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2023-01-31
“這不是在西非看到的傳播方式，西方可能正發(fā)生新情況”
更新時間：2022-05-21 21:43:14作者：未知
（觀察者網(wǎng)訊）過去兩周內(nèi)，英國、西班牙、葡萄牙、意大利、美國和加拿大等12國接連出現(xiàn)猴痘病毒疫情，世界衛(wèi)生組織20日召開緊急會議進(jìn)行商討。
猴痘病毒并不陌生，是與天花病毒同屬痘病毒科的雙鏈DNA病毒，此前多在與尼日利亞等非洲中部和西部國家發(fā)現(xiàn)。然而，奇怪的是，此次歐美出現(xiàn)的猴痘疫情大多數(shù)沒有非洲旅行史。
據(jù)美聯(lián)社報道，多位監(jiān)測過非洲猴痘暴發(fā)的衛(wèi)生專家表示，他們對猴痘近期在歐美的傳播感到困惑，此次疫情或與尼日利亞無關(guān)，更像是本土出現(xiàn)的“新情況”。
美聯(lián)社報道截圖
當(dāng)?shù)貢r間20日，世衛(wèi)組織召開技術(shù)咨詢小組會議，討論有關(guān)猴痘的信息和應(yīng)對策略。世衛(wèi)組織在20日發(fā)布的聲明中表示，全球已發(fā)現(xiàn)約80例猴痘確診病例，還有50例待確認(rèn)的病例。隨著監(jiān)測范圍的擴(kuò)大，未來可能會發(fā)現(xiàn)更多病例。
世衛(wèi)組織表示，在11個國家報告的最近猴痘暴發(fā)是“非典型”的，因?yàn)樗鼈儼l(fā)生在非流行國家。
英國率先在7日通報首起猴痘確診病例，患者從尼日利亞回英，英國衛(wèi)生安全局稱，患者回英前已經(jīng)感染猴痘。
據(jù)美國全國廣播公司（NBC）報道，截至20日，法國、德國、瑞典和荷蘭各自確認(rèn)了1例病例，加拿大報告了2例，比利時和意大利報告了3例。英國的病例總數(shù)高達(dá)20例，葡萄牙為23例，西班牙為30例。美國衛(wèi)生部18日報告一名近日曾赴加拿大的男子確診。澳大利亞20日報告了1例病例，該病例有英國旅行史。此外，以色列20日也報告了首例猴痘病毒疑似病例，是一名從西歐旅行歸來的男子。目前尚未出現(xiàn)死亡病例。
然而，奇怪的是，據(jù)世衛(wèi)組織歐洲區(qū)域主任漢斯·克魯格（Hans Kluge）透露，除了英國的首例病例外，所有病例都沒有前往猴痘流行地區(qū)的相關(guān)旅行史。他警告稱：“隨著我們進(jìn)入夏季......隨著群眾集會、節(jié)日和派對，我擔(dān)心傳播可能會加速”。
聯(lián)合國聲明
“我被這一切驚呆了。我每天醒來都發(fā)現(xiàn)有更多的國家被感染?！痹鴵?dān)任尼日利亞科學(xué)院院長，目前擔(dān)任世衛(wèi)組織咨詢委員會成員的病毒學(xué)家奧耶瓦萊（Oyewale Tomori）說。
他說：“這不是我們在西非看到的那種傳播方式，所以西方可能正發(fā)生一些新的情況?！?/strong>
“我們現(xiàn)在所面臨的是，似乎至少有一部分病例沒有非洲旅行史，也沒有報告與確診病例有任何接觸。所以我們現(xiàn)在看到的情況是不尋常的。”美國疾病控制和預(yù)防中心高危病原體和病理學(xué)部門的醫(yī)療官員阿加姆·拉奧（Agam Rao）說。
非洲傳染病基因組學(xué)卓越中心（ACEGID）主任克里斯蒂安·哈皮（Christian Happi）指出：“我們從來沒有見過任何像歐洲發(fā)生的事情。我們還沒有看到任何跡象可以說，猴痘的傳播模式在非洲已經(jīng)發(fā)生了變化。因此，如果歐洲發(fā)生了一些不同的事情，那么歐洲需要對此進(jìn)行調(diào)查?！?/p>
