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2023-01-31
5萬人小鎮(zhèn)只有8個醫(yī)生？農(nóng)村的防控壓力太大了
更新時間：2022-12-20 19:53:45作者：智慧百科
作者| 貓哥
來源| 大貓財經(jīng)
良心這東西，真不是每個人都有。
一瓶13.17元的布洛芬混懸液，竟然被黃牛炒到了2500塊的天價。更過分的是，這群人就聚在兒童醫(yī)院門口，堂而皇之地威脅家里小孩發(fā)燒的家長們——現(xiàn)在不買是吧？晚上就給你漲到4000！
假如你要是不信邪，大可以去周邊藥店碰碰運氣。
可甭管是北京、天津還是河北，大部分藥店的退燒藥庫存都已經(jīng)告急。不得已之下，好心的老板只能把退燒藥拆成一粒一粒按人頭配給，盡可能幫到更多的病號。
造成現(xiàn)在這種狀況的原因是什么呢？主要是搶藥的人太多。
早在大部分人沒有癥狀的初期，有些心思活絡(luò)的人就開始動手了。那時候四類藥品的購買限制剛剛放開，藥店也沒有限購的意思，所以給了有心人留出了掃貨的時間窗口。
要是大城市的藥搶光了咋辦呢？別慌，這不是還有小縣城么。
最近一段時間，某平臺上就出現(xiàn)了一大堆附帶教程的搶藥攻略。由于信息傳播滯后，很多地處偏遠省份的小縣城還沒做好相應(yīng)的心理準備，加上人們又不喜歡囤藥，所以退燒藥還沒被搶光。
這時候只要稍稍改一下平臺定位，就可以把別人的“救命藥”搶回家了。
具體的操作也不復(fù)雜，就是一邊在外賣平臺下單、一邊找個快遞小哥到指定位置，一邊搶藥、一邊寄快遞，動動手指就可以在家里等收貨了。
當然了，就算你遇上一個正義感爆棚的騎手也沒事。假如他拒絕搶藥、寄藥，你大可以用差評來威脅他、逼他就范，反正平臺也不會偏袒騎手，最后受傷的一定是風(fēng)里來雨里去的勞動人民。
其實有囤藥的想法很正常，畢竟這玩意感染后的癥狀很夸張。
但你有沒有想過，那些被大城市“搶光”退燒藥的小縣城會怎么樣？
由于比不上交通物流發(fā)達的大城市、補貨速度又慢，所以藥店都不會一次性囤積大量應(yīng)急藥品，以免賣不出去浪費資源。可在大城市蔓延過來的搶購潮中，這點有限的庫存很快就被消耗光了。
沒有藥就進貨唄，但調(diào)配又需要時間。
雖然中國是全球最大的布洛芬生產(chǎn)國、產(chǎn)能占全球的1/3，但其中的大部分產(chǎn)能都要用于出口（2020年的比例是85%），所以在未來的一個月內(nèi)，退燒藥的供需缺口都將繼續(xù)存在。
于是就在這個尷尬的時間節(jié)點，很多地方的衛(wèi)生所就開始承壓。
比如在某中部人口大省的部分鎮(zhèn)里，有些老人就遇到了買不到藥的窘境。一開始的時候，老人只是把發(fā)燒當普通感冒來治。剛好最近又在降溫，所以就像平常一樣喝了熱水、在家休養(yǎng)。
可等到了第二天，老人的高燒沒退不說、連嗅覺和味覺也開始不對勁。好不容易被老伴送到了鎮(zhèn)上的衛(wèi)生所，結(jié)果那里已經(jīng)人滿為患了。
雖然大城市的年輕人都知道要戴N95口罩、生了病要自我隔離，但在很多相對偏遠的地方，發(fā)燒去衛(wèi)生所輸液是非常普遍的現(xiàn)象，加上防護又做不到位、病毒很容易進一步傳播。
更讓人擔(dān)心的，是一個月后的春運。
這幾年很多人都響應(yīng)了號召就地過年，所以在放開后普遍都有回家的計劃?？涩F(xiàn)在又沒有落地核酸之類的限制，所以等大量外出務(wù)工的人員回家之后，鄉(xiāng)村恐怕會迎來真正的大規(guī)模爆發(fā)。
就目前而言，農(nóng)村面臨的壓力是相當大的。
雖然在一些政策推動下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的條件不斷“達標”、床位數(shù)也從2015年的119.61萬張逐漸增加到了2019年的136.99萬張。
但從2015-2019年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的數(shù)量卻是在逐漸下降的；而沒有了棲身的衛(wèi)生院和衛(wèi)生所，醫(yī)生和護士的數(shù)量自然而然會隨之萎縮，并迎來人才的進一步斷層。
