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2023-01-31
核酸檢測師自述：我不怕苦累，更怕行業(yè)混亂
更新時間：2022-06-06 14:01:31作者：未知
當核酸成為日常生活的一部分，對核酸檢測師來說，時間是以小時為單位計算的。
常住人口2188.6萬人的北京，如果按照10：1混采的方式，每天檢測一次，全市的第三方核酸檢測機構(gòu)每天至少需要218萬管的檢測能力。按照規(guī)定，每個核酸檢測機構(gòu)需要在采樣后24小時之內(nèi)出具檢測結(jié)果，而有些機構(gòu)給自己提出了更高的要求——系統(tǒng)會在22小時后發(fā)出預警。
巨大檢測量、極短時間，意味著對大量檢驗人員的需求。每個機構(gòu)都試圖以高薪、高福利來吸引全國各地的檢驗師加入其中。在第三方機構(gòu)的招聘群里日薪1500元、管吃管住、車接車送、繳納六險一金早就成了標配。而另一方面，招聘人員的標準不得不一降再降?！笆煜ち鞒?、精通2個以上實驗步驟”的無證“熟手”經(jīng)線上面試，隔天就可以上崗。
一些亂象也發(fā)生在這個行業(yè)里。5月14日，監(jiān)督員發(fā)現(xiàn)位于北京市房山區(qū)樸石醫(yī)學原始檢測數(shù)據(jù)明顯少于樣本檢測數(shù)量，隨后，房山區(qū)衛(wèi)健委吊銷了樸石醫(yī)學的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。幾天之后，北京金準醫(yī)學實驗室因為違規(guī)對多管樣本進行混管檢測，嚴重違反質(zhì)量安全規(guī)定，影響檢測結(jié)果準確性，同樣被吊銷執(zhí)照。
趙建（化名）畢業(yè)于一所重點醫(yī)科大學檢驗專業(yè)，在一所三甲醫(yī)院工作了近3年時間。五一來北京探親，機緣巧合下，他兼職核酸檢測員。
他工作忙得像打仗一樣，最多的時候連續(xù)不停地檢測了16個小時。但對他來說，工作強度大還可以承受，最難受的是這個行業(yè)變得“亂”。
他講述了核酸檢驗室是如何運行的，以及看到的一些令他不解的現(xiàn)象。以下是他的口述——
文 | 常芳菲 李清揚
編輯 | 楚明
運營 | 栗子
1
我在醫(yī)科大學學的就是檢驗專業(yè)。畢業(yè)之后很順利地入職一家三甲醫(yī)院做檢驗師，每天的工作就是處理樣本。一般情況下工作量都不大，我看到昨天我們醫(yī)院檢測的實際核酸檢測人數(shù)是6340人，十混一之后，也就是處理634管樣本。一個月工資到手能有10000元出頭。我挺知足。
其實到北京兼職做核酸檢測完全是誤打誤撞。
五一假期我來北京探親，結(jié)果到的第二天北京宣布停止堂食，我就知道疫情嚴重。如果我直接回去，隔離成本、時間成本都是未知的，不如先留在北京等一等。
這邊一個朋友看到我來了，就告訴我現(xiàn)在很多第三方機構(gòu)機構(gòu)招聘兼職核酸檢測員，急需有雙證（檢測師、臨床基因擴增人員上崗證）的人。
基本上行價就是雙證120元/小時，沒證熟手100元/小時，一天一個班次的工作時長是12個小時，可以掙1440元。我就趕緊跟醫(yī)院申請停薪留職，能掙錢總比在這兒干等著好。
工作第一天，進了實驗室之后，實驗室組長會要求我提供身份證、手機號、檢驗師證和省臨床檢驗中心頒發(fā)的PCR證（臨床基因擴增人員上崗證）。我其實就是抱著能掙一天錢是一天錢的心情進去的，沒有五險一金，不簽合同，工資次日結(jié)算。
