2023成都積分入學(xué)什么時(shí)候開始申請(qǐng)
2023-01-31
更新時(shí)間:2023-01-08 13:20:10作者:智慧百科
“新十條”發(fā)布至今已有一個(gè)月時(shí)間。對(duì)一些村莊而言,第一波疫情高峰已經(jīng)過去,但一些老年人仍面臨風(fēng)險(xiǎn):三甲醫(yī)院床位緊張,基層衛(wèi)生室轉(zhuǎn)診大醫(yī)院的工作依舊困難。
澎湃新聞(www.thepaper.cn)日前在西北地區(qū)寧夏某村莊采訪發(fā)現(xiàn),到2022年12月底,鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的藥品供應(yīng)、抗原供應(yīng)已比較充足,并配備了血氧儀。自2023年元月1日以來(lái),每日前往村衛(wèi)生室就診的村民人數(shù),相較于半個(gè)月前已有大幅度下降。
經(jīng)過一陣短缺,目前藥品等醫(yī)療資源正不斷補(bǔ)充農(nóng)村,一些有利于農(nóng)村老人的救治政策也在完善。在1月7日下午最新舉行的國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上,國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長(zhǎng)米鋒表示,要充分發(fā)揮農(nóng)村基層組織作用,加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持;照顧好老年人、孕產(chǎn)婦、留守兒童等重點(diǎn)人群,做好健康監(jiān)測(cè),暢通轉(zhuǎn)診綠色通道;提供便利服務(wù),加快推進(jìn)農(nóng)村老年人新冠病毒疫苗接種,加快構(gòu)筑基層保健康防線。
2022年12月底,寧夏一村醫(yī)入戶為老人送藥。 受訪者供圖
藥品一度十分緊缺的12月
冬季的西北農(nóng)村更顯寂靜,整齊、干凈的村莊里偶爾能見到一兩位村民外出辦事。在這個(gè)常住人口4000余人的西北村莊,奧密克戎病毒去年12月中旬便蔓延開了。
村黨支部書記張成回憶,12月8日村部接到消息,兩位到鄰村轉(zhuǎn)親戚的村民成為密接人員。很快,這兩位密接村民及家人都確診感染了奧密克戎病毒。
在村書記張成所掌握的情況中,自這戶人家感染奧密克戎病毒之后約半個(gè)月時(shí)間,村里至少有80%的村民都出現(xiàn)了諸如發(fā)燒、咳嗽、渾身酸疼等癥狀。因?yàn)楫?dāng)時(shí)村上沒有抗原、沒再做核酸檢測(cè),因此不能完全確定村民是否感染,但癥狀類似。
到12月26日左右,張成的家里人,村部的20余名工作人員,還有來(lái)村上辦事的村民,或者張成了解情況的村民等,幾乎都已出現(xiàn)過發(fā)熱、渾身酸疼、咳嗽等癥狀,并且大部分已處于康復(fù)階段了。
最先感受到疫情沖擊的是村衛(wèi)生室的村醫(yī)們。
“開始一周左右,病人一下多的應(yīng)付不過來(lái),發(fā)熱的、咳嗽的?!币?yàn)闆]有藥,很多情況沒法處理,在這個(gè)西北村莊村醫(yī)姜明的印象中,12月14日之后那些天,村衛(wèi)生室病人多得難以應(yīng)對(duì)。
一天最多有120人次就診,少一點(diǎn)也有70人次左右。但是村衛(wèi)生室的布洛芬、板藍(lán)根等感冒藥,兩三天時(shí)間便全部開完?!斑B花清瘟當(dāng)時(shí)有20盒,一個(gè)下午就開完了。對(duì)乙酰氨基酚當(dāng)時(shí)有三五盒,開完之后到現(xiàn)在再?zèng)]有進(jìn)到藥?!苯骰貞?,從12月上旬到月底,約有900多人次到衛(wèi)生室就診開藥,基本都是發(fā)熱、咳嗽等癥狀。
病人一下增多,將原本有進(jìn)藥數(shù)量限制的村衛(wèi)生室“打”了個(gè)措手不及。姜明又緊急從上級(jí)衛(wèi)生院申請(qǐng)了些藥,但布洛芬等一些退燒藥仍處于斷貨狀態(tài)。
在缺藥的十多天中,村衛(wèi)生室通過調(diào)配中藥以及開具其他可替代的中成藥堅(jiān)持了下來(lái)。還有更多村民在藥店或通過親朋拿到了布洛芬等藥品,度過了這次疫情。
最終,在布洛芬等藥品斷貨約有十天之后,自治區(qū)衛(wèi)健委一位領(lǐng)導(dǎo)到該村衛(wèi)生室調(diào)研。村里反映了缺藥問題,第二天村衛(wèi)生室便補(bǔ)充到100盒布洛芬片和100瓶布洛芬混懸液等藥品。
