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（原標(biāo)題：中國(guó)是否低估新冠死亡人數(shù)？國(guó)家衛(wèi)健委回應(yīng)）

資料圖

隨著大規(guī)模核酸檢測(cè)取消，中國(guó)是否低估當(dāng)前新冠死亡人數(shù)？中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)新冠疫情應(yīng)對(duì)領(lǐng)導(dǎo)小組專(zhuān)家組組長(zhǎng)梁萬(wàn)年12月29日在北京接受媒體采訪時(shí)表示，在疫情流行和快速傳播期，很難準(zhǔn)確判斷有多少病死率、死亡率。從公共衛(wèi)生角度來(lái)看，只有疫情周期過(guò)去后，才能比較精準(zhǔn)地判斷真正的病死率和死亡率大小，判斷一場(chǎng)疫情對(duì)人群的危害，特別是對(duì)生命安全和健康的危害，其中死亡是一個(gè)重要指標(biāo)，中國(guó)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)和中國(guó)政府一直高度重視。

“現(xiàn)階段應(yīng)該把防重癥、防病亡作為優(yōu)先，這也是防控策略重點(diǎn)調(diào)整的體現(xiàn)，把防死亡放在一個(gè)非常優(yōu)先的位置?！绷喝f(wàn)年說(shuō)。

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國(guó)家衛(wèi)健委專(zhuān)家梁萬(wàn)年回應(yīng)“中國(guó)疫情防控是否放開(kāi)太快”

針對(duì)中國(guó)疫情防控是否放開(kāi)太快，中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)新冠疫情應(yīng)對(duì)領(lǐng)導(dǎo)小組專(zhuān)家組組長(zhǎng)梁萬(wàn)年12月29日在北京接受媒體采訪時(shí)表示，中國(guó)疫情防控政策調(diào)整是基于對(duì)病原體和疾病的認(rèn)識(shí)、人群免疫水平和衛(wèi)生健康系統(tǒng)抵抗能力、社會(huì)公共衛(wèi)生干預(yù)措施三者的判斷，現(xiàn)在的調(diào)整是恰當(dāng)?shù)?、科學(xué)的，也是依法的，符合中國(guó)防控實(shí)際的。

談及未來(lái)如何防控新毒株，中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)新冠疫情應(yīng)對(duì)領(lǐng)導(dǎo)小組專(zhuān)家組組長(zhǎng)梁萬(wàn)年12月29日在北京接受媒體采訪時(shí)表示，中國(guó)非常關(guān)注病原體變異情況監(jiān)測(cè)，也積極參與全球病原體監(jiān)測(cè)工作。一旦發(fā)現(xiàn)新的變種，或者變異導(dǎo)致病毒致病力、傳播力、毒力等方面發(fā)生變化，中國(guó)會(huì)及時(shí)通報(bào)世界衛(wèi)生組織，并在防控方案、醫(yī)療救治等方面做好相應(yīng)的優(yōu)化完善和調(diào)整。

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返鄉(xiāng)高峰還沒(méi)來(lái)。

湖北省一名年過(guò)六旬的村醫(yī)走在路上，疫情暴發(fā)后，她始終堅(jiān)守在第一線。

在14年的從醫(yī)生涯里，何云秋從來(lái)沒(méi)有像這段時(shí)間這樣忙碌。作為河南安陽(yáng)某村衛(wèi)生室唯一的村醫(yī)，12月中旬開(kāi)始，每天都有幾十個(gè)感冒發(fā)燒病人涌入她的診所，沒(méi)有抗原檢測(cè)試劑盒又缺醫(yī)少藥的她，顯得有些措手不及。

據(jù)她回憶，從12月17日到24日，短短一周時(shí)間，接診的感冒發(fā)燒患者數(shù)量就超過(guò)了往年一年的總和。

返鄉(xiāng)高峰還沒(méi)來(lái)，幾乎全村人都發(fā)燒了

作為核酸檢測(cè)的重點(diǎn)行業(yè)，剛放開(kāi)時(shí)，衛(wèi)生系統(tǒng)的工作人員依然需要兩天一檢。12月10日，何云秋收到了最后一次核酸陰性結(jié)果。接下來(lái)的三天，核酸結(jié)果都沒(méi)出，但并沒(méi)引起她的注意。

