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最近一段時(shí)間來(lái)，就醫(yī)人數(shù)激增。對(duì)于感染了新冠居家隔離中的上海市民來(lái)說(shuō)，如果僅是輕癥，選擇互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診是一種較為方便的解決方案。

第一記者調(diào)研采訪了上海30余家主要醫(yī)院，上海諸多醫(yī)療機(jī)構(gòu)都開(kāi)通了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線就醫(yī)配藥，并提供在線開(kāi)具處方和藥品配送到家等服務(wù)。

醫(yī)院體系之外，1藥網(wǎng)、復(fù)星健康、平安健康等加入互聯(lián)網(wǎng)問(wèn)診服務(wù)體系，為患者提供更多選擇。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院起到了為醫(yī)院分流的作用，減輕了就醫(yī)擠兌，由于需求旺盛，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院人手和運(yùn)力仍需加強(qiáng)。

接受第一財(cái)經(jīng)記者采訪的專(zhuān)業(yè)人士提醒，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以解決一些輕癥疾病的看病用藥需求，危重癥疾病以及部分老人、殘疾人的就醫(yī)還需要到醫(yī)院面診。

助力“輕癥擠兌”軟著陸

“上海發(fā)布”日前公布了全市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的名單，并提醒，目前，全市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在提供常規(guī)的在線就醫(yī)配藥服務(wù)之外，還可以根據(jù)最新版新型冠狀病毒肺炎診療方案有關(guān)要求，為出現(xiàn)新冠肺炎相關(guān)癥狀的患者、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》居家的，提供在線開(kāi)具治療新冠肺炎相關(guān)癥狀的處方服務(wù)。

記者查詢(xún)后發(fā)現(xiàn)，目前上海三甲醫(yī)院基本都上線了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，而其中不少在首頁(yè)推出了專(zhuān)門(mén)針對(duì)感冒、發(fā)熱的專(zhuān)區(qū)入口，市民可以根據(jù)自身的情況就診配藥。

諸如上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院在首頁(yè)醒目位置設(shè)有快速配感冒藥的入口；上海市第十人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院首頁(yè)的頁(yè)面上設(shè)置“輕癥感冒咨詢(xún)配藥”專(zhuān)區(qū)；上海第一人民醫(yī)院也新開(kāi)了發(fā)熱專(zhuān)病門(mén)診專(zhuān)區(qū)；復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院則開(kāi)設(shè)了艙友復(fù)診的專(zhuān)區(qū)；岳陽(yáng)醫(yī)院開(kāi)通了新冠防疫方快速通道，該院結(jié)合了中醫(yī)的治療，還可在線開(kāi)具新冠處方，岳陽(yáng)醫(yī)院給出初期輕癥、發(fā)熱期以及恢復(fù)期三個(gè)階段的藥方，患者可以根據(jù)自身具體情況就診。

不過(guò)，記者日前登錄幾家三甲醫(yī)院的線上醫(yī)院后也發(fā)現(xiàn)，由于需求旺盛，醫(yī)生人手有限，發(fā)熱門(mén)診的線上預(yù)約名額也非常緊張。比如，同濟(jì)醫(yī)院的在線發(fā)熱門(mén)診近一周的預(yù)約全部滿員。

而即使只是配藥，患者也許會(huì)遇到運(yùn)力不足的尷尬。比如華東醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院頁(yè)面上就顯示快遞運(yùn)力不足，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院配藥需要10-12個(gè)工作日配送。而目前解熱鎮(zhèn)痛藥品無(wú)貨。

除了上述三甲醫(yī)院，全市各區(qū)的區(qū)級(jí)中心醫(yī)院也開(kāi)設(shè)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。比如上海靜安發(fā)布消息，靜安區(qū)所有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院均開(kāi)設(shè)互聯(lián)網(wǎng)新冠門(mén)診。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療主要包括兩大主力，一種即是前述將醫(yī)療服務(wù)互聯(lián)網(wǎng)化的實(shí)體醫(yī)院，尤其以公立醫(yī)院為主。而另一種則是獨(dú)立設(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)。

記者從一些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)處也了解到，面對(duì)新的防疫形勢(shì)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)也正在發(fā)揮自身的優(yōu)勢(shì)，助力分級(jí)診療。

比如1藥網(wǎng)已連續(xù)推出5大保障措施助力疫情抗擊，包括提供免費(fèi)在線問(wèn)診，以緩解線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)壓力，預(yù)防出現(xiàn)醫(yī)療資源擠兌和避免交叉感染；定制家庭防疫健康包，根據(jù)成人、兒童需求合理搭配用藥，方便民眾一鍵采買(mǎi)；確保防疫藥品價(jià)格平穩(wěn)；開(kāi)辟慢性病患者用藥保障通道，方便慢病患者在線續(xù)方和購(gòu)藥，確保用藥無(wú)憂。

1藥網(wǎng)旗下1診互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的在線問(wèn)診量也有較大幅度的提升，根據(jù)1診互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的數(shù)據(jù)，從11月30日至今，該院?jiǎn)稳赵诰€問(wèn)診量增幅超過(guò)12倍，且繼續(xù)呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。

1診互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院首席醫(yī)學(xué)專(zhuān)家劉曉軍向第一財(cái)經(jīng)記者介紹，新增問(wèn)診需求絕大部分都與新冠相關(guān)，用戶(hù)大多已經(jīng)出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽癥狀，前來(lái)咨詢(xún)用藥和注意事項(xiàng)。

