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文/石晗旭

一個(gè)關(guān)乎超10億元資產(chǎn)去向的決定，國(guó)內(nèi)男裝巨頭雅戈?duì)栐诙潭桃恢苤畠?nèi)反復(fù)橫跳。

上個(gè)月17日，雅戈?duì)柊l(fā)布公告稱，董事會(huì)審議通過(guò)對(duì)外捐贈(zèng)議案，擬向?qū)幉ㄊ姓栀?zèng)普濟(jì)醫(yī)院及相關(guān)資產(chǎn)，預(yù)估價(jià)值13.6億元。而短短6天后，雅戈?duì)栍直硎荆径聲?huì)、管理層在聽取廣大股東意見(jiàn)后，捐贈(zèng)事項(xiàng)終止。

2018年10月動(dòng)工、按三甲標(biāo)準(zhǔn)籌建的普濟(jì)醫(yī)院，用時(shí)三年多于近日完成驗(yàn)收，但前途卻仍不明了。

雅戈?duì)杻?nèi)部人士對(duì)中國(guó)新聞周刊表示，公司接下來(lái)對(duì)普濟(jì)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃暫不方便透露，一切以公告為準(zhǔn)。

而在擬捐贈(zèng)的公告中，雅戈?duì)枌?duì)如何運(yùn)營(yíng)普濟(jì)醫(yī)院已經(jīng)產(chǎn)生顧慮：公司缺乏相關(guān)行業(yè)的運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)和經(jīng)驗(yàn)，若繼續(xù)投入普濟(jì)醫(yī)院及相關(guān)資產(chǎn)，投入產(chǎn)出可能出現(xiàn)較大程度的失衡。

近年來(lái)，實(shí)業(yè)企業(yè)跨界辦醫(yī)院并不鮮見(jiàn)。前有美的投資百億籌建國(guó)際醫(yī)院，后有安踏捐贈(zèng)20億元在福建晉江建醫(yī)院。貴州茅臺(tái)宣布正式啟用僅基礎(chǔ)投資就高達(dá)19.42億元的三甲醫(yī)院。

火熱投入的另一面，是冰冷的現(xiàn)實(shí)。根據(jù)《中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒2021》，2020年中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)虧損22億元，而非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體虧損近1300億元，是前者的近60倍。

雅戈?duì)柕倪M(jìn)與退

2020年9月，尚在建設(shè)中的寧波普濟(jì)醫(yī)院迎來(lái)了166名新員工。按雅戈?duì)柈?dāng)時(shí)的規(guī)劃，這個(gè)按三甲標(biāo)準(zhǔn)建造的普濟(jì)醫(yī)院將于次年底開業(yè)，設(shè)有床位1600張。

這是男裝巨頭雅戈?duì)栠M(jìn)軍醫(yī)療后落下的一枚重子。

2015年3月，雅戈?duì)栃紨M以10億元自有資金成立寧波健康產(chǎn)業(yè)基金。雅戈?duì)栐诠嬷蟹Q：“醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)將迎來(lái)廣闊的發(fā)展前景和巨大的投資機(jī)遇”“此次設(shè)立該基金，有利于公司業(yè)務(wù)向戰(zhàn)略、產(chǎn)業(yè)投資轉(zhuǎn)型，提升盈利水平，拓寬盈利渠道”。

這并非雅戈?duì)柕谝淮慰缃?。早在上世紀(jì)90年代初，其已先后涉足地產(chǎn)、金融。在主營(yíng)業(yè)務(wù)服裝板塊增長(zhǎng)乏力的情況下，跨界讓其嘗到了收益和股價(jià)上的甜頭。

但與之前的跨界相比，雅戈?duì)柨缛脶t(yī)療后的速度明顯慢了很多。

健康產(chǎn)業(yè)基金設(shè)立三年后，雅戈?duì)栆?509.64萬(wàn)元的價(jià)格在大本營(yíng)寧波拿下一塊地皮，用途為醫(yī)療衛(wèi)生用地。當(dāng)年10月，普濟(jì)醫(yī)院正式動(dòng)工，到今年4月完成驗(yàn)收，又是三年多的時(shí)間。

