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本報(bào)（chinatimes.net.cn）記者郭怡琳 于娜 北京報(bào)道

近期，輝瑞原研抗病毒藥奈瑪特韋片/利托那韋片（簡(jiǎn)稱“P藥”）私域渠道降價(jià)。

1月6日，《華夏時(shí)報(bào)》記者通過“朋友圈”、“小紅書”等私域渠道了解到，現(xiàn)貨P藥只需2000元—3000元左右一個(gè)療程。與此同時(shí)，1月7日上午8點(diǎn)半，輝瑞生物制藥集團(tuán)中國區(qū)副總裁、市場(chǎng)準(zhǔn)入負(fù)責(zé)人錢云，來到國家醫(yī)保談判現(xiàn)場(chǎng)。網(wǎng)傳P藥降價(jià)與其進(jìn)入國談是否存在關(guān)聯(lián)呢？

一位不便具名的國內(nèi)藥企人士告訴《華夏時(shí)報(bào)》記者，“目前國談的結(jié)果尚在猜測(cè)中，B端處方藥市場(chǎng)通常不會(huì)像資本場(chǎng)，出現(xiàn)情緒引導(dǎo)價(jià)格的現(xiàn)象，更多是以政策推動(dòng)主導(dǎo)?！?/p>

據(jù)悉，1月6日晚，國家醫(yī)療保障局辦公室印發(fā)《新冠治療藥品價(jià)格形成指引（試行）》提及P藥，并指出新冠治療藥品首發(fā)報(bào)價(jià)實(shí)行集中受理、全國通行。

降價(jià)信號(hào)

1月6日，《華夏時(shí)報(bào)》記者通過“朋友圈”、“小紅書”等渠道私信多個(gè)賣家，他們均表示“現(xiàn)貨P藥與醫(yī)院售價(jià)一樣，只需2000元—3000元左右一個(gè)療程，可閃送包郵即刻達(dá)?！蹦敲催@是否意味P藥開啟降級(jí)模式呢？經(jīng)再三追問，記者發(fā)現(xiàn)端倪。降價(jià)的P藥并非輝瑞原研版本，而是印度或孟加拉的仿制版，且藥盒上無中文說明及二維碼標(biāo)識(shí)。對(duì)此，賣家稱，“這種代購藥是國外審批上市的，所以沒有包裝上中文?！?/p>

隨即記者提出如何鑒定藥品真?zhèn)危u家舉例說，“《我不是藥神》的印度藥也都沒有中文說明，人家吃著都沒啥問題。我這邊可以提供購買憑證，保障藥品貨真價(jià)實(shí)?！庇浾邎?jiān)稱只想購買輝瑞版本時(shí)，賣家回復(fù)，“現(xiàn)貨的15000元即刻安排閃送，熟客推薦優(yōu)惠價(jià)14000元，一周內(nèi)到貨的12000元?！?/p>

記者詢問這幾個(gè)版本的藥有何區(qū)別，賣家表示，“價(jià)格擺在那里區(qū)別肯定有，買藥是根據(jù)自己經(jīng)濟(jì)條件給老人救命?！倍蟮牧奶熘?，賣家發(fā)來一些涉及P藥醫(yī)保談判的報(bào)道鏈接，“你要是害怕就再等兩周輝瑞降價(jià)，這幾天這個(gè)藥國家開始談判了?，F(xiàn)在有風(fēng)聲以后要降價(jià)，所以現(xiàn)在先從仿制藥降價(jià)賣?！辟u家補(bǔ)充說。

對(duì)此，京師律師事務(wù)所許浩律師通過《華夏時(shí)報(bào)》提醒消費(fèi)者，“國外仿制藥未經(jīng)國內(nèi)相關(guān)部門審批，且無法自行鑒別藥品真?zhèn)巍Ｙu家私自進(jìn)口倒賣明知未經(jīng)審批的仿制藥，情節(jié)嚴(yán)重者或可構(gòu)成藥品妨害管理罪?！?/p>

對(duì)于P藥降價(jià)風(fēng)波，香頌資本董事沈萌告訴記者，“價(jià)格過山車是由消費(fèi)者的非理性情緒主導(dǎo)，人們?cè)诜抢硇郧榫w的驅(qū)使下產(chǎn)生羊群效應(yīng)。相關(guān)市場(chǎng)的非理性情緒逐漸釋放后，藥品價(jià)格會(huì)隨之快速回落。”

此外，公開信息顯示，近期天津市市場(chǎng)監(jiān)管部門聯(lián)合公安部門成功查處了一起利用微信“朋友圈”倒賣輝瑞新冠治療藥奈瑪特韋片的違法行為。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，嫌疑人曾利用工作便利，以1890元價(jià)格購進(jìn)1盒輝瑞新冠治療藥奈瑪特韋片，并以7000元的價(jià)格銷售出去。目前，案件正在辦理中。

P藥進(jìn)社區(qū)