據(jù)悉，為進(jìn)一步分擔(dān)線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)壓力， 1診互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院所有醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員增加排班，延長(zhǎng)服務(wù)時(shí)間，盡可能縮短患者在線等待時(shí)間。此前，1藥網(wǎng)還在社交平臺(tái)推出“疫情自救三部曲”系列科普，從提升免疫力、確診后注意事項(xiàng)、用藥指導(dǎo)三個(gè)板塊，為普通民眾的日常防疫提供詳細(xì)的行為指南，希望以此緩解民眾焦慮，并幫助民眾應(yīng)對(duì)突發(fā)感染。

目前，已有多個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)上線發(fā)熱門(mén)診或者新冠咨詢(xún)問(wèn)診。如復(fù)星健康上線發(fā)熱門(mén)診，可提供24小時(shí)在線接診及居家康復(fù)指導(dǎo)。

平安健康方面對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示，該公司的APP已積極上線“新冠咨詢(xún)專(zhuān)區(qū)”及“新冠防護(hù)常備藥品專(zhuān)區(qū)”。“新冠咨詢(xún)專(zhuān)區(qū)”為用戶(hù)提供7*24小時(shí)家庭醫(yī)生免費(fèi)、極速問(wèn)診咨詢(xún)，還包含中醫(yī)調(diào)理、肺部疾病咨詢(xún)、兒童防護(hù)等方面專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)。

有慢性病老人、殘疾人配藥怎么辦

上海老年人占比較高，最近疫情的發(fā)展對(duì)老年人、殘疾人等特定人群就醫(yī)造成了影響。

據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的《第七次全國(guó)人口普查超大、特大城市人口基本情況》，上海市60歲及以上人口占比為23.38%，常住人口中60歲及以上人口數(shù)量約為581.5萬(wàn)人。

上海市老齡工作委員會(huì)辦公室、上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)和上海市統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的《2021年上海市戶(hù)籍老年人口和老齡事業(yè)監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)信息》顯示， “純老家庭”老年人數(shù)166.38萬(wàn)人，其中80歲及以上“純老家庭”老年人數(shù)34.77萬(wàn)人；獨(dú)居老年人數(shù)31.83萬(wàn)人，其中孤老人數(shù)為2.37萬(wàn)人。

按照 2021年上海殘疾人聯(lián)合會(huì)發(fā)布的《2020年上海市殘疾人事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，全市殘疾人人口基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)持證殘疾人59.5萬(wàn)人，比2019年增加1.7萬(wàn)人。

黃浦區(qū)某街道社區(qū)醫(yī)院的李醫(yī)生告訴記者，由于其負(fù)責(zé)的轄區(qū)老年人居多，他會(huì)定期去街道的活動(dòng)中心坐診為附近的不方便去醫(yī)院的患病老人等復(fù)診配藥，但本月中旬后，由于疫情形式嚴(yán)峻，這一工作就取消了。“一方面是擔(dān)心人員不必要的聚集導(dǎo)致交叉感染，還有另一方面是，社區(qū)醫(yī)院一線人員 現(xiàn)在人手也很緊缺，不少自己的‘陽(yáng)’了。”

在經(jīng)歷過(guò)上半年上海的疫情后，一些慢性病患者已備好足量的用藥，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也提供了解決辦法。

12月15日舉行的國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康司司長(zhǎng)聶春雷表示，我國(guó)近日部署要求，各地對(duì)65歲及以上老年人特別是合并冠心病、腦卒中、高血壓、慢阻肺、糖尿病、慢性腎病以及腫瘤放化療、免疫功能缺陷患者的相關(guān)情況摸底調(diào)查，以便提供分類(lèi)分級(jí)服務(wù)，將有限的醫(yī)療資源用于最需要的人群，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量。他也特別介紹了上海的相關(guān)舉措，并透露上海已全面摸清該市65歲及以上老年人情況。

“上海做法”的其中之一就是推廣線上互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)，強(qiáng)化購(gòu)藥配藥服務(wù)，減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)配藥壓力。對(duì)于不方便去醫(yī)院就診、配藥的老年人、殘疾人如果需要配常規(guī)的慢性病藥物，院方提供到付的快遞服務(wù)。

危重癥疾病仍需到醫(yī)院就診

第一財(cái)經(jīng)記者撥打了上海35家三甲醫(yī)院的咨詢(xún)熱線，一些醫(yī)院的門(mén)診咨詢(xún)?nèi)藛T告訴記者，目前通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院渠道，患者能開(kāi)到治療基礎(chǔ)疾病、心腦血管疾病、部分慢性病的藥物。

如果是重癥病人，多數(shù)醫(yī)院會(huì)詢(xún)問(wèn)是首次診療還是線上復(fù)診，如果是首次診療的重癥病患者，建議患者進(jìn)行線下全面診斷，后通過(guò)線上復(fù)診的方式開(kāi)藥。

針對(duì)腫瘤、透析等重癥疾病的病人，上海第一人民醫(yī)院的咨詢(xún)?nèi)藛T表示需要由診療醫(yī)生來(lái)判斷是否能通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開(kāi)具。

華東醫(yī)院門(mén)診咨詢(xún)?nèi)藛T告訴第一財(cái)經(jīng)記者，治療高危病癥的藥物、針劑、胰島素等都無(wú)法通過(guò)他們的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開(kāi)具。

記者聯(lián)系到的所有醫(yī)院均建議老年人最好在家人的陪同之下進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)診療。院方也提醒稱(chēng)，如果病情出現(xiàn)變化或存在其他不適宜在線診療服務(wù)的，還是建議到實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。