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城鎮(zhèn)居民

住院醫(yī)療費用報銷：

起付標(biāo)準(zhǔn)：三級甲等醫(yī)院700元，三級乙等醫(yī)院500元、二級醫(yī)院及同等級的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)300元，一級醫(yī)院及同等級的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)100元。

住院次數(shù)起付標(biāo)準(zhǔn)：當(dāng)年二次及以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)在首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上降低20%。

報銷比例：

付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下：

符合《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄》、《診療項目目錄》以及《醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)》的住院醫(yī)療費用，由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金和參保居民按規(guī)定比例支付(在國家和自治區(qū)尚未出臺上述目錄和標(biāo)準(zhǔn)之前暫參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行)。

1、《藥品目錄》中乙類藥品：三級醫(yī)院住院治療先由參保居民個人自付30%;在二級醫(yī)院住院治療先由參保居民個人自付20%;在一級醫(yī)院住院治療先由參保居民個人自付10%。

2、《診療項目目錄》中支付部分費用：參保居民先個人自付30%，余額按上述規(guī)定比例支付。

門診醫(yī)療費用報銷：

起付標(biāo)準(zhǔn)：500元;

報銷比例：按50%比例報銷，可報銷1500元，此項費用由統(tǒng)籌基金列支。

城鎮(zhèn)職工

住院醫(yī)療費用報銷：

起付標(biāo)準(zhǔn)：三級甲等醫(yī)院為500元，三級乙等醫(yī)院為300元，二級甲等及以下醫(yī)院為150元;

住院次數(shù)起付標(biāo)準(zhǔn)：每次住院起付標(biāo)準(zhǔn)在首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上降低20%。

報銷比例：

1、醫(yī)囑使用乙類藥品：先由個人支付10%，其余部分由醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人按規(guī)定比例支付。

2、搶救期間使用醫(yī)囑藥品的：先由個人支付20%，其余部分由統(tǒng)籌基金和個人按規(guī)定比例支付。

門診醫(yī)療費用報銷：

起付標(biāo)準(zhǔn)：1500元/年;

報銷比例：符合基本醫(yī)療保險支付范圍的門診、急診費用，門診統(tǒng)籌金按50%支付。