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2023-01-31
專家解讀：網(wǎng)傳“陽康”以后15天才能產(chǎn)生抗體？轉(zhuǎn)陰還有傳染性嗎？
更新時間：2022-12-19 20:10:42作者：智慧百科
（原標題：專家解讀：網(wǎng)傳“陽康”以后15天才能產(chǎn)生抗體？轉(zhuǎn)陰還有傳染性嗎？）
網(wǎng)傳“陽康”以后15天才能產(chǎn)生抗體，是真的嗎？“陽康”之后可以接種加強針嗎？……央視新聞采訪北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾，就網(wǎng)友關(guān)切帶來解讀！
資料圖
如何判定自己已經(jīng)轉(zhuǎn)陰？
按照第九版診療方案，首先是癥狀要好轉(zhuǎn)，比如體溫正常三天以上，呼吸道的癥狀已經(jīng)消失或者是明顯緩解了。如果是有肺炎的，那么他在CT上看肺部的病變也開始吸收有好轉(zhuǎn)了。
另外是兩次核酸檢測陰性，這兩次要間隔24小時以上，或者是說核酸的CT值大于等于35，這樣它就符合轉(zhuǎn)陰條件了。
轉(zhuǎn)陰了就沒有傳染性了嗎？
目前我們認為如果滿足以上這些條件，傳染性就已經(jīng)非常低了。
如果仍有咳嗽癥狀，在返回工作崗位以及外出探親訪友的時候，還是建議大家戴口罩，尤其是在養(yǎng)老院、醫(yī)療機構(gòu)等重要崗位工作的人員，一定做好防護。如果我們要探視高齡老人、嬰幼兒，最好是等到距離發(fā)病時間不少于10天以后，同時滿足轉(zhuǎn)陰的條件，這樣可以基本認為沒有問題了。
網(wǎng)傳“陽性之后兩周左右才能產(chǎn)生抗體，所以陽康以后一周左右最有可能二次感染”，這是真的嗎？
這個是不準確的。
我們常說的特異性的抗體，它確實是兩周才能達到一個比較高的水平，或者說我們可以檢測到的水平。但實際上病毒進入我們?nèi)梭w的這一刻，我們的免疫系統(tǒng)就已經(jīng)開始工作了。后續(xù)產(chǎn)生的保護性抗體會在兩三周時間達到一個高峰，持續(xù)的時間會比較長，但并不是說這兩周內(nèi)我們就沒有保護力了。這個時候如果真的有病毒再進入體內(nèi)，它能夠很快被清除掉，反而是相對不容易感染的時候。所以不存在說兩周內(nèi)容易感染，這個說法不準確。
總體來說，我們感染之后時間越長，我們體內(nèi)的抗體水平越低，感染的風(fēng)險才會越大。
如果有一個家庭成員已經(jīng)轉(zhuǎn)陰康復(fù)了，這時候照顧其他陽性家人，還會被傳染嗎？
剛感染之后，他對這個病毒是有免疫力的，不會再感染，所以他完全可以去放心地照顧其他的家人。
有人陽康之后仍覺得胸悶氣短虛弱是怎么回事？
很多人在感染時會出現(xiàn)高燒、全身肌肉酸痛、乏力，出汗多，頭痛咽痛等癥狀，所以這一次得病之后，還有一些人會持續(xù)有這種身體乏力虛弱，甚至胸悶的一些癥狀，通常這個也是在兩周內(nèi)可以緩解。
如果覺得自己狀態(tài)還是不太好，可以多休息幾天，或者當(dāng)我們復(fù)工以后，又發(fā)現(xiàn)自己身體比較乏力，也可以再休息，這些都沒有關(guān)系。對于年輕人免疫功能正常的，絕大多數(shù)兩周內(nèi)就能夠基本上恢復(fù)到生病前的狀態(tài)了。
但是千萬不要剛一康復(fù)，就立刻從事非常繁重的工作，或者是立刻去劇烈運動、健身，我們還是要循序漸進，一旦發(fā)現(xiàn)勞累出虛汗這些問題就趕緊休息。
有人說“感染過一次新冠之后，就等于接種過一次新冠疫苗”，陽康以后可以放心嗨了嗎？
肯定不能用感染來代替疫苗，但是它確實可以起到疫苗的作用，讓我們短時間內(nèi)不會再感染。但這不是說我們感染過一次之后就可以撒歡放飛了。
