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2023-01-31
鐘南山：感染過奧密克戎后一年內(nèi)再感染比例非常小
更新時間：2022-12-15 16:41:08作者：智慧百科
（原標(biāo)題：鐘南山：感染過奧密克戎后一年內(nèi)再感染比例非常小）
財(cái)聯(lián)社12月15日電，鐘南山院士15日下午在全國高?？挂叽笾v堂講座中表示，目前眾多數(shù)據(jù)顯示，感染過一次奧密克戎后，一年內(nèi)再次感染的比例非常小。他說，感染一次奧密克戎后，體內(nèi)會產(chǎn)生抗體，等于打了一次疫苗。
另據(jù)每日經(jīng)濟(jì)新聞，12月15日，中國工程院院士鐘南山在全國高?？挂叽笾v堂發(fā)表《新冠（OMICRON）疫情動態(tài)及應(yīng)對》的演講。
圖片來源：視頻截圖
鐘南山表示，目前眾多數(shù)據(jù)顯示，感染過一次奧密克戎后，一年內(nèi)再次感染的比例非常小。他說，感染一次奧密克戎后，體內(nèi)會產(chǎn)生抗體，等于打了一次疫苗。
鐘南山：奧密克戎“北強(qiáng)南弱”？毒株不存在區(qū)別
此外，對于近期網(wǎng)上“北方毒株比南方兇”的說法，鐘南山談到，北京流行的變異株以BF.7為主，廣州流行的變異株以BA.5.2為主，本質(zhì)上毒株不存在區(qū)別。
資料圖
鐘南山說，對比之下，北方的潛伏期進(jìn)一步縮短，有時候接觸第二天后就出現(xiàn)癥狀，大部分人在感染后沒有出現(xiàn)明顯癥狀，有些人出現(xiàn)咽干頭痛發(fā)熱?！爸灰磺址傅椒?，醫(yī)學(xué)上都算輕癥?！庇行┤巳硖弁?、高熱，很不舒服，但這種不舒服跟醫(yī)學(xué)上的重癥是兩回事。
他還說，現(xiàn)在廣州也有一些發(fā)熱很高、全身疼痛明顯的。北京癥狀看起來明顯，可能跟氣溫有關(guān)、也可能跟病毒逃逸有關(guān)。“奧密克戎傳播非?？?，但不能有這種看法，哪個地方的毒株比較強(qiáng)、哪個地方的比較弱。
鐘南山：無癥狀感染者基本無新冠“后遺癥”
此外，鐘南山表示，一項(xiàng)蘇格蘭大型隊(duì)列研究顯示，無癥狀感染者與后遺癥之間無顯著相關(guān)。無癥狀感染者出現(xiàn)“后遺癥”癥狀的風(fēng)險(xiǎn)并未高于未感染者。
感染前接種疫苗的患者，出現(xiàn)“后遺癥”的風(fēng)險(xiǎn)下降，如嗅覺障礙風(fēng)險(xiǎn)下降42%；味覺障礙風(fēng)險(xiǎn)下降39%；聽覺障礙風(fēng)險(xiǎn)下降40%。他表示，醫(yī)學(xué)上對于后遺癥有嚴(yán)格的定義，指的是疾病造成的損害終身存在?，F(xiàn)在一些所謂新冠后遺癥更是一種主觀感受，比如全身疲勞和腦霧等，主要是因?yàn)榫裥睦碛绊憣?dǎo)致的。我們不能叫它后遺癥，目前還沒看到新冠肺炎特別明顯的對器官引起長期功能不全的案例。
他還提到，卡塔爾一項(xiàng)研究顯示，奧密克戎感染一次后，患者一年內(nèi)有76.2%概率不會有癥狀。
鐘南山：建議藥監(jiān)局加速研發(fā)及審批鼻噴、吸入型疫苗
鐘南山院士表示，上海3-6月疫情數(shù)據(jù)顯示，疫苗對于老年人的保護(hù)作用顯著。與未接種疫苗者相比，60歲以上完成加強(qiáng)免疫人群死亡風(fēng)險(xiǎn)降低98.08%；80歲以上完成加強(qiáng)免疫人群死亡風(fēng)險(xiǎn)降低95.83%。
用異種疫苗加免(在兩劑滅活疫苗基礎(chǔ)上加用亞單位蛋白疫苗/腺病毒疫苗/mRNA疫苗)效果明顯提高。建議藥監(jiān)局加速研發(fā)及審批鼻噴、吸入型疫苗。
圖片來源：視頻截圖
每日經(jīng)濟(jì)新聞綜合公開資料
延伸閱讀
陽過之后能打疫苗嗎？這里有12個你關(guān)心的焦點(diǎn)問題
【關(guān)于“第四針”接種】
1.第二劑次加強(qiáng)免疫接種人群范圍是什么？什么時候開始接種？
圖片來源：新京報(bào)客戶端
國家疾控局衛(wèi)生免疫司司長夏剛表示，近日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制對新冠病毒疫苗接種策略作了進(jìn)一步調(diào)整和完善，感染高風(fēng)險(xiǎn)人群、60歲以上老年人群、具有較嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病的人群和免疫力低下的人群，在完成第一劑次加強(qiáng)免疫接種滿6個月后，可進(jìn)行第二劑次加強(qiáng)免疫接種。目前所有批準(zhǔn)附條件上市的或緊急使用的13種疫苗都可用于第二劑次加強(qiáng)免疫，包括新增緊急使用的4種疫苗，優(yōu)先推薦序貫加強(qiáng)免疫，或含奧密克戎毒株或?qū)W密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗。
