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2023-01-31
昆明職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別是什么？
更新時間：2022-03-22 20:15:04作者：未知
昆明職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別是什么？
昆明市基本醫(yī)療保險有兩個險種：昆明市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險（簡稱：職工醫(yī)保）和昆明市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險（簡稱：居民醫(yī)保）。
一、參保人身份有區(qū)別：
1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保即城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險（也有簡稱為城鎮(zhèn)醫(yī)保的）。城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)（國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等）、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工，都要參加基本醫(yī)療保險。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加基本醫(yī)療保險，由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府決定。
2、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度。
二、辦理方式有區(qū)別：
職工醫(yī)保：一般由單位為職工統(tǒng)一辦理，入職時單位需辦理參保，離職時需辦理暫停繳費(fèi)（俗稱：停保）。也可以個人身份參加靈活就業(yè)和自謀人員職工醫(yī)療保險（簡稱：靈活就業(yè)職工醫(yī)保），如參加靈活就業(yè)職工醫(yī)保則參保和停保手續(xù)都要個人來辦理。一般是按月繳費(fèi)，一般規(guī)定每月的幾號之前繳費(fèi)，如果超期繳納，會有滯納金，而且未交費(fèi)期間如果發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，是先不給報銷的，等繳費(fèi)之后才會報銷。
居民醫(yī)保：一般由個人到社區(qū)辦理參保（新參保）或在云南省網(wǎng)上稅務(wù)大廳自助繳費(fèi)（續(xù)保）。一般是按年繳費(fèi)，有征繳期，一般是每年的9-12月份繳納下一年的費(fèi)用，如果不在征繳期內(nèi)繳費(fèi)，會有一定得等待期，也就是會有一段時間不能享受待遇。
兩個險種互換時需辦理終止繳費(fèi)（俗稱：退保）。
三、醫(yī)保費(fèi)用來源有區(qū)別：
居民醫(yī)保由個人繳費(fèi)，財政給予補(bǔ)助。
職工醫(yī)保由單位和個人共同承擔(dān)繳費(fèi)。