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2023-01-31
江蘇醫(yī)保支付方式改革有什么好處
更新時間：2022-03-27 22:40:07作者：未知
江蘇傳統(tǒng)的醫(yī)保支付方式是按項目付費，2019年后我國開始先后試點DRG和DIP兩種新型付費模式。
這兩種改革都是通過打包定價的方式，促進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)變運行機制，促使醫(yī)療服務(wù)提供方主動控制成本，為參保群眾提供健康所需要的最適宜的服務(wù)，這樣可以幫助老百姓少花錢，也更好地避免醫(yī)療資源浪費。
1、醫(yī)保支付方式改革如何影響醫(yī)院診療行為？
醫(yī)保支付方式改革為疾病治療打包確定一個支付標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)余費用成為醫(yī)院收益，超額費用醫(yī)院自負(fù)，能夠推動臨床路徑更科學(xué)、藥品耗材使用更合理，通過結(jié)余留用等方式，讓患者、醫(yī)保和醫(yī)藥機構(gòu)在降費提質(zhì)上能夠相向而行。
2、醫(yī)保和醫(yī)院之間的支付方式改革和老百姓有什么關(guān)系？
國家醫(yī)保局分別于2019年底和2020年啟動了DRG付費和DIP付費的支付改革試點工作，試點地區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)在新付費模式下，主動控制成本，減少不必要的診療、醫(yī)藥以及耗材項目，精細(xì)化管理程度提高。醫(yī)院的效率、資源配置等多項績效指標(biāo)均有了明顯改善，比如例均費用、醫(yī)藥耗材費用、住院時長等指標(biāo)逐年下降，給老百姓看病就醫(yī)減輕了負(fù)擔(dān)。
3、什么時候支付方式改革落地實施？
支付方式改革在醫(yī)改過程中起到基礎(chǔ)性、引導(dǎo)性作用。國家醫(yī)保局出臺了《醫(yī)保支付方式改革三年行動計劃》，要求在三年內(nèi)從目前的101個試點城市推向全國。到2024年底，全國所有統(tǒng)籌地區(qū)都將開展支付方式改革，到2025年底，要覆蓋所有符合條件的開展住院服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)。