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2023-01-31
出現(xiàn)哪些癥狀可能正在轉(zhuǎn)重癥？專家：有這幾個癥狀之一需要引起注意
更新時間：2022-12-24 19:20:41作者：智慧百科
出現(xiàn)哪些癥狀可能正在轉(zhuǎn)重癥？
北京大學(xué)首鋼醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師孫培培提示，第一，出現(xiàn)氣促，呼吸頻率≥30次/分；第二，靜息狀態(tài)下，吸空氣時，指氧飽和指數(shù)≤93%；第三，動脈血氧分壓除以吸氧濃度≤300mmHg；第四，臨床癥狀進(jìn)行性加重，肺部影像學(xué)顯示24～48小時內(nèi)病灶明顯進(jìn)展大于50%。出現(xiàn)上述任何一種癥狀之一就要考慮可能正在轉(zhuǎn)為重癥，建議要盡快入院。
對于胸悶癥狀，孫培培也表示，大部分患者在感染新冠之后，氣道反應(yīng)比較高，有些人合并咳嗽，咳嗽之后會有氣短或胸悶的癥狀，是比較正常的現(xiàn)象，也可能是因?yàn)榉闻K、心臟、貧血等基礎(chǔ)疾病造成的，也有可能是炎癥進(jìn)展到了肺部。
北京大學(xué)首鋼醫(yī)院發(fā)熱門診 圖據(jù)北京大學(xué)首鋼醫(yī)院
“雖然很多重癥、危急重癥患者都會有胸悶、氣短的表現(xiàn)，但是出現(xiàn)胸悶的癥狀不能和危急重癥或正在轉(zhuǎn)向危、急重癥畫等號?！睂O培培介紹，輕型、普通型、重型、危重型患者都可能會出現(xiàn)。首先，輕型患者，可能是因?yàn)樾睦韷毫蛘呔o張情緒造成的胸悶不適，也可能是因?yàn)楦腥竞?，出現(xiàn)了上呼吸道的癥狀，比如鼻塞、痰多、氣道反應(yīng)較高后引發(fā)的胸悶、氣短；普通型患者因?yàn)檠装Y發(fā)展到了肺部，會出現(xiàn)胸悶、氣短的現(xiàn)象。
此外，如果肺臟有基礎(chǔ)疾病，出現(xiàn)胸悶后就要注意，盡快去醫(yī)院進(jìn)行檢查治療；如果患者本身沒有基礎(chǔ)疾病，但是胸悶、氣短以及伴隨癥狀在持續(xù)或者有所加重也要引起注意，但是總體來說在感染初期的3～5天甚至1周內(nèi)都是可以接受的。如果在早期出現(xiàn)胸悶、氣短的癥狀，可以對癥服用一些相關(guān)藥物，并且可以采用吸氧、休息的辦法看看是否能有所緩解。
出現(xiàn)哪些癥狀可能正在轉(zhuǎn)向重癥？根據(jù)《新冠肺炎診療方案（試行第九版）》，重癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為，第一，出現(xiàn)氣促，呼吸頻率≥30次/分；第二，靜息狀態(tài)下，吸空氣時，指氧飽和指數(shù)≤93%；第三，氧合指數(shù)≤300mmHg；第四，臨床癥狀進(jìn)行性加重，肺部影像學(xué)顯示24～48小時內(nèi)病灶明顯進(jìn)展大于50%；孫培培強(qiáng)調(diào)，除第四條外，前三條大家都可以自行檢測，建議有基礎(chǔ)疾病的患者家中配備簡單的監(jiān)測設(shè)備對相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測，以幫助患者更好的監(jiān)測病情，把握好入院時機(jī)。
（人民日報(bào)健康客戶端記者 王艾冰）
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北大醫(yī)院專家：北京流行的BF.7絕大部分有癥狀 一兩周內(nèi)會迎來重癥高峰
北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸和危重癥醫(yī)學(xué)科主任王廣發(fā)教授在接受“醫(yī)學(xué)界”采訪時表示，現(xiàn)在的確看到奧密克戎傳播速度越來越快，傳播力越來越強(qiáng)，致病力越來越弱，但我們也看到，北京主要流行的BF.7絕大部分其實(shí)是有癥狀的，會發(fā)高燒，帶來的重癥病人也比較多。
資料圖
當(dāng)然，現(xiàn)在還沒有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，不知道到底發(fā)生了多少重癥，但這和我們過去看到的媒體報(bào)道情況是不一樣的。
采訪全文如下：
