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（原標(biāo)題：駐英大使發(fā)表署名文章：希望西方了解中國疫情防控的真實(shí)情況）

資料圖 圖源：新華社

2022年12月30日，鄭澤光大使在英國主流媒體《衛(wèi)報(bào)》發(fā)表題為“希望西方了解中國疫情防控的真實(shí)情況”的署名文章。全文如下：

過去幾周，北京已最先渡過疫情高峰，生產(chǎn)生活正逐步恢復(fù)正常。中國疫情形勢總體穩(wěn)定可控。越來越多的中國民眾開始打算下一步的工作、學(xué)習(xí)、旅游等事宜。

中國政府宣布從2023年1月8日起，將依法把新冠病毒感染從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”，并同步實(shí)施中外人員往來新規(guī)。按照新規(guī)，取消入境后全員核酸檢測，入境后檢測陽性的也不再要求集中隔離。這是中國在綜合評估疫情形勢基礎(chǔ)上作出的防控策略調(diào)整，標(biāo)志著中國疫情防控的工作重心從防感染轉(zhuǎn)向了防重癥，同時(shí)進(jìn)一步降低疫情防控對經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的沖擊。

近3年來，中國始終堅(jiān)持人民至上、生命至上，統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，從自身國情出發(fā)制定科學(xué)高效疫情防控措施。中國經(jīng)受住了全球先后五波疫情沖擊，成功避免了致病力較強(qiáng)的原始株、德爾塔變異株的廣泛流行，極大減少了重癥和死亡。中國近期優(yōu)化調(diào)整疫情防控措施建立在對病毒變異和疫情形勢的科學(xué)評估之上，反映了廣大人民群眾的呼聲。包括英國在內(nèi)的多國實(shí)踐表明，奧密克戎傳染性雖強(qiáng)，但毒性和致病性明顯減弱，絕大多數(shù)感染者可以在較短時(shí)間內(nèi)完全康復(fù)，重癥和死亡率已大幅降低。

中國疫苗年產(chǎn)能70億劑，疫苗品種不僅有滅活疫苗、重組蛋白疫苗，還有腺病毒載體疫苗。大量臨床研究證據(jù)表明，中國產(chǎn)新冠疫苗對奧密克戎變異病毒引起的重癥、死亡有良好的保護(hù)作用。中國累計(jì)報(bào)告接種新冠疫苗34億多劑次，覆蓋人數(shù)和全程接種人數(shù)分別占全國總?cè)丝诘?2%和90%以上，60歲以上老人的疫苗全程接種率達(dá)86%。中國正大力推進(jìn)新冠疫苗加強(qiáng)針接種，重點(diǎn)強(qiáng)化老年人疫苗接種和健康管理。

資料圖

近期，隨著感染人數(shù)增加，一些民眾出于預(yù)防心理搶購和囤積藥品，導(dǎo)致部分地方、部分藥品供應(yīng)出現(xiàn)短期緊缺。但中國有強(qiáng)大的抗新冠病毒藥物和檢測試劑生產(chǎn)能力，可保障充足的供應(yīng)。目前，中國退燒藥撲熱息痛和布洛芬的日產(chǎn)能均已達(dá)到7500萬片以上，抗原檢測試劑日產(chǎn)能已超過1億劑，且正在加大重點(diǎn)藥物市場供給，引導(dǎo)合理有序精準(zhǔn)投放，全力確保藥品供應(yīng)充足。

對于中國即將實(shí)施的中外人員往來暫行措施，國際社會(huì)普遍予以積極評價(jià)。隨著中國疫情形勢不斷好轉(zhuǎn)，穩(wěn)增長的政策效應(yīng)不斷顯現(xiàn)，中外人員往來更加便利，中國積壓已久的消費(fèi)需求將集中釋放，投資者信心將得到提振，中國經(jīng)濟(jì)將出現(xiàn)強(qiáng)勁反彈，為全球經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來更多利好。

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新冠傳播是否存在“天選之子”？

新冠整體傳播力非常強(qiáng)