在此背景下，北京、上海多地，積極推動(dòng)P藥進(jìn)入社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。日前有公開報(bào)道稱，上海社區(qū)醫(yī)院對(duì)于滿足條件的65歲及以上陽性病人，可以配輝瑞的P藥，除去報(bào)銷個(gè)人自費(fèi)189元即可。

與此同時(shí)，有患者家屬告訴《華夏時(shí)報(bào)》記者，“12月31日，曾在豐臺(tái)區(qū)某社區(qū)醫(yī)院幫助家里老人買到一盒P藥。社區(qū)醫(yī)院公開價(jià)格1890元一盒，具體支付金額，看個(gè)人報(bào)銷比例?！睂?duì)于上述消息，1月7日，記者走訪了北京朝陽區(qū)、東城區(qū)的多家社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員表示，“P藥需要在發(fā)熱門診購買”。

記者來到上述家屬所稱社區(qū)，詢問家屬可否代開藥時(shí)，接診醫(yī)生回復(fù)，“不同于常用藥，目前P藥歸上級(jí)統(tǒng)一調(diào)配。此前有兩次培訓(xùn)會(huì)，嚴(yán)格規(guī)范了P藥的醫(yī)囑限制。這個(gè)藥物目前規(guī)定只給重癥患者，或有重癥傾向的基礎(chǔ)病患者使用。優(yōu)先本街道簽約居民使用，醫(yī)生開藥需經(jīng)發(fā)熱門診或會(huì)診，必須由醫(yī)生評(píng)估判斷能否使用P藥?！?/p>

記者在走訪多家發(fā)熱門診，看到醫(yī)護(hù)人員都在忙碌地幫就診老人輸液，無暇回復(fù)記者問詢。一位現(xiàn)場(chǎng)輸液的老人則對(duì)記者表示，“最近醫(yī)護(hù)人員都太忙了，幫助我們肺部有感染的老人治療，你家人想看病或者用藥就帶老人或者病例過來，年輕人就別過來找事了?！?/p>

而后記者經(jīng)百度查詢，撥打多個(gè)社區(qū)醫(yī)院電話，詢問開藥情況及藥品是否有斷貨情況？接聽醫(yī)護(hù)表示“開P藥需要早來”，便匆匆掛斷電話。當(dāng)記者表明采訪目的時(shí)，接聽醫(yī)護(hù)表示，“不接受媒體采訪”。

隨著P藥上岸社區(qū)及輝瑞現(xiàn)身國談，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)加劇，P藥的降價(jià)似乎成為大勢(shì)所趨。

據(jù)國家醫(yī)保局此前公布名單，輝瑞公司共有7款新增藥品參與本次醫(yī)保談判，其中包括新冠口服藥Paxlovid、抗感染類藥物注射用硫酸艾沙康唑、特應(yīng)性皮炎用藥阿布昔替尼片；4款抗腫瘤藥物分別為非小細(xì)胞肺癌用藥洛拉替尼片、治療白血病的注射用奧加伊妥珠單抗、用于前列腺癌的注射用醋酸地加瑞克、以及用于乳腺癌的哌柏西利?囊。

1月6日，《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》更新，默沙東的莫諾拉韋被納入抗病毒治療推薦名單。國產(chǎn)藥物方面，信立泰、先聲藥業(yè)、君實(shí)生物、眾生藥業(yè)等多家公司相繼發(fā)布藥物研發(fā)進(jìn)展公告。此外，國產(chǎn)企業(yè)還在不斷更新入局名單，前沿生物、廣生堂、開拓藥業(yè)研發(fā)的新冠藥物也處于III期臨床階段。12月28日，遠(yuǎn)大醫(yī)藥公告稱，公司自主研發(fā)的創(chuàng)新抗新冠病毒感染的口服小分子藥物GS221目前已經(jīng)開展了多個(gè)臨床試驗(yàn)?，F(xiàn)有臨床結(jié)果顯示該藥安全性和耐受性良好，核酸轉(zhuǎn)陰時(shí)間縮短以及病毒載量快速下降的治療效果。

值得注意的是，安信證券認(rèn)為，根據(jù)藥企相關(guān)新冠藥物的臨床開發(fā)進(jìn)度，國內(nèi)有望于2023年一季度迎來多個(gè)國產(chǎn)新冠口服小分子藥物關(guān)鍵臨床數(shù)據(jù)披露，2023年上半年或?qū)⒂瓉矶鄠€(gè)藥物的獲批上市。

與之相對(duì)的，《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》中，抗病毒治療推薦的第7條，國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的其他抗新冠病毒藥物。這意味著，新冠新藥獲批的同時(shí)即可自動(dòng)進(jìn)入推薦名單。在未來，一場(chǎng)血雨腥風(fēng)的抗新冠藥角逐正在醞釀，誰將是后疫情時(shí)代的“新王”？

見習(xí)編輯：顏源 主編：陳巖鵬