中文字幕亚洲欧美日韩在线不卡,亚洲欧美日产综合在线网性色,思思久久精品6一本打道,综合视频中文字幕

河南大學(xué)大三女生彭美（化名）因腦出血經(jīng)治療13天離世，生前曾打120求救近8分鐘，或因她當(dāng)時(shí)已意識(shí)模糊，未能提供精確的位置，120接線員未及時(shí)安排救護(hù)車前往。直到一個(gè)多小時(shí)后，彭美的室友回來(lái)發(fā)現(xiàn)異常，再次撥打120急救電話，救護(hù)車20多分鐘后才趕到將彭美送醫(yī)。但此距彭美撥打120求救已過去近兩個(gè)小時(shí)。

此事發(fā)生后，隨引起了網(wǎng)友的關(guān)注，有網(wǎng)友質(zhì)疑120接線員的專業(yè)性，未能及時(shí)作出準(zhǔn)確的判斷，以致延誤了彭美的最佳搶救時(shí)間。

彭美（化名）的診斷證明。

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布的相關(guān)信息，腦卒中治療強(qiáng)調(diào)一個(gè)就醫(yī)時(shí)機(jī)，正常腦組織在缺血3小時(shí)后就可能出現(xiàn)不可逆變化，6小時(shí)后則缺血腦細(xì)胞出現(xiàn)壞死。腦出血患者更需盡早診治，以防病情加重，錯(cuò)過手術(shù)等治療時(shí)機(jī)。

目前，鄭州市衛(wèi)健委已成立專項(xiàng)調(diào)查組，正對(duì)此事進(jìn)行調(diào)查。

澎湃新聞（www.thepaper.cn）通過鄭州市緊急醫(yī)療救援中心官網(wǎng)等多個(gè)渠道了解到，河南省120急救調(diào)度員派診流程包括問診、判斷、派診、跟蹤、監(jiān)督、反饋六方面，其中問診需要注意三要素：地址、電話、病情（電話判斷）。該中心還曾通過通訊公司查詢來(lái)電號(hào)碼，及時(shí)救助了一位說不清楚地址的聽障老人。而對(duì)于腦卒中患者院前急救，該中心曾多次進(jìn)行培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)問診注意事項(xiàng)。

120急救中心如何接電、派診？

鄭州市緊急醫(yī)療救援中心官網(wǎng)介紹稱，該中心前身為鄭州市急救中心，始建于1995年，2001年成立鄭州市“120”急救指揮中心， 2005年成立鄭州市緊急醫(yī)療救援中心。中心曾獲得中國(guó)科教文衛(wèi)體工會(huì)頒發(fā)的“工人先鋒號(hào)”、河南省文明單位、河南省先進(jìn)基層黨組織等榮譽(yù)稱號(hào)。

該中心下設(shè)醫(yī)務(wù)科、調(diào)度科、車輛管理科、急救管理科、院前保障科等11個(gè)科室，其中調(diào)度科負(fù)責(zé)日常120急救的受理、調(diào)度工作。

據(jù)鄭州急救網(wǎng)（鄭州市緊急醫(yī)療救援中心主辦）于2013年公布一份河南省調(diào)度員培訓(xùn)課件《120調(diào)度指揮工作流程及規(guī)范》。該課件從調(diào)度員應(yīng)具備的素質(zhì)、派診工作流程、派診原則、問診語(yǔ)言、急救指導(dǎo)、反饋信息、跟蹤監(jiān)督等12個(gè)方面介紹，共計(jì)68頁(yè)。

課件顯示，派診流程包括問診、判斷、派診、跟蹤、監(jiān)督、反饋六方面。其中問診需要注意三要素：地址、電話、病情（電話判斷）。若面對(duì)昏迷、心臟病、中毒、刀傷等情況，調(diào)度員還需要進(jìn)行機(jī)動(dòng)急救指導(dǎo)。

課件還顯示，在派診原則中著重提到“就近、就急、就專業(yè)能力”三方面；另在素質(zhì)和能力方面提到，調(diào)度員需具備豐富的地理知識(shí)和人文知識(shí)、快速反應(yīng)能力、較強(qiáng)的溝通協(xié)調(diào)能力及準(zhǔn)確的判斷力等。

資料圖

澎湃新聞注意到，課件公開了一張醫(yī)療急救辦公管理系統(tǒng)操作界面。該界面包括六部分內(nèi)容：事件詳細(xì)信息、受理調(diào)度詳細(xì)信息、電話錄音、派車列表、問題備注、工作備注。在受理調(diào)度詳細(xì)信息一欄記錄則包括電話判斷、聯(lián)系電話、現(xiàn)場(chǎng)地址、接車地址等信息。

課件還顯示，對(duì)于出車結(jié)果，在調(diào)度系統(tǒng)中也有準(zhǔn)確的記錄。最后是調(diào)度員需要及時(shí)向有關(guān)部門及人員反饋相關(guān)信息以及做好工作備注。

記者查詢發(fā)現(xiàn)，目前許多城市的急救中心都啟用一種醫(yī)療優(yōu)先調(diào)度系統(tǒng)（The Medical Priority Dispatch System，MPDS）處理急救電話。澎湃新聞此前報(bào)道，湖北武漢急救中心一名接線員曾表示，要成為一名合格的調(diào)度員，必須經(jīng)過單位內(nèi)部的規(guī)章制度、地理位置的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)MPDS的調(diào)度員課程并順利通過考試，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)調(diào)度軟件與MPDS操作軟件，還要經(jīng)過至少一個(gè)月的跟班見習(xí)，如果都能符合要求，才能獨(dú)立當(dāng)班。

