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2023-02-13
更新時間:2023-02-08 19:14:06作者:智慧百科
中國公民出入境證件申請表【點(diǎn)擊下載】 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(請用黑色簽字筆或鋼筆書寫,并在相應(yīng)選項(xiàng)內(nèi)打“√”): | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
姓名 | 拼音姓 | 拼音名 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
身份證號碼 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
性別 | 民族 | 出生 日期 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
出生地 | 戶口 所在地 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
本人聯(lián) 系電話 | 緊急情況聯(lián)系人及電話 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
職業(yè) | □工人 | □農(nóng)民 | □商人 | □學(xué)生 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
□公司職員 | □事業(yè)單位工作人員 | □軍人 | □公務(wù)員 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
□自由職業(yè)者 | □其他人員 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
□ 普通護(hù)照 | □首次申領(lǐng) | □補(bǔ)發(fā) | □換發(fā) | □失效重新申領(lǐng) | □加注 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
前往地 | 出境 事由 | □旅行 □探親 □學(xué)習(xí) □就業(yè) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
□商務(wù) □定居 □其他 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
加注 內(nèi)容 | □曾用名加注 (曾用名: ) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
□姓名加注 (姓 名: ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
□曾持照加注 (曾持護(hù)照號碼: ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
□ 往來港澳通行證和簽注 | □申請通行證: | □首次申領(lǐng) | □補(bǔ)發(fā) | □換發(fā) | □失效重新申領(lǐng) | □申請簽注 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
簽注 種類 | □團(tuán)隊(duì)旅游 | □個人旅游 | □商務(wù) | □探親 | □其他 | □逗留 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
往來香港簽注 | □3個月一次 | □3個月一次 | □3個月一次 | □3個月一次 | □3個月一次 | 多次有效 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
□3個月二次 | □3個月二次 | □3個月多次 | □3個月多次 | □3個月二次 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
□1年一次 | □1年一次 | □1年多次 | □1年多次 | □3個月多次 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
□1年二次 | □1年二次 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
□1年多次 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
往來澳門簽注 | □3個月一次 | □3個月一次 | □3個月一次 | □3個月一次 | □3個月一次 | 多次有效 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
□1年一次 | □1年一次 | □3個月多次 | □3個月多次 | □3個月二次 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
□1年多次 | □1年多次 | □3個月多次 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
僅探親類簽注填寫 | 港澳親屬姓名_____________,性別____,港澳身份證號碼_____________,旅行證件號碼_____________,與申請人關(guān)系_______________。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
□ 往來臺灣通行證和簽注 | □申請通行證: | □首次申領(lǐng) | □補(bǔ)發(fā) | □換發(fā) | □失效重新申領(lǐng) | □申請簽注 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
簽注種類: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
□團(tuán)隊(duì)旅游(□6個月一次 □多次有效) | □探親(□6個月一次 □多次有效) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
□商務(wù)(□6個月一次 □多次有效) | □應(yīng)邀(□6個月一次 □多次有效) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
□個人旅游 | □定居 | □學(xué)習(xí) | □乘務(wù) | □其他 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
取證方式 | □前往公安機(jī)關(guān)出入境管理部門領(lǐng)取 | □郵寄送達(dá) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
郵寄地址 | 郵編 | 收件人 | 聯(lián)系電話 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
監(jiān)護(hù)人意見或委托他人辦證 | 本人系申請人的_______________,□同意申請人辦理出入境證件/□受申請人的委托代為辦理出入境證件。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
□監(jiān)護(hù)人 / □被委托人 簽名: 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
申 請 人 聲 明 | 本人謹(jǐn)此聲明: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
此申請表所填內(nèi)容及所提交的申請材料真實(shí)正確無誤,并已如實(shí)回答有關(guān)問題,如存在虛假情形,本人愿意承擔(dān)法律責(zé)任。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
申請人簽名: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
電子往來港澳通行證持證人免登記使用港澳地區(qū)自助查驗(yàn)通道聲明 | 本人謹(jǐn)此聲明: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
持證人希望免登記使用港澳地區(qū)自助查驗(yàn)通道,同意香港入境事務(wù)處、澳門治安警察局在口岸查驗(yàn)工作中讀取持證人電子往來港澳通行證中的指紋模板信息。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
□持證人 / □監(jiān)護(hù)人 簽名: 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
? ? ? ? ? ? 以下欄目由公安機(jī)關(guān)出入境管理部門填寫 ? ? ? ? ? ? | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
指 紋 采 集 情 況 | 采集指位 | 右手: | □拇指 | □食指 | □中指 | □環(huán)指 | □小指 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
左手: | □拇指 | □食指 | □中指 | □環(huán)指 | □小指 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
采集人簽名: 年 月 日 | 復(fù)核人簽名: 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
無法正常采集指紋的原因: | □無法采集拇指指紋 | □指紋缺失、損壞 | □其他 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
受理意見 | 受理人簽名: 年 月 日 | 普通護(hù)照: □同意 □不同意 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
往來港澳通行證和簽注: □同意 □不同意 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
往來臺灣通行證和簽注: □同意 □不同意 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
審核人簽名或簽章: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
審批簽發(fā)意見 | 普通護(hù)照: □同意 □不同意 往來港澳通行證和簽注: □同意 □不同意 往來臺灣通行證和簽注: □同意 □不同意 審批人簽名或簽章: 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
國 家 移 民 管 理 局 | 監(jiān)制 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
中華人民共和國出入境管理局 |