今年1月,村衛(wèi)生室布洛芬混懸液等感冒藥品已比較充足。 高宇婷 圖
大概一周之前,村衛(wèi)生室又分到幾臺(tái)血氧儀。這幾臺(tái)血氧儀為日后及時(shí)診斷村里許多老人的病情,起到了十分關(guān)鍵的作用。
澎湃新聞采訪時(shí)也發(fā)現(xiàn),村里許多中青年在出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、渾身酸痛等癥狀后,一兩天內(nèi)癥狀便已經(jīng)減輕。張成介紹,村里大部分人并沒有因?yàn)橐咔榈⒄`生產(chǎn)生活,村上的大棚里始終都有村民在操心著干活。
一位在自家溫棚里干活的禹姓村民告訴澎湃新聞,12月23日開始,他每晚都會(huì)感覺到膝關(guān)節(jié)酸困,但早晨起來(lái)就好很多。這樣的情況持續(xù)約4天以后徹底消失,同時(shí)沒有其他癥狀出現(xiàn)。
村民打理的溫棚干凈整齊。12月雖受到疫情沖擊,但大部分有溫棚的村民并沒有停下手中的農(nóng)活。 高宇婷 圖
他的家族中有父母和兄弟姐妹親戚等40余人,十多個(gè)人癥狀比較重,渾身疼、發(fā)燒,其他人感染癥狀都很輕微,比如輕微咳嗽、鼻塞等。他和父母還有家里人,也基本都接種了三針新冠疫苗。
村民李娟因?yàn)榧依飪蓚€(gè)孩子總是夜里發(fā)燒,所以一直都備有布洛芬混懸液這些藥品。自12月23日起,李娟一家5口相繼出現(xiàn)感染奧密克戎病毒的相關(guān)癥狀,她和老公還有兩個(gè)小孩分別發(fā)燒或渾身酸痛一至兩天后,癥狀便消退。但家里七十多歲的奶奶自感染至今身體仍舊感覺乏力,因?yàn)榇逍l(wèi)生室無(wú)法掛吊針、鎮(zhèn)衛(wèi)生院人又太多,家里人只能帶奶奶去鎮(zhèn)上的私人診所掛針治療。
接下來(lái),李娟和老公還需繼續(xù)關(guān)注家里老人的情況。對(duì)這家人而言,奧密克戎帶來(lái)的挑戰(zhàn)還沒有完全過去。
李娟家的儲(chǔ)備藥品。 高宇婷 圖
38名“紅色”老人
元旦以來(lái),村衛(wèi)生室就診人次相較半個(gè)月之前已有明顯減少。上午間或有一兩位村民到衛(wèi)生室,都是咨詢懷孕的相關(guān)問題。姜明介紹,這兩天村民看病都是選擇下午過來(lái),就診人次也已降至三十人左右。
疫情襲來(lái),村里的年輕人很快康復(fù),生活又回到了正常軌道上,但老年人還經(jīng)受著考驗(yàn)。
按照要求,村衛(wèi)生室對(duì)全村65歲以上的195名老人進(jìn)行了分類統(tǒng)計(jì),其中80歲以上的老年人有25人。同時(shí)根據(jù)疫苗接種情況和患有慢性病的情況,村衛(wèi)生室將195名老人分為“紅、黃、綠”三種類型分類管理。
在村醫(yī)小馬展示的一份統(tǒng)計(jì)表格中,“紅色”老人多數(shù)只接種了一針疫苗,還有多位老人沒有接種過新冠疫苗。38名“紅色”老人中,有兩人剛從“黃色”表格拉入“紅色”表格。
這兩名此前被列入“黃色”表格的老人均接種過兩針疫苗。一位81歲的老人因?yàn)楦腥竞箢^暈,不慎摔壞了腿,現(xiàn)在寧夏人民醫(yī)院住院治療。另有一名老人因感染之后引發(fā)了心臟疾病住院治療,目前已經(jīng)出院。村衛(wèi)生室會(huì)跟蹤老人情況,動(dòng)態(tài)調(diào)整顏色分類。
除此之外,“黃色”表格中的老人有58人,基本都接種過兩針疫苗,且有一定的基礎(chǔ)疾??;“綠色”表格中的老人有99人,基本都完成了三針疫苗接種,大部分沒有基礎(chǔ)疾病。
村里的醫(yī)生每周要給“紅色”表格中的老人打三次電話,詢問其健康情況。小馬每天都撥打幾十個(gè)電話,詢問完“紅色”老人的情況之后,再問問“黃色”表格中的老人情況如何。
“問問這兩天好著沒有,感冒癥狀如果緩解了就讓好好休息、多喝點(diǎn)水,但到晚上的時(shí)候不要再多喝水,并叮囑老人這兩天盡量不要出門?!毙●R說。
對(duì)于重點(diǎn)人群,村醫(yī)也要按需入戶為老人檢測(cè)血氧、血壓、血糖等數(shù)值的變化情況。去年12月底,上級(jí)衛(wèi)健部門還給村里80歲以上的老年人發(fā)放了愛心包,其中有布洛芬、氨溴索、橘紅、阿莫西林、?;墙舛酒人幤?。
在家里給父親治療
