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2023-01-31
藥耗集采5年減負超4000億，今年國家醫(yī)保局“任務(wù)單”有哪些
更新時間：2023-01-14 18:14:47作者：智慧百科
多措并舉破解“看病貴”是2023年國家醫(yī)保局的工作重點之一。自2018年國家醫(yī)保局組建以來，我國通過帶量采購已累計降低藥品耗材費用超4000億元。
2023年1月12日，全國醫(yī)療保障工作會議在北京召開。會議總結(jié)了2022年和近五年醫(yī)療保障工作，研究部署2023年醫(yī)療保障工作。
會議將“持續(xù)擠壓藥品耗材虛高價格水分”列入2023年的九大任務(wù)之中。在國家組織集采7批294種藥品、3批4類耗材的基礎(chǔ)上，開展新批次國家組織藥品和高值醫(yī)用耗材集采，擴大地方集采覆蓋品種，實現(xiàn)國家和省級集采藥品數(shù)合計達到450個。
國家醫(yī)保局的“新年任務(wù)單”中還特別提出，引導(dǎo)新冠治療藥品合理形成價格。1月初，國家醫(yī)保局對外發(fā)布了《新冠治療藥品價格形成指引（試行）》，引導(dǎo)企業(yè)公開透明合理制定新冠治療藥品價格，并約談相關(guān)藥企降價。
輝瑞新冠口服藥Paxlovid醫(yī)保談判失敗后，多款國產(chǎn)小分子新冠藥加緊了上市的腳步。有業(yè)內(nèi)人士向第一財經(jīng)表示，預(yù)計到2月底之前會有5種國內(nèi)外藥品可供使用，以緩解新冠抗病毒治療藥品的供需矛盾。
國家醫(yī)保局提出，在堅持企業(yè)自主定價的同時，也有必要關(guān)注對新冠治療藥品公平可及的影響。對防治新型冠狀病毒感染所需的新上市抗病毒治療藥品，采取全周期多層次的措施引導(dǎo)企業(yè)公開透明合理定價。
今年國家和省級集采藥品數(shù)達450個
目前集中帶量采購改革已經(jīng)進入常態(tài)化、制度化新階段。會議提出，過去五年，國家組織集采7批294種藥品平均降價超50%，3批4類耗材平均降價超80%；疊加地方聯(lián)盟集采，累計降低藥耗費用超4000億元。通過談判降低新藥價格，250種新藥平均降價超50%并納入醫(yī)保報銷，群眾更快用上原本用不起的救命藥。
2022年第七批藥品集采平均降價48%，脊柱類耗材集采產(chǎn)品平均降價84%，胰島素集采中選結(jié)果落地，惠及超1000萬患者。
國家醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標采購司司長丁一磊近日在《經(jīng)濟日報》上撰文介紹了帶量采購的進展情況。
國家組織藥品集采覆蓋面持續(xù)擴大。2018 年以來，以常見病、慢性病用藥為重點，密集推進7批藥品集采，涉及294種藥品，1135個中選產(chǎn)品平均降價超 50%。
國家組織高值醫(yī)用耗材集采不斷取得突破。在心內(nèi)科和骨科兩個最為關(guān)注的耗材價格虛高領(lǐng)域開展了3批集采，心臟支架中選產(chǎn)品大幅降價，人工關(guān)節(jié)類和骨科脊柱類高值醫(yī)用耗材集采中選產(chǎn)品均價從數(shù)萬元下降至數(shù)千元，平均降價超80%。
同時，地方藥品和高值醫(yī)用耗材集采全面推開。各省國家集采和省級集采藥品品種數(shù)平均達350個左右，化學(xué)藥、中成藥、生物藥三大板塊均有覆蓋。
1月11日，四川省牽頭口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購開標，并產(chǎn)生擬中選結(jié)果，擬中選產(chǎn)品平均價格降至900余元，與集采前中位采購價相比，平均降幅55%，預(yù)計每年可節(jié)約費用40億元左右。
會議指出，醫(yī)保目錄內(nèi)藥品數(shù)量較2017年新增618種。我國藥品價格指數(shù)連續(xù)5年下降。集采品種中使用高質(zhì)量藥品的患者比例從50%提高到90%以上。在廣大參保群眾獲得感持續(xù)增強的同時，藥品“帶金銷售”的空間持續(xù)被壓縮，越來越多藥品生產(chǎn)企業(yè)走上重創(chuàng)新、重質(zhì)量的發(fā)展新路。
集中帶量采購政策節(jié)省了中選藥品流通、銷售、推廣方面的支出，受到了企業(yè)的歡迎。江蘇一家種植體生產(chǎn)企業(yè)的代表對第一財經(jīng)表示，雖然參加口腔種植體的集采需要比日常的銷售價格降價50%以上才可能中選，但中選之后，他們的產(chǎn)品就可以直接出現(xiàn)醫(yī)保招采平臺上，可以被醫(yī)院直接看到，這對于企業(yè)來說是很有吸引力的。
會議指出，今年將持續(xù)擠壓藥品耗材虛高價格水分。開展新批次國家組織藥品和高值醫(yī)用耗材集采，擴大地方集采覆蓋品種，實現(xiàn)國家和省級集采藥品數(shù)合計達到450個。引導(dǎo)新冠治療藥品合理形成價格。
會議強調(diào)，進一步健全長效機制。把推進藥品耗材價格治理作為醫(yī)保改革發(fā)展的最大共識點，堅持機制性擠壓藥品耗材虛高價格水分。
近日，國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室發(fā)布《關(guān)于報送第八批國家組織藥品集中采購品種范圍相關(guān)采購數(shù)據(jù)的通知》。這份通知要求，涉及企業(yè)應(yīng)在1月12日前完成報量測試，1月13日正式啟動報量，2月21日前各省完成審核。業(yè)內(nèi)預(yù)計，第八批集采可以會在4月進行。
新冠實施“乙類乙管”后的醫(yī)保報銷
會議指出，2022年國家醫(yī)保局持續(xù)降低疫情防控成本，4批次降低新冠病毒疫苗價格，全國范圍2輪下調(diào)核酸檢測價格，2輪下調(diào)抗原檢測政府指導(dǎo)價。
新冠疫情發(fā)生這三年間，國家醫(yī)保局支持疫情防控，第一時間實施“兩個確?！闭撸ΡＵ匣颊呔戎钨M用；全力保障疫苗和接種費用；推動降低疫苗、核酸檢測、抗原檢測等價格超九成。
1月7日，國家醫(yī)保局等四部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于實施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》。通知要求對住院的新冠患者延續(xù)“乙類甲管”時的政策，全額保障新冠患者的住院費用，新冠患者在二級及以下基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門急診費用，原則上不設(shè)起付線和封頂線，報銷比例不低于70%，這一政策先行執(zhí)行至2023年3月31日。
會議將切實做好實施“乙類乙管”后新冠病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障工作列入了2023年的工作任務(wù)中，要求方便群眾享受直接結(jié)算服務(wù)，加快費用清算結(jié)算速度，減輕救治醫(yī)療機構(gòu)墊資壓力。
此外，從國家醫(yī)保局公布的年度任務(wù)來看，今年有望實現(xiàn)的制度上新突破還包括將靈活就業(yè)人員納入生育保險覆蓋范圍、擴大長期護理保險制度試點、門診高血壓、糖尿病“兩病”用藥保障機制向其他病種擴容、醫(yī)保省級統(tǒng)籌等。