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2023-01-31
國家衛(wèi)健委回應(yīng)BQ.1.1變異株有關(guān)情況
更新時間：2022-12-13 12:10:44作者：智慧百科
（原標題：國家衛(wèi)健委回應(yīng)BQ.1.1變異株有關(guān)情況）
近日網(wǎng)絡(luò)流傳：一種名為BQ.1.1的新型變異毒株已經(jīng)出現(xiàn)，該毒株的傳染性和致死率都很高。
資料圖
國家衛(wèi)健委回應(yīng)稱實際的情況是這樣的：
1. BQ.1是奧密克戎BA.5在人群流行傳播過程中，通過病毒的變異變遷產(chǎn)生的第六代亞分支。BQ.1.1是BQ.1的第一代亞分支。這些進化分支致病力明顯減弱，致重癥和死亡比例明顯低于早期流行的變異毒株。
2. 2022年6月，尼日利亞感染者中首次發(fā)現(xiàn)BQ.1變異株。9月，BQ.1及其衍生的子代亞分支開始在歐美國家流行，占比逐月升高，10月中旬在日本和新加坡等亞洲國家和地區(qū)逐漸開始流行。
3. 目前我國已在9個省份的本土病例中檢出BQ.1及其亞分支49例，但尚未廣泛流行，所致病例數(shù)較少，也未觀察到患者感染BQ.1后，臨床嚴重程度較其他變異株有所增加。我國現(xiàn)階段流行的毒株仍以BA.5的亞分支BA.5.2和BF.7為主。
4. BQ.1雖然引起全球范圍的關(guān)注，但是目前未見任何國家報道BQ.1及其亞分支感染者的致病力增加，也無住院率和病死率增加的報道。近期日本的一項動物研究顯示，BQ.1.1的致病性可能與BA.5相同或更低。
5. 健康人群感染奧密克戎系列變異株后，絕大多數(shù)以無癥狀和輕癥為主。對一些國家出現(xiàn)傳播優(yōu)勢亞分支BQ.1的傳聞，公眾不要相信未經(jīng)證實的網(wǎng)絡(luò)報道。
6. 廣大公眾要堅持做好個人防護，保持健康文明的生活習慣，積極接種疫苗。
7. 我國將繼續(xù)加強對全球流行的、輸入我國的和本土流行的奧密克戎變異株的基因組變異變遷進行監(jiān)測，對新出現(xiàn)的傳播優(yōu)勢毒株，及時開展傳播力、免疫逃逸能力和致病力的評估，為疫苗研發(fā)和防控政策不斷優(yōu)化提供科學依據(jù)。
延伸閱讀：
只咳嗽發(fā)燒算無癥狀嗎？專家解讀
奧密克戎致病力在減弱，感染后大多表現(xiàn)為無癥狀或輕型。只咳嗽、發(fā)燒算無癥狀嗎？“陽”過一次還會再“陽”嗎？圍繞公眾關(guān)注的熱點問題，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制有關(guān)專家作出專業(yè)解答。
1. 問：新冠病毒陽性感染者只是咳嗽、發(fā)燒，算無癥狀嗎？
答：陽性感染者若只是咳嗽、發(fā)燒，沒有出現(xiàn)肺部感染，可歸于輕型病例，但不算無癥狀。從當前全國病例數(shù)據(jù)看，感染奧密克戎后無癥狀和輕型大約占了90%以上。
按照目前定義，無癥狀感染者指的是新冠病毒病原學檢測呈陽性，無相關(guān)臨床表現(xiàn)，如發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征，且CT影像學無新冠肺炎影像學特征者。
輕型患者可表現(xiàn)為中低度發(fā)熱、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染癥狀，以及乏力、嗅（味）覺障礙等癥狀，但是沒有肺炎表現(xiàn)。
2. 問：“陽”過一次還會再“陽”嗎？多久可能發(fā)生二次感染？
答：感染一次新冠病毒后，人體形成的免疫力會起到一定的保護作用。但奧密克戎可能快速變異出新的亞分支，出現(xiàn)較強的免疫逃逸能力，康復(fù)者不能完全避免二次感染。
不過，國外有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，感染過奧密克戎，不管有無癥狀，3至6個月內(nèi)二次感染的概率相當?shù)?，多?shù)人在相當長時間內(nèi)不會重復(fù)感染奧密克戎。
對于個人來說，疫情期間最好的辦法仍是落實好防護措施，包括戴口罩、注意手衛(wèi)生、保持社交距離等，并積極接種新冠病毒疫苗，降低感染風險。
3. 問：重復(fù)感染會不會讓癥狀更嚴重？
答：目前沒有定論認為重復(fù)感染會出現(xiàn)更嚴重的臨床結(jié)果。從目前病例來看，即便個別患者在重復(fù)感染時出現(xiàn)癥狀加重的傾向，這一比例也非常低。奧密克戎病毒致病力在減弱，不論是第一次感染，還是再感染，發(fā)生重癥的概率都很低。
代號“地獄犬”的新冠變異毒株
在日本“殺瘋了”？
新冠疫情在全球暴發(fā)以來，病毒已發(fā)生多輪變異。中文網(wǎng)絡(luò)近日流傳消息稱，一種名為BQ1.1的新型變異毒株已經(jīng)出現(xiàn)。該毒株的傳染性和致死率都很高，又被稱作“地獄犬”，已經(jīng)在日本“殺瘋了”。
資料圖