澎湃新聞了解到,截至目前,該村莊65歲以上的195名老人中,出現(xiàn)癥狀的老年人有107人,大部分老人的情況都比較穩(wěn)定。有一位癌癥晚期的老人剛剛?cè)ナ?,還有個(gè)別老人病情比較危急,但均已入院治療。
除去自身身體情況和疫苗接種情況外,老年人能否平穩(wěn)度過這波疫情,和家庭條件及子女照料息息相關(guān)。對(duì)于有難題、有困難的家庭,村委會(huì)也不斷跟蹤了解情況,保障有困難的老人及時(shí)就醫(yī)、治療。
村里78歲的老人馬銀花感染奧密克戎病毒已有十幾天時(shí)間。最近7天,馬銀花的女兒從另一個(gè)縣城趕來(lái)村里,照顧獨(dú)自居住的馬銀花。
1月4日,馬銀花的女兒聯(lián)系姜明,反映馬銀花喘不上來(lái)氣。姜明入戶檢測(cè)發(fā)現(xiàn)馬銀花的血氧飽和度僅有78,建議立即將老人送往醫(yī)院治療。1月5日,姜明再次入戶檢測(cè)馬銀花的血氧飽和度,發(fā)現(xiàn)僅有55。因老人和兒子關(guān)系不好,女兒又帶著4歲的孩子,無(wú)力送老人去醫(yī)院救治。于是村書記張成反復(fù)找老人子女做工作,1月6日,馬銀花的兒子、女兒將其送往醫(yī)院急診接受治療。
姜明介紹,目前在二甲醫(yī)院急診治療的馬銀花情況已有好轉(zhuǎn)。
村民于強(qiáng)的母親今年78歲,大概半個(gè)月前感染了奧密克戎病毒。母親感染第三天時(shí),于強(qiáng)也被感染。
“癥狀很嚴(yán)重,發(fā)燒、渾身疼的不行?!庇趶?qiáng)想自己才38歲感染后都這么難受,母親感染后不僅每晚睡不著覺,還患有心臟病、高血壓等基礎(chǔ)性疾病,于是便到村衛(wèi)生室找姜明,詢問他的母親是否需要住院。
姜明根據(jù)老人情況建議盡快住院治療,免得耽誤病情。于是在姜明的對(duì)接、聯(lián)系下,家人很快將老人送往二甲醫(yī)院住院治療。由于治療及時(shí),目前于強(qiáng)母親身體已經(jīng)康復(fù)出院。
村醫(yī)姜明的父親今年74歲,感染奧密克戎病毒至今已有半個(gè)月時(shí)間,前幾日還有些頭暈無(wú)法站立。姜明父親的血氧一度只有80多,他也試著將父親送到三甲醫(yī)院住院,但醫(yī)院床位十分緊張。
最后,姜明考慮自己在家也可以給父親治療,決定不再費(fèi)力氣、托關(guān)系,在醫(yī)療資源本就很緊張的三甲醫(yī)院尋找一張床位。再加上家里兩年前就購(gòu)買了家用呼吸機(jī)、制氧儀等醫(yī)療器械,他又給父親扎針、吃藥等等,目前老人已基本康復(fù)。
姜明表示,村里老人需要住院,村衛(wèi)生室都會(huì)立刻幫助聯(lián)系轉(zhuǎn)診,只是想要轉(zhuǎn)到三甲醫(yī)院仍舊有困難。不過目前看來(lái),只要送醫(yī)及時(shí),在二甲醫(yī)院住院的老人也都得到了救治。
在1月7日舉行的發(fā)布會(huì)上,國(guó)家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康司司長(zhǎng)聶春雷表示,要建立通暢的綠色通道,上級(jí)醫(yī)院能夠及時(shí)接收。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要有專人負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診銜接,簡(jiǎn)化重癥患者轉(zhuǎn)診流程,完善轉(zhuǎn)診綠色通道。三級(jí)醫(yī)院都要包片,“一對(duì)一”指導(dǎo)縣級(jí)醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療救治工作,要派醫(yī)務(wù)人員下沉基層,指導(dǎo)基層的轉(zhuǎn)診和醫(yī)療救治。
姜明提到,此前不允許村衛(wèi)生室為患者進(jìn)行肌肉注射,他也多次建議上級(jí)衛(wèi)健部門能允許有條件的村衛(wèi)生室,給患者打針、吊針,如此可以改善一部分農(nóng)村老年人的病情。1月7日上午,姜明又接到上級(jí)最新通知:為有力應(yīng)對(duì)疫情,有條件的村衛(wèi)生室可開展肌肉注射。
姜明還建議,上級(jí)衛(wèi)生院多備一些藥,盡可能做好準(zhǔn)備,以應(yīng)對(duì)有可能到來(lái)的下一波疫情。
(張成、姜明、李娟、馬銀花、于強(qiáng)均為化名)