12月14日早上6:30，何云秋像往常一樣，在家中吃過(guò)早飯，就騎電動(dòng)車(chē)去3里外的村衛(wèi)生室出診。中午，她突然發(fā)燒到38℃，渾身酸痛沒(méi)勁，只想睡覺(jué)。那時(shí)，她身邊沒(méi)人發(fā)燒咳嗽，也沒(méi)人陽(yáng)，不可能是被傳染了病毒。因此，她認(rèn)為自己或許只是感冒，打了兩針退燒針，吃了點(diǎn)藥，下午便回家休息了。

第二天醒來(lái)，感覺(jué)身體好些了，何云秋又接著出診，一天沒(méi)什么人來(lái)看病。直到12月16日，她突然發(fā)現(xiàn)情況有些不妙，一天來(lái)了十幾個(gè)人都一個(gè)癥狀：發(fā)燒！來(lái)一個(gè)39度，再來(lái)一個(gè)也是39度……到17日，情況更糟，她看了30多個(gè)發(fā)燒病人。何云秋這才覺(jué)得，自己可能是陽(yáng)了，來(lái)看感冒的人也可能都是陽(yáng)了，但她手里沒(méi)有抗原，也無(wú)法做出準(zhǔn)確的判斷。

從12月17日到24日，平均每天要看五六十號(hào)病人，她干脆住進(jìn)了診所，每天，只有早起能吃口早飯，直到晚6點(diǎn)后，病人稍稍稀疏一點(diǎn)，她才能見(jiàn)縫插針地吃上家人送來(lái)的晚飯。那一周，她每天至少要工作12小時(shí)，基本每天到晚上8、9點(diǎn)，才能看完最后一個(gè)病人。

如果是在平時(shí)，一天看五六十個(gè)病人還不至于這么忙，只是這次，何云秋的大部分時(shí)間都花在了上門(mén)輸液上。

12月24日，云南瑞麗，由于診所內(nèi)擠滿患者，部分病人只能選擇在自家車(chē)內(nèi)打吊針。

在農(nóng)村，大部分病人都喜歡輸液，認(rèn)為好得快，但何云秋一直堅(jiān)持能吃藥就不打針，能打針就不輸液。她認(rèn)為口服藥是最安全的，針劑和輸液容易引起過(guò)敏等藥物反應(yīng)，副作用也更大。

但到了12月19日，實(shí)在缺藥，對(duì)一些高燒病人，何云秋也開(kāi)始啟動(dòng)輸液了，每天差不多要給二三十人輸液。她已經(jīng)算少的了，其他很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室基本都是輸液。也有一些從市里回來(lái)的人，因?yàn)槭欣镙斠号挪簧详?duì)，所以回村里輸液。

村衛(wèi)生室的輸液室只能容納6個(gè)人同時(shí)輸液，外面太冷，何云秋不敢讓病人在外面排隊(duì)，于是，給輸液室6個(gè)人扎好針后，她便騎著電動(dòng)車(chē)，上門(mén)去給其他病人輸液。兩小時(shí)后，再換6個(gè)人到輸液室輸液。

藥房沒(méi)空調(diào)也沒(méi)暖氣，輸液用的藥水剛拿出來(lái)都是冰涼的，何云秋只得給每個(gè)病人的袖子上貼個(gè)暖寶寶。但這幾天，暖寶寶也缺貨了。

藥品奇缺，藥價(jià)暴漲

對(duì)于即將到來(lái)的春運(yùn)返鄉(xiāng)高峰，何云秋其實(shí)是有過(guò)預(yù)判的。剛放開(kāi)時(shí)，看一些大城市很多人感染，她和鄰村村醫(yī)商量要不要進(jìn)一批抗原檢測(cè)試劑盒，方便老百姓在家自測(cè)。但抗原一箱是600人份，兩人擔(dān)心，如果進(jìn)來(lái)這么多抗原，賣(mài)不掉咋辦，這一糾結(jié)，抗原的事情就擱置了。

