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2023-01-31
國家衛(wèi)健委：當(dāng)務(wù)之急仍是保障好群眾的就醫(yī)用藥
更新時間：2022-12-20 16:08:36作者：智慧百科
12月20日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制舉行新聞發(fā)布會，介紹重點人群醫(yī)療服務(wù)有關(guān)情況。
當(dāng)務(wù)之急仍是保障好群眾的就醫(yī)用藥
國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人米鋒介紹，當(dāng)前，疫情防控工作的當(dāng)務(wù)之急仍是保障好群眾的就醫(yī)用藥。要多平臺擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)供給，增加相關(guān)藥品供應(yīng)，迅速分流輕癥患者，擴(kuò)容重癥救治資源，守好保健康、防重癥的防線。
要重點強(qiáng)化農(nóng)村地區(qū)疫情防控和健康服務(wù)工作，摸清重點人群健康情況，明確和暢通轉(zhuǎn)診“綠色通道”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱診室要“應(yīng)設(shè)盡設(shè)”“應(yīng)開盡開”，村衛(wèi)生室要做好開藥和隨診服務(wù)。
接種疫苗不如感染奧密克戎？中疾控回應(yīng)
發(fā)布會上，有記者提問，有說法認(rèn)為，因為奧密克戎的無癥狀比較多，接種疫苗不如抗體，因此認(rèn)為接種疫苗不如感染奧密克戎。尤其對年輕群體來說，請問專家如何看待這個說法，年輕人是否可以放松對奧密克戎的防護(hù)？
對此，中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶表示，雖然我們目前流行的奧密克戎株和過去既往流行的其他型變異株相比，它的致病性有所減弱，但是我們也看到感染上奧密克戎之后還存在重癥和死亡的風(fēng)險，而且這種重癥和死亡的風(fēng)險在各個年齡段都會有所體現(xiàn)，只不過過去我們強(qiáng)調(diào)老年人得重癥和死亡的風(fēng)險在整個人群當(dāng)中比例會更高一些。
另外，有基礎(chǔ)性疾病的人群比例也會更高，目前已經(jīng)有多項研究顯示，與完成全程或者加強(qiáng)免疫新冠病毒疫苗的人相比，沒有接種疫苗的人住院風(fēng)險和重癥風(fēng)險以及死亡風(fēng)險比較大，其中也包括青年人和成年人，在這種風(fēng)險有一定程度存在的情況下，我們可以通過疫苗來降低這種風(fēng)險。所以我們建議沒有接種疫苗的還是要去接種疫苗，沒有完成加強(qiáng)疫苗接種的要盡快完成加強(qiáng)疫苗接種，把這種風(fēng)險在老年人、成年人和青年人當(dāng)中降到比較低的程度。
中疾控：BQ.1和XBB在我國尚未形成優(yōu)勢傳播
發(fā)布會上，中國疾控中心病毒病所所長許文波介紹，BQ.1和XBB是奧密克戎新的變異分支。國際上，一些歐美國家已經(jīng)逐漸顯示出它們是優(yōu)勢毒株，主要表現(xiàn)為傳播力和免疫逃逸能力增加。但其致病力和奧密克戎其他系列變異株沒有明顯區(qū)別，重癥率和死亡率在流行BQ.1和XBB的國家沒有顯著增加。
對于一旦傳入我國是否會引起新一輪的流行的問題，許文波說，我國近三個月以來已經(jīng)監(jiān)測到BF.7、BQ.1、XBB傳入我國，一共有130多個奧密克戎的亞分支輸入我國，同時這50個亞分支引起關(guān)聯(lián)的本土病例或者暴發(fā)流行，包括BQ.1和XBB，其中9個省份的49例病例中檢出BQ.1及其亞分支，在3個省11個病例中檢出XBB亞分支。BQ.1和XBB在我國尚未形成優(yōu)勢傳播，目前還是以BA.5.2、BF.7為主，但其傳播優(yōu)勢會逐漸增加，和BA.5.2和BF.7以及其他50多個輸入的亞分支，可能會形成一個共循環(huán)。
預(yù)防BQ.1和XBB其實和預(yù)防其他奧密克戎變異株是一樣的，采取的措施就是監(jiān)測它的致病力有沒有變化，監(jiān)測其基因組有沒有進(jìn)一步的變異。如果其臨床特征有任何變化，中國疾控中心將會把臨床特征和基因組特征聯(lián)系起來，進(jìn)行研判，但是暫時還沒有發(fā)現(xiàn)BQ.1和XBB在國內(nèi)外引起重癥和死亡增加的報道。
許文波說，預(yù)防還是要做好，我們是自己健康的第一責(zé)任人。
新冠特效藥如何使用？專家詳解
北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)介紹，目前新冠病毒感染以后，大部分表現(xiàn)為輕型或者無癥狀，但是也有少部分病人表現(xiàn)出肺炎，尤其是有基礎(chǔ)病的老年人和沒有打疫苗的老年人，這些人群屬于重癥的高風(fēng)險人群；對這些重癥高風(fēng)險人群要進(jìn)行早期干預(yù)。
第九版診療方案中推薦了抗病毒藥物，早期使用都可能減少重癥的發(fā)生，縮短病程、縮短病毒排毒的時間。王貴強(qiáng)說，目前這三種抗病毒藥物要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
他解釋，單克隆抗體需要靜脈給藥，需要在住院時間使用，在門診、或者家里不適合使用。奈瑪特韋屬于小分子抗病毒藥，可以有效降低重癥風(fēng)險，適應(yīng)癥人群是輕型和普通型，使用的時候要特別注意藥物之間的相互作用。比如，有基礎(chǔ)病的老年人正在用辛伐他汀、胺碘酮等藥物，是不能使用奈瑪特韋。阿茲夫定也是小分子抗病毒藥，是治療艾滋病的藥物，這個藥物也有一些注意事項。
王貴強(qiáng)說，這些藥物逐漸會在各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)層面提供，請感染人群，尤其是重癥高風(fēng)險的人群，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理地使用抗病毒藥物。