幾乎所有人都會(huì)經(jīng)歷感染

南都：您是否感染了新冠？

劉晶：我感染了，目前正處于康復(fù)期。

南都：您如何看待新冠病毒的傳播力？

劉晶：三年來我們的防疫政策以封控為主，就是因?yàn)樾鹿诘膫鞑チ€是很強(qiáng)的。放開之后，我們看到感染新冠的人群范圍確實(shí)出現(xiàn)了擴(kuò)大的趨勢，比如最近的醫(yī)護(hù)人員，很可能50%以上都感染過，所以新冠的傳播力毋庸置疑是非常強(qiáng)的。

中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任 劉晶

南都：哪些人群是感染新冠的高危人群？

劉晶：第一種是65歲以上的高齡人士；第二種是有基礎(chǔ)疾病的人士，比如糖尿病、心臟病，還有一些肺部的基礎(chǔ)疾病，包括慢阻肺、間質(zhì)性肺疾病等，此外還有肺癌、腫瘤這一類疾??；

第三種是長期用藥的人士，比如有一些患有免疫性疾病的患者，他需要長期用藥，本身免疫力可能相對比較低；第四種是孕婦，此外還有年齡特別小的兒童。

雖然總體來說，目前兒童重癥患者相對比較少，但對于小兒還是要注意他有沒有高熱、驚厥等情況。

南都：到現(xiàn)在為止，有些人可能還沒感染，或者是感染了之后自己沒感覺，亦或是他的癥狀可能就只有半天、一天。像這種情況，他是真的感染了嗎？還是說真的有所謂“天選之子”？

劉晶：我覺得這一部分人應(yīng)該還是感染了的，因?yàn)閺男鹿谡w的傳播力來看，如果你周圍的人已經(jīng)明確的有感染，即使本身癥狀很輕，甚至測核酸也測不出來，但實(shí)際上他還是會(huì)有相應(yīng)的感染過程，只是他可能本身抵抗力較強(qiáng)，或者病毒載量沒到一定程度，就有點(diǎn)類似于我們之前說的無癥狀感染者。

我覺得大家還是得把感染新冠視為一個(gè)所有人都要經(jīng)歷的事情。雖然從現(xiàn)在來看，有癥狀人群的比例比我們預(yù)想中要高，但實(shí)際上大部分的人沒有基礎(chǔ)疾病，面對新冠都是可以對癥治療、緩解癥狀，最后痊愈的，所以大家也要放平心態(tài)。

南都：很多市民感染新冠之后的第一反應(yīng)就是，它不是一個(gè)所謂的“大號(hào)流感”，新冠與流感之間有可比性嗎？

劉晶：嚴(yán)格來說，新冠可能比我們一般理解的感冒要稍微重一點(diǎn)。新冠與流感都屬于病毒感染，主要還是一個(gè)上呼吸道的癥狀，所以兩者放在一起比較，倒也沒有太大問題，兩者的癥狀、重癥的比例等指標(biāo)是可以比較的，只是由于新冠本身的傳播力比較強(qiáng)，所以它的感染基數(shù)會(huì)比較大。

劉晶（左）與同事對患者進(jìn)行診療

南都：很多市民的病程可能是，第一天或第二天發(fā)燒了，第三天好了，第四天又發(fā)燒了，像這樣周而復(fù)始可能有個(gè)兩三次。這一種是什么樣的反應(yīng)？

劉晶：這其實(shí)就是我們的機(jī)體和病毒進(jìn)行戰(zhàn)斗的過程。剛開始的時(shí)候，病毒占上風(fēng)，癥狀很明顯，后面我的機(jī)體調(diào)動(dòng)起來了，免疫力慢慢就起來了。機(jī)體和病毒戰(zhàn)斗的時(shí)候，它可能會(huì)有點(diǎn)焦灼狀態(tài)，今天病毒強(qiáng)點(diǎn)了，我發(fā)燒了，明天我抵抗力調(diào)動(dòng)起來了，癥狀就沒那么明顯，如果我稍微沒休息好，或者我機(jī)體抗體今天可能產(chǎn)生的不太足了，病毒可能就又強(qiáng)一點(diǎn)，又燒起來。這種過程其實(shí)也還是符合人體的正常規(guī)律，大家不用太過焦慮。