我開始兼職之后，也被拉進了一些PCR核酸檢測招聘群，中介天天都在發(fā)招人需求。其實一開始也不要求檢測員是檢驗專業(yè)畢業(yè)或者大專以上學歷，是樸石實驗室出事之后才提的新要求。兼職核酸采樣員，一般要求有護士證，兼職核酸信息錄入員就沒什么特別要求，身體健康就行。
但中介發(fā)的信息要謹慎分辨，很多都不靠譜。比如有的中介說能給檢測員開150元/小時，日薪1800元，房山樸石實驗室用這個薪水招來了很多人，但結(jié)果怎樣大家也都看見了。
有的中介說3000元、4000元就可以辦臨時的PCR證。這是不可能的。如果考生想拿PCR證書，首先需要由具備開展PCR實驗資質(zhì)的醫(yī)院檢驗科為考生報名，不是隨便一家醫(yī)院就可以。報名之后的回執(zhí)單需要醫(yī)院檢驗科主任的蓋章。
除了理論之外，核酸檢測資格考試也要測驗考生的操作能力。省臨床檢驗中心會提供盲樣，把陽性質(zhì)控加進去，樣本會呈現(xiàn)出正陽、強陽、弱陽性反應。最后臨床檢驗中心會看考生挑出來的陽性樣本和他們考前設(shè)置的是否一致。
所以這是一個門檻很高的工作，檢測員需要了解實驗的原理和步驟，絕不是隨便一個人拿起來就能做的。
▲ 檢測員正在做試劑測試。圖 / 視覺中國
2
跟臨床醫(yī)生比起來，檢驗專業(yè)不太受人待見。大部分學檢驗的人一開始都不知道檢驗師具體要做什么，多半是因為臨床第一志愿沒被錄取“掉”下來的。
我不是。
我第一志愿就填的檢驗。當年我高考分數(shù)是597分，學臨床也夠了，但我第一志愿就填的檢驗。我寧可面對樣本，也不想面對人。人太麻煩了。樣本很純粹，只要檢驗結(jié)果不出錯，誰都不會找我麻煩。
2019年，我就把PCR證書考下來了，那時候疫情還沒開始，我在醫(yī)院做其他種類的分子實驗，覺得特別輕松。誰知道現(xiàn)在突然這么忙。
現(xiàn)在實驗室每天都排班，每個班次12小時。我最近上白班、值三區(qū)。
整個核酸實驗室分為三區(qū)。一區(qū)是制備試劑，二區(qū)是加樣，把樣本加到試劑里，三區(qū)是樣本擴增、結(jié)果研判區(qū)。
中介群里要求的所謂“手速要快”是指是加樣的速度。上海大篩之后，現(xiàn)在普遍要求是1小時加樣量不低于4板（96管/板）。我手快，7分鐘就加滿一板，1小時可以加樣9-10板，大部分熟手加樣1板都需要超過10分鐘。
現(xiàn)在北京市所有的大篩都由第三方機構(gòu)承擔，我供職機構(gòu)的實驗室也遍布在各個區(qū)域，每個實驗室每天都會在工作群里更新需求。如果個別區(qū)域的大篩樣本量太大就會調(diào)動我們這樣的兼職人員臨時頂上去三五天。
最夸張的一次是我臨時被調(diào)到豐臺區(qū)的方艙，從前一天下午4點進去一直不停工作到第二天早上8點，連續(xù)不停檢測了16個小時，我都不顧上數(shù)總共做了多少管。因為16個小時都要不停擰標本的蓋子，一天下來之后我手指甲都是紅的，胳膊也抬不起來。
好多時候進實驗室的時候看天亮著，出來的時候天也亮著。我對時間、空間的概念就變得模糊，回去休息了也覺得自己還在實驗室里。
平時夜班結(jié)束工作已經(jīng)凌晨4點了，我實在累得回不了家，就去實驗室附近的酒店睡覺。因為疫情期間，酒店也都便宜，119元一天。
有一次下班回到酒店，我室友讓我?guī)退岩路斓揭鹿窭?，我脫口而出：“剩下那半板反應液我都已?jīng)凍在冰柜里了?！蔽耶敃r心里想的全是實驗，都魔怔了。
▲ 檢驗人員將核酸樣本放入冷藏室保留一天，以備復檢需要。圖 / 人民視覺