在河南省，三門峽市于2021年初啟用MPDS系統(tǒng)，是省內(nèi)第一個(gè)開始使用MPDS的城市。2021年，晉城120急救公眾號(hào)曾推送一篇文章稱，晉城緊急醫(yī)療救援中心曾前往鄭州學(xué)習(xí)，參觀了鄭州市急救中心“120”指揮調(diào)度大廳，觀摩MPDS指揮調(diào)度系統(tǒng)基本功能展示。

公開資料顯示，MPDS主要應(yīng)用場(chǎng)景為急救電話受理中的現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、電話急救指導(dǎo)及分級(jí)醫(yī)療調(diào)派處理等。據(jù)晉江新聞網(wǎng)此前報(bào)道，“當(dāng)急救電話呼入時(shí)，調(diào)度員在獲取主訴、地址和聯(lián)系電話等核心信息后派出急救車輛，同時(shí)通過點(diǎn)擊進(jìn)入MPDS系統(tǒng)，可以詢問患者的具體傷病情，并將患者歸類到32種預(yù)案（包含常見意外、傷病、交通事故等情況）之一” 。

上述報(bào)道中，晉江市120急救指揮中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，調(diào)度員通過幾個(gè)關(guān)鍵性問題，可判斷患者傷病級(jí)別，第一時(shí)間對(duì)患者開展力所能及的現(xiàn)場(chǎng)自救和互救，讓急救從呼救時(shí)開始，實(shí)現(xiàn)急救“零等待”，從而有效提高搶救成功率。

涉事急救中心多次強(qiáng)調(diào)對(duì)腦卒中患者院前急救，曾多次接受專家考核

5月17日，河南大學(xué)學(xué)生彭美撥打120急救電話后陷入昏迷，并在就醫(yī)后被診斷為急性腦出血，于30日離世。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委網(wǎng)站公布的腦卒中的防治相關(guān)內(nèi)容指出，腦出血患者多會(huì)表現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐、半身癱瘓甚至昏迷不醒等癥狀，嚴(yán)重者甚至很快死亡。

根據(jù)就醫(yī)指導(dǎo)信息，腦卒中治療強(qiáng)調(diào)就醫(yī)時(shí)機(jī)，正常腦組織在缺血3小時(shí)后就可能出現(xiàn)不可逆變化，6小時(shí)后則缺血腦細(xì)胞出現(xiàn)壞死。如果腦梗死的病人在3～6小時(shí)內(nèi)施以溶解血栓治療，就可能在腦細(xì)胞沒有出現(xiàn)完全梗死之前，恢復(fù)氧供和血供，從而恢復(fù)全部或部分功能。這是目前惟一行之有效的治療方案。腦出血患者更需盡早診治，以防病情加重，錯(cuò)過手術(shù)等治療時(shí)機(jī)。

值得注意的是，腦卒中是曾被重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的院前急救疾病。2018年，鄭州市緊急醫(yī)療救援中心曾召開工作會(huì)，對(duì)急性腦卒中、急性胸痛等院前急救工作流程進(jìn)行強(qiáng)調(diào)說明。該中心滎陽(yáng)分中心、登封分中心等曾進(jìn)行調(diào)度人員培訓(xùn)，明確腦卒中短時(shí)間內(nèi)識(shí)別、救治是關(guān)鍵。

彭美在電話中，曾出現(xiàn)表達(dá)不清、說話困難的情況。而上述兩個(gè)中心的培訓(xùn)記錄都曾明確提出識(shí)別腦卒中發(fā)生的120口訣：“1”看1張臉（不對(duì)稱，口角歪斜）“2”查2只胳膊（平行舉起，單側(cè)無(wú)力）“0”聆聽語(yǔ)言（表達(dá)不清，表達(dá)困難）。

對(duì)于表達(dá)不清的求助電話，鄭州急救網(wǎng)曾于2017年發(fā)布一則耳聾老人呼救的案例，調(diào)度員反復(fù)詢問求助人，但未獲得位置、病情等信息。調(diào)度員通過114平臺(tái)、120來(lái)電記錄、通信公司等查詢來(lái)電號(hào)碼，最終確定該來(lái)電是聯(lián)通號(hào)碼，和聯(lián)通工作人員解釋溝通后得到了電話登記的詳細(xì)地址，在老人來(lái)電呼救26分鐘后，救護(hù)車成功抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。

記者發(fā)現(xiàn)，鄭州市緊急醫(yī)療救援中心多次定期接受專家對(duì)調(diào)度問診錄音進(jìn)行考核，每次考核以隨機(jī)抽樣的方式抽取獨(dú)立上崗的調(diào)度員問診錄音進(jìn)行回放，考核內(nèi)容包括，地址問診情況、病情判斷、有無(wú)必要病情指導(dǎo)、服務(wù)態(tài)度等方面進(jìn)行評(píng)定。

以2019年3月進(jìn)行的考核為例，鄭州院前急救醫(yī)療質(zhì)量控制中心組織專家對(duì)2019年1、2月份鄭州市120指揮調(diào)度大廳調(diào)度工作質(zhì)量進(jìn)行了考核，共抽查了64個(gè)派診錄音，全體調(diào)度員均用語(yǔ)規(guī)范、問診詳細(xì)、能夠按照派診原則派診?？己酥邪l(fā)現(xiàn)了個(gè)別問題，如在電話指導(dǎo)呼救者現(xiàn)場(chǎng)急救方面存在不規(guī)范問題。