南都：但是大家也會(huì)疑惑，我的癥狀什么時(shí)候才算好？有沒有一個(gè)具體的節(jié)點(diǎn)可以判斷？

劉晶：因?yàn)榇蟛糠秩耸菦]有肺炎的，一般來說我們還是以癥狀緩解作為主要的判斷標(biāo)準(zhǔn)。體溫降下來之后，咳嗽、流鼻涕等等癥狀大部分緩解了，就可以逐漸恢復(fù)正常的生活工作。當(dāng)然，也有一部分人的癥狀會(huì)持續(xù)得稍微久一些，但是大部分應(yīng)該都還是可以通過逐漸增加活動(dòng)量，恢復(fù)到正常的生活。總體來說，大部分人1周左右就可以逐漸恢復(fù)，但如果他的癥狀還是比較重，就需要及時(shí)就醫(yī)排查一下。

南都：那么，需要多長時(shí)間我們才能有一個(gè)比較完整的恢復(fù)？

劉晶：一般來說，如果條件允許，1周的居家休息是比較適合的。如果后續(xù)還有一些肌肉酸痛、乏力等情況，延長1-2周是比較適合的。當(dāng)然，第二周的時(shí)候你就可以適當(dāng)?shù)刈鲆恍┘覄?wù)，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，這都是可以的。如果沒有相應(yīng)的條件，馬上就得回到工作崗位上，也要減少一些強(qiáng)度比較高的工作，在后續(xù)過程中再逐漸增加工作量。在此期間要注意營養(yǎng)、注意休息，晚上盡量保證不要熬夜。

發(fā)燒到多少度吃藥最合適？

結(jié)合自身情況來判斷

燒的難受了就要吃藥

南都：通常感染了之后，到哪一個(gè)時(shí)間或節(jié)點(diǎn)是比較容易出現(xiàn)重癥或危重癥的？

劉晶：其實(shí)感染之后的時(shí)間段都有可能。大家主要還是得觀察呼吸頻率、血氧，如果家里有血壓計(jì)，也要多測量一下。另外，有一些老年人表現(xiàn)得不一定很明顯，這時(shí)候就需要我們要觀察他的精神狀態(tài)，看他的反應(yīng)靈不靈敏，還有就是他的食欲和血壓。

南都：什么樣的癥狀屬于重癥、危重癥？

劉晶：第一是觀察自身呼吸頻率，如果需要每分鐘超過30次才能基本保證自己氧供，就需要重視；第二是看是否有明顯的胸痛，覺得胸部有這種悶脹的壓榨感；第三是針對基礎(chǔ)疾病患者，覺得自己相應(yīng)病癥加重了，比如原來有心衰的患者水腫加重，或者糖尿病的患者近期血糖波動(dòng)很大，都需要及時(shí)來就醫(yī)。

劉晶對患者進(jìn)行診療

南都：最近有一些人說好像自己出現(xiàn)了“白肺”，這是什么意思？

劉晶：“白肺”其實(shí)是一個(gè)通俗的說法，就是指肺部出現(xiàn)了一些炎癥性的病灶。一般我們正常照肺部CT，肺部是黑色的，當(dāng)出現(xiàn)了急性呼吸窘迫綜合征引起的肺源性肺水腫，肺看起來就變白了。其實(shí)“白肺”最開始是指非常重癥的肺炎，通常這個(gè)時(shí)候整個(gè)肺大部分都白了，但隨著這個(gè)概念的進(jìn)一步傳播，慢慢就產(chǎn)生了一些偏差。

其實(shí)，患者真正出現(xiàn)這種非常重癥的肺炎，已經(jīng)是屬于危重癥了，這種危重癥的比例并不是那么高的。有一些患者如果咳嗽時(shí)間比較長，他來拍CT，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)他有肺炎，但通常都是輕度的肺炎。我們近期的門診量非常大，但以我的實(shí)際坐診情況來看，比如一天看100個(gè)門診患者，可能就10例左右的患者會(huì)出現(xiàn)肺炎，真正需要住院的也就2-3例。如果血氧沒有受到影響，患者不一定需要住院觀察，可能自己就慢慢緩過來了。

南都：如果不需要住院，患者怎么去治療這種肺炎？

劉晶：我們其實(shí)不建議一般患者盲目去用抗病毒的藥，還是應(yīng)當(dāng)多休息，多飲水，觀察自己癥狀如何，如果癥狀慢慢緩解，大部分人就基本就恢復(fù)了，不用特別擔(dān)心。如果癥狀加重了，例如胸痛了、痰里咳血了，再及時(shí)來就診復(fù)查。