就算正常情況下，我每個班次最少要處理1.5萬-2萬管樣本，也就是15-20萬人的樣本。每小時最少要處理1250管樣本，節(jié)奏就是不停地、不停地工作，像打仗一樣。每一分鐘都在工作，不可能摸魚。組長定期就會來我們身后數(shù)板數(shù)。
如果樣本量大，12個小時都沒法下班，平均每天都需要工作十三四個小時。中間吃飯的時間也不固定，組長看檢測進度，說我們可以吃才能吃。因為休息吃飯都需要脫防護服，我們就盡量少喝水?？柿嗽趺崔k？忍著。我是男孩子還好，女孩子要上廁所更麻煩。
我之前從來沒覺得這個行業(yè)能讓人落下什么病。后來參加大篩，做實驗時間太久，所有人都很容易得肩周炎，手指關(guān)節(jié)、肌肉長期使用磨損也容易變形、積液。
大篩的時候也總會有各種意想不到的情況發(fā)生。人員信息對不上經(jīng)常發(fā)生。我掃的那一個管子發(fā)結(jié)果，每一個樣本的對應位置都掃描了，但要上傳的時候，系統(tǒng)會反饋某個樣本沒有對應人員信息。十混一的樣本里，只要有一個人的信息是錯的，系統(tǒng)就會提示找不到對應的健康寶。我就需要聯(lián)絡(luò)社區(qū)，尋找樣本對應的人。
居民催結(jié)果也很著急。實驗室的電話就公示在核酸檢測點，可能采樣剛剛完成5個小時，就有居民打機構(gòu)的客服電話來催結(jié)果。客服就會立刻來實驗室問進度，每次問，我都不說話。我不知道說什么。我也理解居民可能有解彈窗或者其他的緊急需求，但我也確實不能更快了。
方艙也是滿負荷運轉(zhuǎn)。
其實實驗室方艙的硬件配置都是普通樣本通量，但現(xiàn)在幾乎都必須做高通量的樣本數(shù)量。一般通量是1萬管，但基本上接到的樣本量都是2萬管左右。
比較幸運的是我所在的實驗室有樣本釋放液，樣本里的RNA可以自動釋放，不需要重新提取。
這樣的情況下，設(shè)備基本還能跟上。樣本需要擴增儀加溫，才可以快速自我復制，方便檢測員查看樣本結(jié)果。一臺擴增儀可以同時處理90管樣本。但如果沒有這個試劑，還需要提取步驟，實驗時間更長，規(guī)定的24小時內(nèi)很可能做不出結(jié)果。
有的時候我也煩躁，眼看著快下班，我試劑都收拾得差不多了。這時候外面的人剛好說：“樣本沒有啦！”我剛長出一口氣，2分鐘之后，又開門扔進來一袋樣本（90管）。那我也沒辦法，只能測完再說。
其實我早就被這種工作強度練出來了。
2021年，核酸大篩還沒有外送第三方機構(gòu)的時候，我在醫(yī)院比現(xiàn)在累。有時候十幾萬人的樣本都在一個班次做，而且根本沒有搭檔。我一個人需要走全流程、三個區(qū)。從試劑制備、加樣、擴增、看結(jié)果，都只有我一個人。每天正常情況下要工作14個小時。
我這次在北京兼職20多天，就發(fā)現(xiàn)過一次陽性的環(huán)境樣本?？赐晡揖土⒖虉蠼o了疾控中心。我早已經(jīng)對陽性樣本見怪不怪了。
2020年疫情最嚴重的時候，我參加了援鄂醫(yī)療隊。那一年春節(jié)武漢封城，到了3月份，各個省份就在滿世界找有核酸檢測證的人支援。每個三甲醫(yī)院都拿了指標，要把有證的人都送到武漢去。氣氛特別悲壯，規(guī)定孕期的不要、是獨生子女的不要，剩下的人都得去。
當時在做核酸檢測的人比現(xiàn)在更少，所以工作強度非常大。我們都沒有工作時間，就是一直干、一直干，超過16個小時也繼續(xù)干。直到有人進來接班為止。如果實在沒有人手，就繼續(xù)做。
我第一次在三區(qū)值班看到陽性結(jié)果的時候，我腿都是軟的。后來那半個月，天天看到陽性結(jié)果，久了就脫敏了。
4月份我才從武漢回家，那次之后我覺得什么工作都不算累。坦白說現(xiàn)在這種工作強度和2020年比，算是輕松的。