經(jīng)新京報(bào)客戶端查詢發(fā)現(xiàn)，多地已陸續(xù)開展新冠病毒疫苗第二劑次加強(qiáng)免疫接種工作。
12月15日起，北京東城區(qū)新冠病毒疫苗第二劑次加強(qiáng)免疫接種工作正式啟動。
此外，廣州公開招募1.4萬人（18-59歲7000人，≥60歲7000人）參與第二次加強(qiáng)免疫接種研究。
夏剛表示，目前，有關(guān)部門正在指導(dǎo)各地組織落實(shí)相關(guān)工作，請大家關(guān)注當(dāng)?shù)匕l(fā)布的相關(guān)信息，根據(jù)當(dāng)?shù)鼐唧w的工作安排來進(jìn)行接種。希望符合條件的人群積極接種、主動接種、盡早接種。
2.陽性期間可以接種加強(qiáng)針嗎？“陽”過之后能打嗎？
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師苑曉冬表示，我國所有批準(zhǔn)附條件上市或緊急使用的疫苗都是安全有效的，北京市已經(jīng)提供有針對性的疫苗接種策略，市民不用過于糾結(jié)接種何種組合、何種疫苗。根據(jù)國內(nèi)外真實(shí)世界研究和臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，結(jié)合我國疫苗接種實(shí)際，第二劑次加強(qiáng)免疫與第一劑次加強(qiáng)免疫時間間隔為6個月以上。陽性期間不建議接種疫苗。目前來看，陽過之后半年內(nèi)暫時也不需要打疫苗。
3.加強(qiáng)針是針對奧密克戎的嗎？
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師苑曉冬表示，國內(nèi)外多項(xiàng)研究顯示，接種疫苗，可提高對奧密克戎變異株的保護(hù)效果，接種兩劑滅活疫苗基礎(chǔ)免疫后，產(chǎn)生的體液免疫和細(xì)胞免疫應(yīng)答水平較低，而完成加強(qiáng)免疫后，可誘導(dǎo)廣泛而有效的體液免疫、T細(xì)胞和B細(xì)胞免疫，即加強(qiáng)免疫可提高機(jī)體免疫應(yīng)答水平。接種疫苗可提高對奧密克戎變異株的保護(hù)效果，從國內(nèi)外數(shù)據(jù)來看，特別是接種加強(qiáng)針后，對重癥和死亡有較好的預(yù)防效果。
【關(guān)于反復(fù)感染】
4.“陽”過一次還會再“陽”嗎？
圖片來源：新華社
國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制專家表示，感染一次新冠病毒后，人體形成的免疫力會起到一定的保護(hù)作用。但奧密克戎可能快速變異出新的亞分支，出現(xiàn)較強(qiáng)的免疫逃逸能力，康復(fù)者不能完全避免二次感染。
中國工程院院士張伯禮表示，通過對國內(nèi)外奧密克戎疫情的觀察可以得出結(jié)論，由于新冠病毒不斷發(fā)生變異，且有較強(qiáng)免疫逃逸能力，當(dāng)前流行的奧密克戎毒株具有多個亞型，人體對奧密克戎不同亞型難以建立全面的免疫屏障，在感染新冠病毒之后，少數(shù)人有可能還會再次被感染，這方面還需開展更多的研究。
二次感染的情況是因人而異的，要根據(jù)感染者當(dāng)時的免疫力和病毒的強(qiáng)弱程度來考量。一般而言，二次感染與首次感染的癥狀沒有太大區(qū)別。如果感染了同一個亞型的病毒，二次感染的癥狀會輕于首次感染。因此，即使感染康復(fù)后個人防護(hù)措施仍應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持。
至于復(fù)陽，中國工程院院士鐘南山認(rèn)為意義不大，同時根據(jù)國外的一些研究資料，感染后大多數(shù)人，在相當(dāng)長的時間內(nèi)不會發(fā)生重復(fù)感染。
傳染病診治國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任、中國工程院院士李蘭娟表示，從目前的研究數(shù)據(jù)看，感染一次奧密克戎后短時間內(nèi)再次感染的概率較低，再次感染的概率也和病毒變異情況相關(guān)，病毒變異得越明顯，再次感染的概率就大。另有證據(jù)表明即便再次感染，第二次感染的病程就會更短，癥狀也更輕。因此大家無需恐慌。
5.重復(fù)感染會不會讓癥狀更嚴(yán)重？
國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制專家表示，目前沒有定論認(rèn)為重復(fù)感染會出現(xiàn)更嚴(yán)重的臨床結(jié)果。從目前病例來看，即便個別患者在重復(fù)感染時出現(xiàn)癥狀加重的傾向，這一比例也非常低。奧密克戎病毒致病力在減弱，不論是第一次感染，還是再感染，發(fā)生重癥的概率都很低。
【關(guān)于春節(jié)返鄉(xiāng)】
鐘南山 圖片來源：新華社
6.春節(jié)春運(yùn)將來臨，該如何防護(hù)?