南都：一般燒到多少度吃退燒藥效果最好？

劉晶：一般的指南或者建議里，通常以38.5度以上作為使用退熱藥品的標(biāo)準(zhǔn)。但是在實(shí)際過程中，也要結(jié)合每個(gè)人各自的體感情況綜合考慮。有的人可能超過38度就很難受了，又有頭痛，又有其他的伴隨癥狀，這個(gè)時(shí)候就可以適當(dāng)提前用藥；有的人超過38.5度了，也沒有什么明顯的不舒服，這時(shí)候也可以先用物理降溫，如果能降下去就不需要用藥了。

南都：用退燒藥會(huì)不會(huì)影響我們?nèi)梭w和病毒搏斗的過程？

劉晶：其實(shí)我們體溫高熱的時(shí)候，整個(gè)機(jī)體會(huì)很萎靡，機(jī)體本身免疫的調(diào)動(dòng)能力也是偏弱的。大家可能也都有這種體會(huì)，我體溫降下去了、覺得神情氣爽的時(shí)候，其實(shí)這時(shí)候我們機(jī)體的抵抗能力會(huì)更強(qiáng)一些。所以不用太糾結(jié)于一定要到什么溫度了才能用藥，可以根據(jù)實(shí)際情況綜合評估。

當(dāng)然，使用退燒藥一定要嚴(yán)格遵照說明書，不能過量，不要混用，如果患者本身有胃腸道的基礎(chǔ)疾病，要注意適當(dāng)用一些保護(hù)胃黏膜的藥，防止出現(xiàn)一些消化道的癥狀。

劉晶執(zhí)導(dǎo)患者用藥

南都：關(guān)于患者的味覺嗅覺喪失這個(gè)問題，您怎么看？

劉晶：近期我們遇到的這種情況并不是特別多，我們看的100個(gè)患者里，說自己有明顯味覺喪失的可能就只有2例。這種情況也是需要一個(gè)恢復(fù)的時(shí)間，它所造成的長期影響目前還不是特別清楚，但按照以前的數(shù)據(jù)，大部分都還是能夠恢復(fù)的。

南都：最近也有不少人反映，自己可能都恢復(fù)得差不多了，洗了個(gè)澡，馬上又變嚴(yán)重了。感染新冠后到底能不能洗澡？

劉晶：我覺得也要綜合看待。洗澡的時(shí)候，時(shí)間不要過長，水溫不要過熱，因?yàn)橛锌赡軙?huì)讓你出汗比較多，體液損失得比較多，繼而會(huì)影響血容量，血容量不足可能就會(huì)產(chǎn)生一些負(fù)面的影響。另外，如果你洗的時(shí)間過長，外面的溫差又比較大，這也會(huì)對你體表的溫度造成比較劇烈的變化，這對機(jī)體的免疫力也是一個(gè)打擊，免疫力一降低，各種癥狀就又回來了。如果能把控好這些因素，我覺得洗澡也不是絕對的禁忌。

南都：不少市民反映，自己感染了之后正處于逐漸康復(fù)的過程，途中明顯感覺到體力的下降，隨便走走路就喘氣，這是為什么？

劉晶：新冠病毒的感染過程當(dāng)中，會(huì)釋放很多的炎癥因子，這些炎癥因子對于肌肉的影響是比較大的。有一些患者會(huì)發(fā)現(xiàn)它伴有肌肉的酸痛，嚴(yán)重的甚至?xí)屑∶傅纳摺?/p>

我們身體的這些肌肉，它在代謝過程中會(huì)產(chǎn)生乳酸，會(huì)使我們產(chǎn)生肌肉無力、疲乏等相應(yīng)癥狀。這種代謝的過程會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，在此期間我們要注意運(yùn)動(dòng)量不能太大，因?yàn)楸旧砟愕募∪饩驮谙哪悖偌由线\(yùn)動(dòng)的一個(gè)代謝，一旦它消耗太多，會(huì)產(chǎn)生一些嚴(yán)重的后果，例如橫紋肌溶解等等。

