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　　》》》哪些患者適合應(yīng)用奈瑪特韋/利托那韋片？

　　答：2022年2月11日我國(guó)批準(zhǔn)奈瑪特韋/利托那韋片用于成人伴有進(jìn)展為重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素的輕至中度COVID-19患者。按照《新型冠狀病毒肺炎診療方案（第九版）》，重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素包括慢性基礎(chǔ)疾病和年齡>60歲等情況，需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估后用藥。

　　孕婦和哺乳期可用應(yīng)用奈瑪特韋/利托那韋片嗎？

　　特殊人群用藥需要咨詢(xún)醫(yī)師。奈瑪特韋/利托那韋片的說(shuō)明書(shū)提示，只有母親的潛在獲益大于對(duì)胎兒的潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)才能在妊娠期間使用。育齡女性在本品治療期間以及本品治療結(jié)束后7天應(yīng)避免懷孕。目前已有少量關(guān)于奈瑪特韋/利托那韋治療新冠孕婦的安全性和有效性臨床研究，《妊娠期與產(chǎn)褥期新型冠狀病毒感染專(zhuān)家建議》推薦妊娠期合并重癥新冠肺炎者使用。孕婦也是新冠感染并發(fā)展為重癥的高風(fēng)險(xiǎn)人群，一旦感染后應(yīng)積極就醫(yī)。

　　奈瑪特韋/利托那韋片在哺乳期使用的數(shù)據(jù)有限，利托那韋可分泌入乳汁，哺乳期婦女用藥后對(duì)乳兒有不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，治療期間及治療結(jié)束后7天應(yīng)停止哺乳。

　　兒童可以應(yīng)用奈瑪特韋/利托那韋片嗎？

　　特殊人群用藥需要咨詢(xún)醫(yī)師。目前我國(guó)藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)奈瑪特韋/利托那韋片用于18歲以上的成人患者。美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局還批準(zhǔn)該藥用于12-17歲且體重大于等于40公斤的伴有進(jìn)展為重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素的輕至中度COVID-19的青少年患者。

　　肝腎功能損傷的患者可以應(yīng)用奈瑪特韋/利托那韋片嗎？

　　肝腎功能損傷用藥需要咨詢(xún)醫(yī)師。請(qǐng)?jiān)谟盟幥俺浞衷u(píng)估肝腎功能情況。輕度腎損傷患者無(wú)需調(diào)整劑量。中度腎損傷患者，應(yīng)減少奈瑪特韋/利托那韋的劑量，單次服用奈瑪特韋150 mg（粉藥片：1片）和利托那韋100 mg（白藥片：1片），每12小時(shí)一次。重度腎損傷患者不應(yīng)使用，包括血液透析下的終末期腎病。輕度或中度肝損傷患者無(wú)需調(diào)整劑量，重度肝損傷患者不應(yīng)使用。