付限額為8000元/年。

          慢性腎衰竭門診透析治療待遇表:

          3、器官移植術(shù)后門診抗排異治療

          在規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的抗排異藥物治療費(fèi)用,基金支付限額為:第一年8萬元,第二年7.5萬元,第三年7萬元,第四年及以后6.5萬元/年。發(fā)生的輔助治療費(fèi)用,基金支付限額為:第一年8000元;第二年6000元;第三年4000元;第四年及以后2000元。造血干細(xì)胞(異體)移植術(shù)后門診抗排異治療待遇期為手術(shù)當(dāng)年及術(shù)后第一年,待遇標(biāo)準(zhǔn)參照移植術(shù)后門診抗排異治療對(duì)應(yīng)年限執(zhí)行。

          人體器官移植術(shù)后門診抗排異治療待遇表:

          造血干細(xì)胞(異體)移植術(shù)后門診抗排異治療待遇表:

          患以上門診大病病種參保人員確診或術(shù)后當(dāng)年發(fā)生的門診大病醫(yī)療費(fèi)用,基金按照第一年待遇標(biāo)準(zhǔn)支付。

          4、血友病待遇

          血友病(遺傳性凝血因子Ⅷ、Ⅸ缺乏)患者,在規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的相應(yīng)檢查和替代治療醫(yī)療費(fèi)用,按照血友病輕型、中型、重型,年度基金支付限額分別為1萬元、5萬元、10萬元。自2020年7月1日起,學(xué)生兒童患者年度基金支付限額分別提高至2萬元、10萬元、20萬元。

          血友病待遇表:

          5、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡待遇

          在規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的病種醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)1000元,年度基金支付限額為1萬元。

          再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡待遇表:

        本文標(biāo)簽: 萬元  門診  限額  待遇  術(shù)后