首先這個病毒它還在不斷變異，我們感染之后對這個病毒相近的變異株有交叉保護，但是如果病毒繼續(xù)變異，或者是一些關(guān)系比較遠的毒株，我們的感染風(fēng)險也會增加。
冬春季還有其他的呼吸道傳染病，比如流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒，所以還得繼續(xù)保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，戴口罩、勤洗手，多開窗通風(fēng)，保持社交距離，注意咳嗽禮儀等。
陽康之后多久可以接種加強針？
康復(fù)之后，一般獲得的保護力可以持續(xù)3個月到6個月，年輕人可以在6個月以后再去接種一次加強針。老年人因為保護力比較短，可以在三個月以后再去加強一針。
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專家解讀：“復(fù)陽”和“再感染”如何區(qū)分
抗原轉(zhuǎn)陰后又陽了，是沒好徹底嗎？“復(fù)陽”和“再感染”后有傳染性嗎？什么情況更容易發(fā)生二次感染？近期，有關(guān)新冠“復(fù)陽”、“再感染”等話題引發(fā)不少網(wǎng)友的討論。北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾，就網(wǎng)友關(guān)切帶來解讀。
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“復(fù)陽”跟“二次感染”有什么區(qū)別？
“復(fù)陽”指感染者癥狀基本消失，核酸檢測、抗原檢測也陰性了之后，再次檢測發(fā)現(xiàn)又陽性了。一般認為這時檢出的是一些病毒的片段，并不是完整的病毒，沒有患病癥狀和傳染性。對正常生活沒有影響。
“二次感染”是指這一次的新冠感染已經(jīng)徹底康復(fù)了，但又發(fā)生了第二次新冠病毒的感染。二次感染通常是有癥狀的，并且核酸的CT值也比較低，病毒載量較高，有傳染性。
一般的復(fù)陽都是發(fā)生在康復(fù)之后一個月內(nèi)。如果已經(jīng)超過一個月，核酸又呈陽性，再感染的可能性就比較大。
復(fù)陽和二次感染發(fā)生在“陽康”人群中的概率大嗎？
在免疫功能正常的人群里，發(fā)生復(fù)陽或者二次感染的概率都是很低的。一般免疫功能正常的患者感染康復(fù)之后，可以獲得3到6個月以上的保護力。那么在這段時間內(nèi)發(fā)生二次感染的概率也非常低，大家也不用擔(dān)心。
哪些人群發(fā)生復(fù)陽和二次感染可能性大一些？
發(fā)生二次感染的概率比較高的群體，一類是免疫功能低下的人群。比如說老年人的免疫功能有退化，那么患者感染康復(fù)之后，保護力維持的時間比較短。還有三歲以下的嬰幼兒，免疫功能還沒有健全，那么康復(fù)之后獲得的保護力時間可能也比較短。
第二類是免疫缺陷人群，比如艾滋病患者或者免疫抑制劑使用者。他們的保護力持續(xù)時間也比較短，隨著時間延長，他們二次感染的風(fēng)險也就比較大。
第三類就是高風(fēng)險崗位的人群。比如說醫(yī)護人員、公共交通運維人員等。他們平時和人接觸比較多，那么被傳染的風(fēng)險也是比較高的，需要更加注意。
復(fù)陽目前沒有發(fā)現(xiàn)有特殊的規(guī)律。它僅僅是一個檢出了病毒片段的指標，和我們的體質(zhì)差異關(guān)系不大，所以這方面沒有規(guī)律可循。
一個人有可能因為毒株不同而發(fā)生多次感染嗎？
確實有。有人可能感染過一次原始毒株，又感染過一次德爾塔毒株，又感染了一次奧密克戎毒株。根據(jù)國外報道，感染過兩次的確實有很多；感染過三次的就比較少，但是也有。感染四、五次就非常罕見，是一些個案的報道了。因為我們每一次感染都能獲得一定的保護，那么再感染的風(fēng)險都會變小，再感染之后的癥狀也會減輕。所以總體來說，大家對今后的再感染不用過于擔(dān)心。