鐘南山表示，“2023年春節(jié)還采用就地過年辦法的可能性很小，但仍然要加強(qiáng)準(zhǔn)備工作。我建議準(zhǔn)備回家的人要加強(qiáng)疫苗接種，就算得了新冠也不會很重。”鐘南山說。
“打了加強(qiáng)針以后，一般兩周就起效了。這樣對春節(jié)春運(yùn)期間百姓回家大量人群遷移時，防止大規(guī)模傳播有很大的好處。在全國加強(qiáng)疫苗接種刻不容緩?！辩娔仙浇ㄗh，特別是老年人、有基礎(chǔ)疾病的人群，接種了疫苗更讓人放心?！叭绻呀?jīng)接種了兩針滅活疫苗，需要再加上另外一針作為加強(qiáng)?！?/p>
7.今年春節(jié)具備大家團(tuán)圓過節(jié)的條件嗎？
張伯禮表示，在疫情新形勢下，相信疫情防控部門和各地政府也都在未雨綢繆，因地制宜制定返鄉(xiāng)政策，今年大概率是個團(tuán)圓年。但春運(yùn)人員遷徙傳播風(fēng)險(xiǎn)較高，相關(guān)準(zhǔn)備工作仍需加強(qiáng)，個人防疫意識和措施切不可放松。
【關(guān)于后遺癥】
8.很多人關(guān)心新冠后遺癥的問題，這種擔(dān)憂有必要嗎？
張伯禮表示，是否稱為“后遺癥”“長新冠”還可以討論。部分患者在康復(fù)期確實(shí)還存在一些癥狀，沒有完全恢復(fù)。原始毒株和德爾塔毒株所致的感染大約有10%的患者轉(zhuǎn)陰后有此類癥狀存在。但目前初步觀察，奧密克戎毒株引發(fā)新冠這類癥狀風(fēng)險(xiǎn)顯著降低，無癥狀感染者基本無新冠后遺癥。
奧密克戎感染不可怕，絕大多數(shù)感染者可在7-10天內(nèi)完全恢復(fù)。對于新冠“后遺癥”，不用過度擔(dān)憂和恐慌。但由于感染者基數(shù)大，患者治愈后出現(xiàn)的一些持續(xù)癥狀，還需要進(jìn)一步觀察研究。
鐘南山解釋，醫(yī)學(xué)上準(zhǔn)確來說，后遺癥就是得了這個病之后，一直都存在的癥狀。比如感染了脊髓灰質(zhì)炎后伴隨終身的小兒麻痹癥，以及感染天花病毒后留下的皮膚損傷?，F(xiàn)在國內(nèi)外各種所謂“新冠后遺癥”大量的感受都是比較主觀的，比如全身疲勞、沒勁、抑郁壓抑、思想不集中，現(xiàn)在還有一個新名詞“腦霧”，記憶力下降。當(dāng)然也有一些問題，嗅覺、味覺的丟失等等，但是這些都是隨著一段時間的推移，可以改善和消失的?！八赃@個不叫后遺癥?！?/p>
鐘南山說，相當(dāng)多的后遺癥，是由于感染后精神心理的壓力過大影響造成的我們現(xiàn)在所謂的后遺癥，比如由于家庭負(fù)擔(dān)、社會負(fù)擔(dān)、鄰居、孩子等各方面造成的?！拔蚁嘈胚@些變化是隨著時間的偏移會改善的，和疾病原來的嚴(yán)重程度有關(guān)系。因此，把后遺癥說得這么大，這么危險(xiǎn)，這么絕對，這樣的概念是不對的。”
【何時回歸正常？】
張伯禮 圖片來源：新華社
9.接下來疫情感染的走勢會怎樣？何時才能回歸正常
張伯禮表示，根據(jù)目前國內(nèi)形勢，奧密克戎毒株已在社會面?zhèn)鞑?，又值冬季流感、普通感冒的高發(fā)季，接下來1至2個月會迎來一波流行高峰。
上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏表示，在接下來的一段時間內(nèi)，我們已經(jīng)或即將面對一波流行高峰。結(jié)合海外一些國家和地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)，奧密克戎株的第一波疫情流行高峰感染人數(shù)較多，后期第二波、第三波的疫情反彈，將顯著弱于第一波疫情高峰。