這期間波折不斷。據(jù)當(dāng)?shù)孛襟w報(bào)道，2021年6月寧波市海曙區(qū)政協(xié)委員現(xiàn)場(chǎng)走訪時(shí)曾表示，普濟(jì)醫(yī)院周邊仍以大量農(nóng)田為主，規(guī)劃缺乏系統(tǒng)性、全面性，希望有關(guān)部門加大對(duì)周邊的土地指標(biāo)和重大項(xiàng)目?jī)A斜力度。

但這似乎并未影響雅戈?duì)柕臎Q心與信心。

“普濟(jì)醫(yī)院有雅戈?duì)枏?qiáng)大的資金保障，有寧波華美醫(yī)院（原寧波二院）的技術(shù)支持，更有民營(yíng)醫(yī)院靈活的機(jī)制，相信一定可以建設(shè)成一個(gè)很好的醫(yī)學(xué)平臺(tái)，為社會(huì)謀更多福祉。”雅戈?duì)柖麻L(zhǎng)李如成在歡迎新員工致辭時(shí)表示。

言猶在耳，心意已變。

2021年底，普濟(jì)醫(yī)院計(jì)劃中的開業(yè)并未如期到來(lái)。好不容易等到今年4月，醫(yī)院驗(yàn)收完成，離正式啟用只差臨門一腳，公司董事會(huì)卻又考慮把它捐贈(zèng)給當(dāng)?shù)卣?/p>

根據(jù)雅戈?duì)柟?，歷時(shí)三年多完成建設(shè)的普濟(jì)醫(yī)院及相關(guān)資產(chǎn)賬面價(jià)值為10.74億元，尚須支付的合同金額為2.86億元，預(yù)估價(jià)值13.6億元。

雅戈?duì)柦忉屨f(shuō)，決定捐贈(zèng)原因有三：一是近年國(guó)內(nèi)外經(jīng)濟(jì)形勢(shì)不確定性的加大，二是國(guó)家醫(yī)療體制改革縱深推進(jìn)，三是公司缺乏相關(guān)行業(yè)的運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)和經(jīng)驗(yàn)。這些因素將導(dǎo)致，如果繼續(xù)堅(jiān)持，投入產(chǎn)出可能出現(xiàn)較大程度的失衡。

對(duì)投資者們而言，雅戈?duì)栠@樣的行為，他們并不認(rèn)同。在他們看來(lái)，如果的確存在運(yùn)營(yíng)困難，完全可以靠出售解決。

有業(yè)內(nèi)人士對(duì)中國(guó)新聞周刊分析，雅戈?duì)柣蛟S考慮過(guò)出售等其他方案，但結(jié)果并不理想，權(quán)衡之下，捐贈(zèng)可能對(duì)提升企業(yè)形象更有幫助。

盡管短短一周后，雅戈?duì)栍中冀K止捐贈(zèng)，但在醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)已經(jīng)被其放棄的情況下，斥巨資打造的普濟(jì)醫(yī)院前路又將如何？

中國(guó)新聞周刊向雅戈?duì)柗矫嬖儐?wèn)普濟(jì)醫(yī)院接下來(lái)的發(fā)展規(guī)劃，對(duì)方表示暫不方便透露，一切以公告為準(zhǔn)。

跨界辦醫(yī)的困境

近年來(lái)，企業(yè)跨界涉足醫(yī)療并不鮮見(jiàn)，涉足的具體領(lǐng)域和形式亦多種多樣。其中，不少企業(yè)憑借著資金實(shí)力，走上了收購(gòu)或自建醫(yī)院之路。

手筆最大的當(dāng)屬美的控股。公開資料顯示，其出資創(chuàng)辦的和祐國(guó)際醫(yī)院總投資達(dá)100億元，按照國(guó)內(nèi)三家綜合醫(yī)院和國(guó)際質(zhì)量認(rèn)證體系最高標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計(jì)，預(yù)計(jì)于2024年上半年完成驗(yàn)收、交付，年中投入運(yùn)營(yíng)。

5月24日，貴州茅臺(tái)醫(yī)院正式開業(yè)。該院籌建于2018年10月，僅基礎(chǔ)投資達(dá)19.42億元。

但籌建民營(yíng)醫(yī)院，尤其是大型綜合醫(yī)院，是“投資資金大、周期長(zhǎng)，相關(guān)政策不明朗，相關(guān)人才缺乏”情況下的一個(gè)大挑戰(zhàn)，高特佳投資執(zhí)行合伙人王海蛟告訴中國(guó)新聞周刊。