▲ 檢驗人員正在對送檢的核酸樣本進行檢測。圖 / 人民視覺
3
其實工作強度大還可以承受，我最難受的是這個行業(yè)現(xiàn)在變得特別亂。
第一天做兼職，我進實驗室二區(qū)，問跟我一起干活的哥們：“你學什么專業(yè)？”
結(jié)果他從來沒學過檢驗，之前是跑滴滴的。他能進實驗室完全是因為之前給采樣點轉(zhuǎn)運過樣本，機緣巧合認識了中介，就進了實驗室。司機也不稀奇，我旁邊還站過房產(chǎn)經(jīng)紀人。
實驗室招聘的時候說每個員工都有試崗期，但這些不懂實驗原理、第一次檢測核酸的人可以邊看旁邊人的操作邊學習，加樣、轉(zhuǎn)板的操作熟練之后，可以應付二區(qū)的工作。實驗室一個班次最少需要7-8個人，現(xiàn)在哪個機構(gòu)、哪個實驗室都缺人，一般碰上了不會真轟他走。
有招聘權(quán)限的人也會把熟人、親戚招來。我們組長就這樣，人品上很有問題。
他對我們這些人考核得非常嚴格，但是把他親戚保護得特別好。為了把這個親戚招進來，頂?shù)粢粋€有雙證、非常有能力的同事?？蛇@位親戚真的什么都不會。
有一次他摘樣的時候把污染摘出來，把陽性質(zhì)控加到樣本里，樣本就變成陽性。三區(qū)值班的人判斷結(jié)果可能是假陽，樣本就要返回二區(qū)復測，我就得從頭再來——重新加樣、上機、擴增。
還有一次更驚險。復檢完成之后，我讓他把39號板之前的樣本銷毀，結(jié)果他理解錯誤，把39號以后的樣本全倒了。那些樣本都還沒有出結(jié)果，如果樣本需要復測，我就不可能再找到對應的位置了。最后，我只能根據(jù)自己的經(jīng)驗判斷某個樣本的弱陽性是污染導致的，沒法復檢。
▲ 圖 / 人民視覺
有的時候，我在三區(qū)發(fā)現(xiàn)二區(qū)整個“花板”（整板全是污染），可能就是陽性質(zhì)控抖到板里，導致整板全顯示陽性。整板要重新加樣、重新上機、復測。
我特別生氣跟他吼，他一扭臉就到組長那里投訴我，說我態(tài)度太差了，讓他沒法干活。
可能我脾氣是急了一點?？墒鞘裁炊疾欢透襾韺嶒炇?，我真的沒法接受。大家都是為了錢，但也不能這樣蒙混過關(guān)。不管做什么實驗，實驗員都應該了解實驗原理，這是最基本的。
拿我所在的機構(gòu)來說，他們有兩種試劑，一種是處理液，一種是反應液。把樣本加入處理液，會有初步反應，然后需要轉(zhuǎn)板，加入反應液，樣本就會自動釋放RNA。如果沒有反應液就需要實驗員手動提取樣本里的RNA。整個實驗會變得很繁瑣，每一步都有可能污染樣本，導致樣本“假陽性”的情況發(fā)生。
我發(fā)脾氣是因為不希望行業(yè)變得這么魚龍混雜，而不是我被虧待了，或者被外行影響了我的個人利益。
我在北京工作20天，到手3萬塊錢，相當于在醫(yī)院3個月的薪水了。北京最近查了這些核酸檢測機構(gòu)之后，有雙證資質(zhì)的人薪酬會更高。機構(gòu)需要靠高薪、高福利來聚攏這些專業(yè)的人。
我不會真的辭職來做核酸檢測的，我沒那么虎。公立醫(yī)院很值得待下去，雖然每個月活錢少，但穩(wěn)定。加班沒有加班費，可是申請調(diào)休每次都能批準，還有什么不滿足呢？
這個兼職，我再做幾天大概就能結(jié)束了。1分鐘之前，新聞彈窗說，北京社會面篩查為零，餐飲也要恢復堂食了。我和大家一樣，都盼著恢復正常生活的這天呢。
▲ 北京正在逐漸恢復日常秩序，市民在外玩游戲。圖 / 視覺中國
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