12月8日，《日本經(jīng)濟新聞》報道稱，日本東京大學的特聘教授河岡義裕（Yoshihiro Kawaoka）及其同事近日發(fā)表了一篇論文，顯示日本批準的三種抗病毒藥物能夠有效地抑制BQ.1.1和另一種奧密克戎亞型毒株XBB的生長。
這篇發(fā)表在美國《新英格蘭醫(yī)學雜志》上的文章以《抗病毒藥物對奧密克戎亞型變種BQ.1.1和XBB的療效》為標題。研究結(jié)論是：一些抗體類藥物，如imdevimab-casirivimab、tixagevimab-cilgavimab、sotrovimab和bebtelovimab在臨床上可能對BQ.1.1或XBB無效，但抗病毒藥物remdesivir、molnupiravir和nirmatrelvir等在體外對BQ.1.1和XBB都有效力。由此可知，即便感染了BQ.1.1，新冠患者在日本也并非無藥可醫(yī)。
《抗病毒藥物對奧密克戎亞型變種BQ.1.1和XBB的療效》文章截圖。圖片截自《新英格蘭醫(yī)學雜志》網(wǎng)站
《日本經(jīng)濟新聞》的報道中特別提到，盡管BQ.1和BQ.1.1正在美國和歐洲蔓延，但這一毒株目前在日本尚未大規(guī)模暴發(fā)——11月8日至14日在東京進行的基因組分析顯示，感染BQ.1和BQ.1.1的人口數(shù)量僅占總感染者數(shù)的6.6%。
但與此同時，日本的媒體均在發(fā)出警告，稱BQ.1在未來可能成為日本的主導(dǎo)毒株?！度毡窘?jīng)濟新聞》援引日本國家傳染病研究所的估測稱，12月5日至11日期間，日本境內(nèi)BQ.1感染者比例可能會增長到36%；日本衛(wèi)生部新型冠狀病毒專家小組成員對《朝日新聞》表示，他們正在認真監(jiān)測BQ.1，因為它可能會影響未來新冠病毒在日本的流行程度。
《朝日新聞》報道標題截圖
牛津大學“以數(shù)據(jù)看世界（Our World in Data）”項目的數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，自11月起，日本的每日每百萬人新增死亡人數(shù)經(jīng)歷了新一波的上升，目前已經(jīng)超過1.5人。截至12月1日，日本統(tǒng)計的因感染新冠病毒而死亡的總?cè)藬?shù)已經(jīng)超過5萬。
日本每日新增每百萬人新冠確診死亡病例數(shù)（2020年2月14日-2022年12月10日）
然而，當下沒有直接證據(jù)表明，在日本，死亡人數(shù)的增長與BQ.1和BQ.1.1毒株的出現(xiàn)有確切關(guān)聯(lián)。截至12月5日，統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，當下在日本占據(jù)主導(dǎo)地位的毒株仍是BA.5，占總病例數(shù)的87.76%，而BQ.1毒株的比例顯示為6.12%左右。
日本各新冠變異毒株感染數(shù)占比（2022年12月5日）
《朝日新聞》在12月8日發(fā)布的報道中援引日本衛(wèi)生部新型冠狀病毒專家小組成員的意見稱，盡管BQ.1可能更容易傳播，但受感染的病人出現(xiàn)重癥的風險與感染BA.5毒株的病人的風險基本相同。
綜上所述，目前，科學家們對于BQ.1*或BQ.1.1毒株的傳染性、免疫逃逸性和致重病程度仍無統(tǒng)一定論。從已有的研究成果分析，BQ.1.1相較于其余奧密克戎亞型毒株，有較明顯的免疫逃逸優(yōu)勢，且傳播速度較快。
日本進入冬季以來，經(jīng)歷了新一波疫情，每日每百萬人新增死亡人數(shù)呈增長態(tài)勢。但當下沒有證據(jù)表明，死亡人數(shù)的增長與BQ.1和BQ.1.1毒株的出現(xiàn)有直接關(guān)聯(lián)。目前日本尚未出現(xiàn)大規(guī)模BQ.1.1疫情，且日本的主導(dǎo)毒株仍為BA.5。
東京大學研究：
“地獄犬”毒株相比BA.5
病原性相同或更低
一項動物研究表明，奧密克戎亞型毒株BQ.1.1引起癥狀的能力與早期新冠病毒變體相當或更低。
據(jù)日本廣播協(xié)會（NHK）報道，這項研究由東京大學醫(yī)學科學研究所的佐藤圭（Sato Kei）教授領(lǐng)導(dǎo)的G2P-Japan研究小組發(fā)表。這篇論文還沒有經(jīng)過正式的同行評審。
研究報告指出，當細胞被BQ.1.1毒株感染時，它們破壞周圍細胞的能力比目前在日本占據(jù)主導(dǎo)的毒株BA.5高2.4倍。
但是，盡管此前研究中具有強大破壞細胞能力的變體往往具有高致病性，但上述研究表明，BQ.1.1的病原性可能與BA.5相同或更低。
科學家們還比較了感染BQ.1.1和BA.5的倉鼠。他們發(fā)現(xiàn)，這些動物的體重變化（反映身體狀況）大致相同。研究發(fā)現(xiàn)，與BA.5相比，感染BQ.1.1的倉鼠的肺功能值并沒有惡化得那么嚴重。
佐藤圭表示，雖然研究結(jié)果可能不能直接適用于人類，但新冠病毒最新變種的致病性并沒有增加，這是一個好消息。但他補充說，由于病毒傳播性仍然很強，應(yīng)繼續(xù)采取抗感染措施。