兩天下來(lái)，之前衛(wèi)生室囤的藥就所剩無(wú)幾，不得不補(bǔ)充庫(kù)存，也開(kāi)始著急買(mǎi)抗原了。但到12月17日，每份抗原試劑盒已從3元錢(qián)漲到了4.5元，并且只能自測(cè)，不能把檢測(cè)結(jié)果上傳到國(guó)家平臺(tái)，能上傳平臺(tái)的抗原需要預(yù)定，而且在短短幾天內(nèi)，已從每份6元錢(qián)漲到9元錢(qián)。

這時(shí)，幾乎每家都有發(fā)燒病人，何云秋覺(jué)得進(jìn)抗原已經(jīng)沒(méi)有意義了，反正測(cè)或不測(cè)都是感冒、發(fā)燒等癥狀，也只能開(kāi)這些藥?！安贿^(guò)，不測(cè)的話，你也可以說(shuō)整個(gè)村沒(méi)一個(gè)人陽(yáng)，但是全都感冒發(fā)燒了?！彼龑?duì)《中國(guó)慈善家》說(shuō)。

河北一名村醫(yī)為村民講解安全佩戴口罩等疫情防控的知識(shí)。

雖然沒(méi)進(jìn)抗原，但剛放開(kāi)時(shí)，何云秋有意識(shí)地進(jìn)了一批感冒、發(fā)燒藥，這是她三年來(lái)第一次進(jìn)這類(lèi)藥物。

按此前的疫情防控規(guī)定，村一級(jí)衛(wèi)生院無(wú)權(quán)接診發(fā)熱病人，相關(guān)藥物也上交到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院了。

等到恢復(fù)接診，何云秋根據(jù)疫情前的經(jīng)驗(yàn)，感冒、發(fā)燒、咳嗽，每一類(lèi)至少進(jìn)兩個(gè)品種，每個(gè)品種拿一二十盒。一方面是考慮到資金周轉(zhuǎn)。村衛(wèi)生室自負(fù)盈虧，她不能把錢(qián)全拿去進(jìn)藥。另一方面，考慮到藥物的銷(xiāo)量和保質(zhì)期，避免囤太多造成浪費(fèi)。而且，在2019年，這個(gè)量至少夠她賣(mài)半個(gè)月。當(dāng)時(shí)，她還很樂(lè)觀，覺(jué)得即使會(huì)出現(xiàn)大面積感染的狀況，也只會(huì)在春節(jié)前的返鄉(xiāng)高峰期到來(lái)。所以，備夠平時(shí)用的藥就可以了，沒(méi)必要囤藥。

但兩天下來(lái)，何云秋進(jìn)的第一批藥就所剩無(wú)幾了。到12月18日，退燒針劑也不多了，只能留給高燒病人。中低燒的，她既開(kāi)不出藥，也沒(méi)有退燒針可打。只能利用晚上的時(shí)間熬中藥湯劑，為第二天備藥，連續(xù)一周，她和老公每天都要熬藥到晚上12點(diǎn)。

何云秋所在的村總共800人，長(zhǎng)期留在村里生活的有600多人。其中，有差不多100個(gè)老人、幾十個(gè)孩子，主力是留守婦女。因?yàn)楦浇袀€(gè)內(nèi)衣廠，一些年輕女性也得以留在了村里，她們刷短視頻看到石家莊、保定出現(xiàn)感染潮，便提前去藥店囤了些藥，這也緩解了村醫(yī)務(wù)室的缺藥難題，對(duì)于這些家里有藥的病人，何云秋只需指導(dǎo)病人正確用藥就行。