據(jù)美聯(lián)社報道，英國衛(wèi)生局稱，性傳播可能是猴痘的傳播方式之一，因英國等歐洲的感染者中有“相當(dāng)大的比例”為男性同性戀者。西班牙和葡萄牙政府也表示，發(fā)現(xiàn)的病例主要是與其他男性發(fā)生性關(guān)系的年輕男子。
但專家強(qiáng)調(diào)，他們尚不清楚這種疾病是否通過性行為或其他與性有關(guān)的密切接觸傳播。
剛果的猴痘患者 圖片來源：聯(lián)合國
什么是猴痘？
據(jù)世衛(wèi)組織公開資料，猴痘是一種罕見的病毒性人畜共患?。◤膭游飩鞑ソo人的病毒），病人癥狀與過去在天花病人身上所觀察到的相似，但臨床嚴(yán)重程度較輕。猴痘有兩種毒株，剛果毒株致死率達(dá)10%，而西非毒株致死率約為1%，歐美感染的為西非毒株。
猴痘主要發(fā)生在中非和西非靠近熱帶雨林的偏遠(yuǎn)地區(qū)。病例通過直接接觸感染動物的血液、體液、皮膚或粘膜損傷而獲得感染。二次傳播或人際間傳播因密切接觸了感染的呼吸道分泌物、感染者的皮膚損傷或最近被病人體液或病變材料污染的物品而造成。傳播主要通過通常長時間的面對面接觸呼吸道飛沫傳播，因此，活動病例的家庭成員面臨較大的感染風(fēng)險。
但是，世衛(wèi)組織指出，迄今為止沒有證據(jù)表明猴痘可以通過人際間傳播在人群中持續(xù)存在下去。
猴痘的潛伏期通常為6至16天，但可為5至21天。癥狀包括發(fā)熱、劇烈頭痛、淋巴結(jié)?。馨徒Y(jié)腫大）、背痛、肌痛（肌肉疼痛）、重度疲乏無力（精神不振），以及不同階段的皮疹，經(jīng)常從面部開始，然后擴(kuò)散到身體的其他部位。
目前尚無針對猴痘的特效藥物或疫苗，接種天花疫苗可防止猴痘，有效率為85%，但天花疫苗在全球消滅天花后已不再供一般公眾使用。
延伸閱讀
猴痘病毒可能正在悄然傳播，存在人傳人風(fēng)險，暫無治療方法
有專家認(rèn)為此次猴痘病例蔓延極其罕見。
文 | 沈 林
繼2022年5月初歐洲的英國、葡萄牙等國出現(xiàn)了罕見猴痘病例后，近日美國也確診了今年第一例猴痘病例。目前至少6個國家報告了數(shù)十例猴痘感染確診病例和疑似病例，其中一些病例并沒有明顯的來源，這意味著病毒可能在隱蔽情況下悄然傳播。
猴痘是什么？目前是否有治療方法或疫苗？它是否會造成另一場大流行?。繉＜覀冋J(rèn)為，這個天花的近親需引起重視。
猴痘病毒顯微鏡圖像 （資料圖）
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猴痘是由猴痘病毒引起的疾病，這種病毒通常在中非和西非的猴子中傳播，但偶爾會傳播到人身上。 猴痘最早發(fā)現(xiàn)于20世紀(jì)70年代在剛果民主共和國，感染者是一名9歲男孩。 從1970年起，共計11個非洲國家報告了人類感染猴痘病例。
猴痘可以通過嚙齒動物和靈長類動物等各種野生動物傳播給人，也存在人傳人的可能性，但傳播途徑有限。
人類感染猴痘病毒時，會出現(xiàn)發(fā)熱、喉嚨疼痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀，嚴(yán)重時臉部和身體會出現(xiàn)大范圍皮疹（視覺效果相當(dāng)可怖），最后會結(jié)痂脫落。
聽上去是不是和天花有點(diǎn)像？沒錯，猴痘和天花是近親，二者同屬正痘病毒屬。因此，有人擔(dān)心這種疾病是否會在人類社會大流行。
對此，世界衛(wèi)生組織也在日前發(fā)布通告，提醒全球衛(wèi)生機(jī)構(gòu)關(guān)注這一疫情的發(fā)展。