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院-廣州呼吸健康研究院副院長楊子峰認(rèn)為，第一，每天感染人數(shù)將在明年1月底、2月初會達(dá)到一個峰值，“但這也無須擔(dān)心，因?yàn)槲覀冇泻芏嗟膲悍宕胧?；第二?strong style="margin: 0px; padding: 0px; border: 0px; user-select: text; box-sizing: border-box; text-size-adjust: none; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0);">在到明年3月中下旬左右，將能夠進(jìn)入一個相對平穩(wěn)的階段。
張文宏10月12日發(fā)文稱，新冠病毒不是針對單個人的疾病，而是對一個個家庭的考驗(yàn)，對我們社會的考驗(yàn)，我們需要每個家庭的每一位成員行動起來，做自己健康的負(fù)責(zé)人，也做家中老人的守護(hù)傘，支持他們、保護(hù)他們。讓我們齊心協(xié)力，尊重科學(xué)、凝聚共識。最重要的是，我們歷經(jīng)三年，以極低病死率走出疫情、回歸正常生活，這才是我們國家引以為豪的最后的勝利。
【還有這些熱點(diǎn)問題你都知道嗎？】
10.北京等一些城市感染者數(shù)量明顯增加，但另外一些城市情況較平穩(wěn)，導(dǎo)致這種差異的原因是什么？
張伯禮表示，這種差異與北京人口多、密度大有關(guān)，導(dǎo)致疫情傳播速度更快。同時，北京本輪疫情的主要毒株是奧密克戎BF.7毒株，與奧密克戎其他變異株相比具有更強(qiáng)的傳染性和免疫逃逸能力。這種變異株主要在上呼吸道復(fù)制，這意味著感染者容易在說話、咳嗽時造成病毒的傳播，進(jìn)一步促進(jìn)了病毒的傳播。
此外，北方寒冷，又值感冒、流感的高發(fā)季，更加深了疫情嚴(yán)重的印象。
11.中藥西藥是否可以一起吃？
張伯禮：當(dāng)前應(yīng)當(dāng)呼吁廣大民眾理性用藥、合理用藥，切忌病急亂投醫(yī)以及過量用藥。如果被感染，西藥退燒藥與中藥感冒藥盡量不要同服，如服用連花清瘟、金花清感、宣肺敗毒顆粒等有退熱功效的中成藥，就不再聯(lián)合服用布洛芬或?qū)σ阴０被恿?。其他中藥西藥如服用也?yīng)間隔1小時，避免互相影響。當(dāng)然若是服用了感冒類中藥，但咽痛明顯，可以加服六神丸、清咽滴丸等對癥藥。同時應(yīng)把握“中病即止”原則，癥狀消失后及時停止用藥。避免聯(lián)合用藥，要注意每日服用劑量不要超標(biāo)，否則可能會對肝臟帶來損傷。
12.孕產(chǎn)婦感染新冠病毒之后幾乎不會傳遞給胎兒？
國家婦產(chǎn)疾病中心主任、北京大學(xué)第三醫(yī)院院長、中國工程院院士喬杰介紹：對于孕產(chǎn)婦感染新冠病毒之后是不是會傳遞給胎兒，因?yàn)槟阁w有胎盤這樣一個非常好的保護(hù)屏障，所以幾乎是不傳染給胎兒的，但是如果初生產(chǎn)后的媽媽、寶寶在一起的話還是要注意隔離，寶媽還是在空間上最好和新生兒有一定的隔離，或者戴N95口罩，可以母乳喂養(yǎng)。
資料來源：新華社、人民日報(bào)、廣州衛(wèi)健委、北京東城、華山感染微信公眾號、新京報(bào)
編輯 常江