遭遇缺藥難題的不光是何云秋，據(jù)她觀察，全鎮(zhèn)44個(gè)村的村醫(yī)，在這時(shí)都缺藥。鎮(zhèn)里有一家藥品批發(fā)公司，44個(gè)村衛(wèi)生室里至少有30個(gè)到這家公司進(jìn)藥，稍微去晚一點(diǎn)，就買(mǎi)不到藥。加上這家公司的庫(kù)存也有限，只能從外地緊急調(diào)貨，藥價(jià)很快就漲起來(lái)了。4元錢(qián)一盒的退燒針劑，兩天后變成了9.6元；以前5元錢(qián)一盒的退燒藥，幾天之內(nèi)漲到了5元錢(qián)一顆；原來(lái)10元錢(qián)一盒的藥，漲到了60元。

從12月20日之后，何云秋天天都要進(jìn)藥，但等她一天接診結(jié)束，能買(mǎi)到的也多是一些平時(shí)醫(yī)生不怎么用的同類(lèi)替代藥。最后一次進(jìn)藥，何云秋“學(xué)聰明了”：不管多貴，常用藥，她都一百盒一百盒的進(jìn)，不常用的，也是五十盒五十盒的進(jìn)。畢竟，村里在外務(wù)工的人員還沒(méi)返鄉(xiāng)，她必須做好準(zhǔn)備。

這兩天，何云秋所在的村子，病人數(shù)量有所下降，但其他稍大一點(diǎn)的村子，高峰依然沒(méi)有過(guò)去。

2021年8月，貴州省丹寨縣排調(diào)鎮(zhèn)甲石村，“夫妻村醫(yī)”肖世軍、潘啟蘭騎著摩托車(chē)在巡診途中。

退燒后，大部分人選擇了硬扛

從12月24日開(kāi)始，何云秋接診的發(fā)燒病人降到了十幾個(gè)人，但何云秋并不認(rèn)為這波高峰已經(jīng)過(guò)去，她只是給大家退燒了而已。

“大部分人都只關(guān)心發(fā)燒，后續(xù)的咳痰、口苦、惡心、嘔吐、胸悶、嗓子疼等癥狀其實(shí)依然很?chē)?yán)重，很多人吃不下飯、起不來(lái)床、上不來(lái)氣，只是大家都選擇在家躺著硬扛，或者喝點(diǎn)蔥水姜茶對(duì)付一下，只有少數(shù)幾個(gè)實(shí)在扛不住的，才來(lái)找我。”何云秋這樣描述村里的現(xiàn)狀。在她看來(lái)，農(nóng)村人普遍舍不得花錢(qián)，加上現(xiàn)在缺醫(yī)少藥，看病成本也高了。以前，她給人打一針只收7元錢(qián)，現(xiàn)在隨著藥價(jià)飛漲，也漲到一針14元。每天要打兩針，至少連打兩天，光打針就要56元錢(qián)。很多人舍不得花這個(gè)錢(qián)，燒一退，就開(kāi)始將就、硬扛。還有些人閑不住，燒一退就下地干活，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)燒。

何云秋現(xiàn)階段最擔(dān)心的，是老年人和有基礎(chǔ)疾病的重點(diǎn)人群。找何云秋看病的老人占到她接診病人總數(shù)的1/3，雖然目前還沒(méi)出現(xiàn)特別嚴(yán)重的癥狀，但老年人普遍比年輕人的癥狀嚴(yán)重。

最近，村里去世了兩位老人：一位69歲，冠心病、糖尿病、高血壓占齊了，做過(guò)心臟支架手術(shù)；另一位70歲，發(fā)現(xiàn)骨癌不到一個(gè)月。在給冠心病老人做死亡登記時(shí)，何云秋聽(tīng)家屬說(shuō)，老人在外地感冒發(fā)燒了，看著情況嚴(yán)重，兒子就給他掛著氧氣一路送回村，一到家，人就去世了。

“我們對(duì)病毒的認(rèn)識(shí)還是太有限，少數(shù)人實(shí)在扛不住來(lái)找我，但有些后續(xù)癥狀，我也沒(méi)辦法。”何云秋說(shuō)。

（應(yīng)采訪對(duì)象要求，文中何云秋為化名）