“興建大型綜合醫(yī)院的投資規(guī)模都要在幾十億、甚至上百億元，從籌備、開業(yè)到成熟期至少要5～8年，投資回報(bào)周期一般在10~20年，或者更久”，畢馬威戰(zhàn)略與績(jī)效咨詢服務(wù)副總監(jiān)秦望岑表示。

就目前整體來(lái)看，艱難求生仍是大多民營(yíng)醫(yī)院的生存現(xiàn)實(shí)。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒2021》，2020年中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量的2倍，而前者接診人次僅有后者的1/5，且虧損總額近1300億元，是后者的近60倍。

今年1月，曾頂著“中原醫(yī)療第一股”光環(huán)的河南鶴壁京立醫(yī)院迎來(lái)被拍賣的終局。從2016年掛牌新三板后，這家醫(yī)院凈利潤(rùn)下滑，到后期完全陷入虧損。此前中國(guó)新聞周刊報(bào)道中曾提到，齒科巨頭通策醫(yī)療亦面臨增長(zhǎng)趨緩和擴(kuò)張難題。

像雅戈?duì)栠@樣跨界辦醫(yī)的企業(yè)，遇到經(jīng)營(yíng)難題并不令人意外。前述業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，捐贈(zèng)對(duì)雅戈?duì)杹?lái)說(shuō)可能是個(gè)合適的選擇，畢竟如果自己運(yùn)營(yíng)持續(xù)虧損，對(duì)賬面和企業(yè)其他業(yè)務(wù)都會(huì)帶來(lái)更不利影響。

顯然，在這個(gè)領(lǐng)域想要完成一次漂亮的跨界，對(duì)企業(yè)而言是極大挑戰(zhàn)。

在秦望岑看來(lái)，無(wú)論跨界與否，企業(yè)進(jìn)入醫(yī)療大健康市場(chǎng)前需要先做好規(guī)劃和整體布局?！斑@是一盤大棋，做民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不僅僅是如何做好醫(yī)療服務(wù)，管理人才和臨床人才如何獲取、經(jīng)營(yíng)模式如何設(shè)計(jì)、支付如何解決、盈利模式如何挖掘等都需要在行動(dòng)前想好?！?/p>

秦望岑認(rèn)為，找準(zhǔn)定位是第一步。民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)避開公立醫(yī)院的強(qiáng)項(xiàng)，尋找差異化發(fā)展。以當(dāng)下發(fā)展較好的高端民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及口腔、眼科等民營(yíng)專科醫(yī)院為例，“其中一大部分亞?？铺峁┑尼t(yī)療服務(wù)并非傳統(tǒng)的剛需嚴(yán)肅醫(yī)療服務(wù)，跟公立醫(yī)院定位不同的是，它們可以滿足人們對(duì)更好的生活品質(zhì)的需求”。

其次，民營(yíng)醫(yī)院需要解決機(jī)構(gòu)和人才管理的難題。其中，秦望岑更強(qiáng)調(diào)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理人才的重要性。一個(gè)基本點(diǎn)在于，民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)機(jī)制完全不同，公立醫(yī)院體系內(nèi)的人才很可能缺少市場(chǎng)化的管理、運(yùn)營(yíng)、財(cái)務(wù)等方面的綜合管理經(jīng)營(yíng)能力。

不僅如此，秦望岑還表示，民營(yíng)醫(yī)療最應(yīng)該重視的就是支付手段，尤其是在醫(yī)保之外，“我們認(rèn)為‘商保+民營(yíng)醫(yī)院’是一個(gè)非常好的雙贏、持續(xù)循環(huán)的模式，也會(huì)對(duì)醫(yī)療體系結(jié)構(gòu)優(yōu)化做出貢獻(xiàn)。如何盡快打通和商保的關(guān)系是非常關(guān)鍵的”。

民營(yíng)精神專科連鎖康寧集團(tuán)董事長(zhǎng)管偉立曾給出了另一種思路——民營(yíng)醫(yī)院最根本的不是服務(wù)有多么好，而是醫(yī)療技術(shù)是否真正到了金字塔的頂尖。