同時(shí)，如果患者出現(xiàn)了明顯的心悸、胸悶等癥狀，還是建議做一個(gè)心肌方面的檢查，排查一下心肌炎。

新形勢下如何防范新冠？

不排除重復(fù)感染的可能

減少去人員聚集的地方

南都：作為一個(gè)醫(yī)生，與防疫政策調(diào)整前相比，現(xiàn)在您對新冠病毒的理解是否會(huì)有所不同？

劉晶：確實(shí)還是有一些不同的，因?yàn)榭傮w大的環(huán)境不同。政策調(diào)整前，我們感覺整體無癥狀感染的比例很高，重癥的比例很低，但調(diào)整之后發(fā)現(xiàn)，大家好像都有癥狀，重癥的患者似乎也很多。我覺得最主要還是因?yàn)楦腥镜幕鶖?shù)大了，很多人癥狀加重并不是因?yàn)樽约赫娴牡昧艘粋€(gè)很嚴(yán)重的肺炎，而是因?yàn)楸旧碛谢A(chǔ)疾病，因?yàn)樾鹿趯?dǎo)致的基礎(chǔ)疾病加重。同時(shí)，可能會(huì)有一些無癥狀的患者因?yàn)樽约簺]有感覺，也不會(huì)去查核酸，這部分人一開始就被排除在基數(shù)外了，大家反映出來的就都是我感染了，我有癥狀了。

對于危重癥患者，現(xiàn)在我們也希望盡量能夠分時(shí)段安排就診，不要都集中在這一個(gè)時(shí)間段，這樣對醫(yī)療的壓力比較大。所以現(xiàn)在無論是政府的層面，還是醫(yī)院的層面，大家都是在不斷地調(diào)整這些政策。比如像我們醫(yī)院，一開始肯定是呼吸科為主， ICU給重癥的患者，慢慢的其他內(nèi)科的病床也都用來收治有基礎(chǔ)疾病的患者，治療方案就還是由呼吸科來進(jìn)行把控。

2022年12月，珠海正式開啟新冠疫苗第二劑次加強(qiáng)免疫接種工作，市民在接種點(diǎn)排隊(duì)

南都：目前國內(nèi)流行多種毒株，同時(shí)也有一種說法是可能會(huì)出現(xiàn)重復(fù)感染。這是不是意味著，比如我現(xiàn)在感染了某一種毒株，我又遇到了另外一種毒株的感染者，我就會(huì)再感染到他的毒株？

劉晶：這種可能也不是完全沒有，但不同的毒株本質(zhì)上都屬于新冠病毒，它們處于同一個(gè)大的分類里面，可能會(huì)有變異，但是總體的結(jié)構(gòu)是類似的，所以它產(chǎn)生的抗體其實(shí)大部分也是可以覆蓋的。短期內(nèi)我感染了這個(gè)毒株，再感染另外的毒株、出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀的，這種情況理論上幾率是比較小的。

但是，我們也不能完全排除，畢竟新冠病毒是一個(gè)新的致病源，不同毒株之間的差異，以及它產(chǎn)生抗體的情況，的確還是需要更多的研究和探索。在這種不太明確的情況下，我們就需要盡量減少不必要的流動(dòng)，減少去人員聚集的地方，無論對自己還是對他人，都是有保護(hù)作用的。

南都：在所有人都會(huì)感染的這種可能性之下，我們對新冠病毒是不是防不勝防？或者說我們還有必要防嗎？

劉晶：肯定還是有必要的。很多人都在想，反正我遲早要得，我還戴什么口罩，消什么毒，但至少我們要盡量顧及有高危風(fēng)險(xiǎn)的人群，能做隔離或者做好消毒的，還是盡量要做，避免大家都感染了，集中在一個(gè)時(shí)間就醫(yī)造成醫(yī)療資源壓力。如果我感染了，家里又有高危人群、有相應(yīng)條件的，我就盡量自己獨(dú)立一個(gè)房間，或者直接等我陰性了之后我再回家。同時(shí)要做好消毒，在人群聚集的地方戴好口罩。

南都：目前您所在的醫(yī)院情況怎么樣？

劉晶：現(xiàn)在針對重癥患者，各個(gè)醫(yī)院都在努力擴(kuò)容，發(fā)熱門診這一關(guān)我們也是盡量都把它守好，仔細(xì)甄別哪些患者需要住院，哪些可以回家進(jìn)行口服藥物，指導(dǎo)他們的觀察病情的一些變化。 我希望我們能做好這些工作，挺過這波高峰。