等到了2019年，村衛(wèi)生室的數(shù)量已經(jīng)從2015年的64.1萬下降到了61.6萬。這對擁有將近5億常住人口、1.21億老人的農(nóng)村來說，顯然不是一個值得振奮的好消息。
就拿媒體報道過的那個鎮(zhèn)子來說吧，當?shù)爻Ｗ∪丝谝还灿?.3萬人，但鎮(zhèn)中心的衛(wèi)生院卻只有18個執(zhí)業(yè)醫(yī)師、20個護理人員，以及99張開放床位。
聽起來是不是很夸張？可這就算不錯的了。因為單從人員編制和床位規(guī)模上來看，這個鎮(zhèn)級醫(yī)院已經(jīng)能跟一般的二級醫(yī)院相媲美了，放在平常真的夠用了。
可面對著傳播性極其夸張的奧密克戎，這依然顯得有點捉襟見肘。先不說呼吸機、ICU這種燒錢的東西，假如真把床位都給發(fā)燒病人留下了，那些更重的、需要手術(shù)和住院的其他病人勢必會受影響。
如果是條件更差的地方呢？
比如在湘中某縣級市下轄的一個有5萬常住人口的鎮(zhèn)上，幾乎全部的衛(wèi)生醫(yī)療工作都由鎮(zhèn)衛(wèi)生院和散落在各村的十幾個鄉(xiāng)衛(wèi)生點負責(zé)。
猜猜他們一共有多少可堪一用的醫(yī)護人員？刨去行政、后勤人員，整個鎮(zhèn)里一共只有8個醫(yī)生和15個護士，平常要下村上戶、現(xiàn)在還要負責(zé)防控，實在是壓力山大。
更麻煩的是，現(xiàn)在留守農(nóng)村的大多是年齡較大的老人和年齡較小的兒童。小孩子抵抗力就不多說了，老人中有基礎(chǔ)病的比例也不低，物資匱乏、體質(zhì)較差，抗風(fēng)險能力是相當?shù)偷摹?/p>
如果這時候再不做好針對性的準備工作，等到新一輪沖擊來臨的時候，后果恐怕會相當嚴重。
解決的辦法也不是沒有，那就是真正意義上的分級醫(yī)療。
上世紀六十年代，衛(wèi)生部門曾發(fā)過一個關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀報告：1965年，國內(nèi)有140多萬名衛(wèi)生技術(shù)人員，其中高級醫(yī)務(wù)人員只有10%在農(nóng)村，而醫(yī)療經(jīng)費的使用農(nóng)村更是只占去了25%。
當時上面給的批示十分嚴厲，直言：“廣大農(nóng)民得不到醫(yī)療，一無醫(yī)生，二無藥。衛(wèi)生部不是人民的衛(wèi)生部，改成城市衛(wèi)生部或城市老爺衛(wèi)生部好了?！?/strong>
話都說到這個份上了，那自然要做出改變。
于是在當時的政策引導(dǎo)下，咱們開始將衛(wèi)生工作的重點放在了農(nóng)村。比如要求城市醫(yī)療衛(wèi)生部門定期下鄉(xiāng)巡回，還開始培訓(xùn)大量赤腳醫(yī)生，建立起了“預(yù)防為主”的縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
最夸張的時候，國內(nèi)有102萬鄉(xiāng)村醫(yī)生。別看他們學(xué)歷不高，但最起碼解決了鄉(xiāng)村醫(yī)療從無到有的問題，也在老百姓的配合下消滅了不少傳染病，起到了真正積極的作用。
對現(xiàn)在的農(nóng)村來說，需要做的事情也是一樣。
因此在前段時間，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組也印發(fā)《加強農(nóng)村地區(qū)新冠肺炎疫情防控和健康服務(wù)工作方案》，其中就提到了各級衛(wèi)生機構(gòu)的協(xié)同配合。
怎么加強協(xié)同配合呢？那就是讓輕癥有藥買、重癥有床位，如果不能先分流、再處理，就連醫(yī)療資源充足的北京都會出現(xiàn)一定程度上的“擠兌”，更何況資源匱乏的農(nóng)村了。
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