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英國牛津大學(xué)和美國哈佛醫(yī)學(xué)院研究人員正在編制的一份報告清單顯示，目前全球有33例猴痘確診病例以及42例疑似病例。
研究人員認(rèn)為，這些病例可能只是冰山一角，“真實(shí)情況可能比我們目前發(fā)現(xiàn)的更廣泛”。
日本岡山理科大學(xué)病毒專家森川茂表示，未接種天花疫苗、患有基礎(chǔ)病、免疫力低下的人更容易出現(xiàn)猴痘重癥。不過他也指出，猴痘病毒并不像新冠病毒一樣會通過飛沫傳播，在全球擴(kuò)散的概率很小。
感染猴痘通常癥狀輕微，大多數(shù)人會在幾周內(nèi)康復(fù)，無需治療。不過，猴痘的剛果盆地病毒株病死率約為10%，并且在幼兒中死亡率相對較高。這也是專家們對猴痘傳播的主要擔(dān)心。
此外，懷孕期間感染也可能導(dǎo)致并發(fā)癥，包括胎死腹中。
路透社相關(guān)報道
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目前確診的病例間并沒有已知聯(lián)系，5月6日報告的首例猴痘病例近期曾去過尼日利亞，所以專家們尚不能確定英國猴痘病毒的感染源。 世衛(wèi)組織表示，科學(xué)家正進(jìn)行基因組測序，以確定這些病毒之間是否相關(guān)。
那么猴痘是如何傳播的呢？
據(jù)印度新德里電視臺報道，猴痘由動物傳染給人的具體方式包括：被受感染動物咬傷，接觸過其血液、體液或皮毛，食用未經(jīng)正確方式烹飪的受感染動物（主要是老鼠、松鼠等嚙齒動物）。因此在疫情出現(xiàn)的地區(qū)，需注意避免隨意觸摸野生動物。
世界衛(wèi)生組織方面則表示，猴痘可通過接觸別人呼出的大液滴、接觸受感染的皮膚病變、受污染的物質(zhì)傳播。
英國衛(wèi)生安全局稱，英國最近的病例主要發(fā)生在男同性戀、雙性戀和與男性發(fā)生性關(guān)系的男性中。該機(jī)構(gòu)首席醫(yī)療顧問霍普金斯特別敦促同性戀和雙性戀男性注意任何不尋常的皮疹或皮損，如果出現(xiàn)問題，立即聯(lián)系相關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)。
另外，加州大學(xué)洛杉磯分校的流行病學(xué)教授安妮·里莫因指出，對新的猴痘病例的緊急調(diào)查非常重要，因?yàn)檫@或表明出現(xiàn)新的傳播方式，或猴痘病毒發(fā)生新的變化，不過一切都有待確定。
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有專家認(rèn)為此次猴痘病例蔓延極其罕見。 因?yàn)閺臍v史上看，猴痘的外溢病例（即中西非以外地區(qū)病例）很少。 在今年之前，這種情況只發(fā)生過八次。
自2003年美國暴發(fā)猴痘疫情之后，歐美再也沒有發(fā)生過明確的猴痘本土疫情，零星的病例都能追溯到非洲旅行經(jīng)歷。
目前，猴痘沒有治療方法，雖然曾有疫苗和特定療法獲批用于治療猴痘，但并未廣泛應(yīng)用。
好在天花疫苗對猴痘是有預(yù)防作用的，其有效性為85%。因此，部分國家已批準(zhǔn)購買大批傳統(tǒng)天花疫苗來阻止猴痘病毒的傳播，通過預(yù)防感染以遏制疫情暴發(fā)。
多位專家表示，我們需認(rèn)真對待新增猴痘病例，但不必驚慌。 過去猴痘病例一直很少，很大程度上是因?yàn)槿祟惤臃N天花疫苗同時獲得了部分的猴痘病毒抵御能力。隨著天花被消滅，人類不再接種天花疫苗，猴痘病例也自然有水漲船高的風(fēng)險。
此外，英國方面還對國民建議，在西非和中非旅行時，可通過用肥皂洗手、食用徹底煮熟的肉等方法降低猴痘感染風(fēng)險。