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2023-01-31
為何縮短密接隔離期限？為何不再判定次密接？國家疾控局詳解
更新時間：2022-11-12 18:14:49作者：智慧百科
21世紀經(jīng)濟報道記者尤方明北京報道
11月11日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組發(fā)布關(guān)于《進一步優(yōu)化新冠肺炎疫情防控措施 科學(xué)精準做好防控工作的通知》（以下簡稱《通知》），在風(fēng)險人員管控、風(fēng)險區(qū)域劃定、核酸檢測、外防輸入等方面作出重大調(diào)整。
11月12日，在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制召開的新聞發(fā)布會上，國家疾控局副局長常繼樂與中國疾控中心傳防處研究員王麗萍對調(diào)整優(yōu)化過后的防控措施進行了逐一解讀。
《通知》規(guī)定，對密切接觸者，將“7天集中隔離+3天居家健康監(jiān)測”管理措施調(diào)整為“5天集中隔離+3天居家隔離”，期間賦碼管理、不得外出。集中隔離醫(yī)學(xué)觀察的第1、2、3、5天各開展1次核酸檢測，居家隔離醫(yī)學(xué)觀察第1、3天各開展1次核酸檢測。
常繼樂表示，在第九版防控方案6月28日正式發(fā)布前，曾在全國7個城市進行了為期一個月的試點。試點評估發(fā)現(xiàn)，面對奧密克戎BA.1和BA.2兩大流行毒株，密切接觸者的陽性感染者末次暴露后，5天內(nèi)檢出陽性的比例是89.1%，7天是97.3%。因此第九版防控方案規(guī)定，密切接觸者執(zhí)行“7天集中隔離+3天居家健康監(jiān)測”的管理措施。
在第九版防控方案6月28日發(fā)布后，國家層面在7、8月份又進行了方案的評估，此時我國的主要流行株是奧密克戎BA.5、BA.5.2以及BA.2.76。評估發(fā)現(xiàn)，密切接觸者3天內(nèi)檢出陽性比例是81.4%，4天達到90.1%，5天達到94.5%，7天達到99.7%。根據(jù)這些結(jié)果，將隔離期限進一步優(yōu)化到“5+3”，既覆蓋了當(dāng)前流行毒株為期8天的最長潛伏期，又可以節(jié)省出約30%的集中隔離資源。
《通知》同時在風(fēng)險人員管控與風(fēng)險區(qū)域劃定等方面作出多項調(diào)整。
一是及時準確判定密切接觸者，不再判定密接的密接。
二是將高風(fēng)險區(qū)外溢人員“7天集中隔離”調(diào)整為“7天居家隔離”，期間賦碼管理、不得外出。在居家隔離第1、3、5、7天各開展1次核酸檢測。
三是將風(fēng)險區(qū)由“高、中、低”三類調(diào)整為“高、低”兩類，最大限度減少管控人員。原則上將感染者居住地以及活動頻繁且疫情傳播風(fēng)險較高的工作地和活動地等區(qū)域劃定為高風(fēng)險區(qū)，高風(fēng)險區(qū)一般以單元、樓棟為單位劃定，不得隨意擴大；高風(fēng)險區(qū)所在縣（市、區(qū)、旗）的其他地區(qū)劃定為低風(fēng)險區(qū)。高風(fēng)險區(qū)連續(xù)5天未發(fā)現(xiàn)新增感染者，降為低風(fēng)險區(qū)。符合解封條件的高風(fēng)險區(qū)要及時解封。
四是對結(jié)束閉環(huán)作業(yè)的高風(fēng)險崗位從業(yè)人員由“7天集中隔離或7天居家隔離”調(diào)整為“5天居家健康監(jiān)測”，期間賦碼管理，第1、3、5天各開展1次核酸檢測，非必要不外出，確需外出的不前往人員密集公共場所、不乘坐公共交通工具。
常繼樂表示，在7、8月份的評估中發(fā)現(xiàn)，次密接、中風(fēng)險區(qū)、高風(fēng)險區(qū)外溢人員、閉環(huán)作業(yè)的高風(fēng)險崗位從業(yè)人員，其陽性檢出率分別為3.1/10萬、3/10萬、4.9/10萬、1.6/10萬，盡管仍有一定風(fēng)險，但出臺公共政策需要秉承“兩害相權(quán)取其輕”的原則，因而進行了相應(yīng)調(diào)整。
另外，據(jù)王麗萍介紹，在外防輸入方面，《通知》具體作出四項優(yōu)化調(diào)整。
一是取消入境航班熔斷機制，并將登機前48小時內(nèi)2次核酸檢測陰性證明調(diào)整為登機前48小時內(nèi)1次核酸檢測陰性證明。
二是參照北京奧運會和成都世乒賽疫情防控的經(jīng)驗，對于入境重要商務(wù)人員、體育團組等，“點對點”轉(zhuǎn)運至免隔離閉環(huán)管理區(qū)（“閉環(huán)泡泡”)，開展商務(wù)、訓(xùn)練、比賽等活動，期間賦碼管理，不可離開管理區(qū)。中方人員進入管理區(qū)前需完成新冠病毒疫苗加強免疫接種，完成工作后根據(jù)風(fēng)險大小采取相應(yīng)的隔離管理或健康監(jiān)測措施。
三是隨著境外疫情的廣泛傳播，人群感染率普遍較高。在評估中發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致入境以后首次核酸檢測陽性Ct值大于等于35的人群，既往感染的比例是非常高的。因此，明確入境人員陽性判定標(biāo)準為核酸檢測Ct值<35，對解除集中隔離時核酸檢測Ct值35—40的人員進行風(fēng)險評估，如為既往感染，居家隔離期間“三天兩檢”、賦碼管理、不得外出。
四是由于新的奧密克戎變異株潛伏期進一步縮短，同時為了防范在集中隔離點的交叉感染風(fēng)險，對入境人員，將“7天集中隔離+3天居家健康監(jiān)測”調(diào)整為“5天集中隔離+3天居家隔離”，期間賦碼管理、不得外出。入境人員在第一入境點完成隔離后，目的地不得重復(fù)隔離。集中隔離醫(yī)學(xué)觀察的第1、2、3、5天各開展1次核酸檢測，居家隔離醫(yī)學(xué)觀察第1、3天各開展1次核酸檢測。