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本文由無(wú)冕財(cái)經(jīng)（wumiancaijing）原創(chuàng)發(fā)布

作者：郭俊宇

編輯：陳澗

設(shè)計(jì)：嵐昇

缺藥依然嚴(yán)峻權(quán)宜之計(jì)缺藥何時(shí)緩解？

買(mǎi)藥難，如今幾乎成了全國(guó)人的共識(shí)。

線下各大藥店、淘寶、京東、美團(tuán)、餓了么……都是“一藥難求”。

一些已經(jīng)有了發(fā)燒等癥狀的人根本買(mǎi)不到藥，甚至只能花冤枉錢(qián)去買(mǎi)天價(jià)藥。

各地也在想方設(shè)法緩解藥品緊缺的現(xiàn)狀，通過(guò)拆零限售、政府統(tǒng)一發(fā)放，以及愛(ài)心人士互助等方式，讓真正需要用藥的人優(yōu)先拿到藥。

雖然這些方式能夠解決一部分人的用藥需求，但終究只是權(quán)宜之計(jì)。要徹底解決退燒藥緊缺問(wèn)題，終究還是要靠藥企提高供應(yīng)。

上游原料藥企、中游生產(chǎn)商、以及下游經(jīng)銷(xiāo)商也正在加足馬力運(yùn)轉(zhuǎn)。然而，半個(gè)多月過(guò)去了，大部分人依然買(mǎi)不到退燒藥

退燒藥如此緊缺，究竟卡在了哪個(gè)環(huán)節(jié)？“一藥難求”的現(xiàn)象何時(shí)才能緩解？

缺藥依然嚴(yán)峻

最近兩周，走進(jìn)全國(guó)任何一家藥店問(wèn)：有沒(méi)有布洛芬或者其他退燒藥？

不出意外的話，大部分人都會(huì)得到同一個(gè)答案——沒(méi)有。

甚至都不用走進(jìn)藥店，很多藥店門(mén)口都貼著一張各種退燒藥缺貨的公告。

▲某藥店張貼的斷貨公告，圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)。

很多藥店現(xiàn)在基本上已經(jīng)拿不到貨了。12月22日，無(wú)冕財(cái)經(jīng)研究員走訪了廣州番禺區(qū)的幾家藥店，一個(gè)星期前就已經(jīng)沒(méi)貨的退燒藥，現(xiàn)在依然沒(méi)貨。當(dāng)問(wèn)店員什么時(shí)候能有貨時(shí)，得到的回答也很一致：不清楚，這個(gè)月內(nèi)可能都沒(méi)貨了。

廣東汕頭一家私人藥店的老板表示，上周他還能想辦法拿到少量的貨，但基本上都優(yōu)先安排給家里的親戚朋友了，沒(méi)有多余的藥可以對(duì)外出售。

線下沒(méi)藥，線上自然也沒(méi)藥。

不管是京東、淘寶，還是美團(tuán)、餓了么，布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚片等退燒藥基本都處于缺貨狀態(tài)。

還有部分線上藥店每天會(huì)在固定時(shí)間上架少量的退燒藥，于是又部分網(wǎng)友每天準(zhǔn)時(shí)蹲守，此情此景，何其熟悉。

▲網(wǎng)上流傳的搶藥攻略，圖片來(lái)自小紅書(shū)。

普通人用的布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚已經(jīng)很難買(mǎi)，兒童退燒藥美林和泰諾林則更難買(mǎi)到。一些家長(zhǎng)在買(mǎi)不到藥的情況下，只能采取以物易物的辦法。

在某社交平臺(tái)上，有孕婦用抗原檢測(cè)試劑盒、連花清瘟換取兒童退燒藥美林和泰諾林，甚至有網(wǎng)友用價(jià)值400元的五周年玲娜貝兒玩偶置換一瓶泰諾林。

一些不法分子利用父母的焦急心理將兒童退燒藥賣(mài)出天價(jià)。據(jù)北京商報(bào)消息，天津兒童醫(yī)院門(mén)口，有黃牛將一瓶平日里只需20元左右的美林賣(mài)到了2500元甚至3000元以上的天價(jià)。

還有一些人為了拿到藥甚至鋌而走險(xiǎn)，做出了“偷藥”的違法行為。最近不少網(wǎng)友在社交平臺(tái)上發(fā)帖，表示收到郵寄的藥物時(shí)，出現(xiàn)快遞包裝破損、里面藥物丟失等情況，懷疑是被偷了。

▲有網(wǎng)友表示自己網(wǎng)購(gòu)的藥物快遞盒有破損，來(lái)自小紅書(shū)截圖。

“不會(huì)真的有人快遞偷藥吧？”“快遞員偷藥，快被氣瘋了！”“網(wǎng)上給小孩買(mǎi)的美林，取貨時(shí)發(fā)現(xiàn)藥沒(méi)了，只留下空箱子?！鳖?lèi)似的消息在小紅書(shū)上比比皆是。

退燒藥需求暴增背后，除了真正需要治病外，也有很大一部分是因?yàn)閷?duì)藥效和用藥缺乏具體認(rèn)知，盲目囤藥，導(dǎo)致需求指數(shù)級(jí)增長(zhǎng)。

例如，12月10日，某社交平臺(tái)上有人沾沾自喜地曬出自己的囤藥成果，跑了4趟藥店，囤了價(jià)值1500多元的藥品，用不上放到過(guò)期也心甘情愿。

▲截圖自小紅書(shū)。

這種囤積居奇的行為加劇了缺藥現(xiàn)象，導(dǎo)致部分不需要藥的人手中囤積了大量藥品，而真正需要藥的人卻買(mǎi)不到藥。

權(quán)宜之計(jì)

藥品緊缺之下，各地也是想方設(shè)法來(lái)緩解退燒藥品供不應(yīng)求的情況。

近期，拆零銷(xiāo)售的做法逐漸成為主流。全國(guó)多地正在大力提倡將整盒裝退燒藥品拆分為更小的單位售賣(mài)，以保證在不影響病人用藥的前提下能夠滿(mǎn)足更多人的需求。

例如南京，從12月19日開(kāi)始每天向市場(chǎng)投放200萬(wàn)片退燒藥，全市153家零售藥店統(tǒng)一拆零銷(xiāo)售，居民憑借身份證購(gòu)買(mǎi)，一次最多只能買(mǎi)6粒。

珠海的購(gòu)買(mǎi)要求更加嚴(yán)格，不僅需要憑身份證購(gòu)買(mǎi)，還規(guī)定每人每周只能購(gòu)買(mǎi)一次，而且每次只能購(gòu)買(mǎi)一種退燒藥。布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊、洛索洛芬鈉膠囊等退燒藥7天內(nèi)每人購(gòu)買(mǎi)量不超過(guò)6粒，布洛芬混懸液7天內(nèi)每人購(gòu)買(mǎi)量不超過(guò)1瓶。

特殊時(shí)期，這種拆零銷(xiāo)售的做法不僅能夠提高藥品使用效率，避免不必要的藥品浪費(fèi)，也能在一定程度上限制“非理性囤藥”，可以有效緩解當(dāng)下退燒藥供應(yīng)緊張的現(xiàn)狀，讓發(fā)熱患者不再“一藥難求”。

除了拆零銷(xiāo)售外，一些地方將存量不多的退燒藥進(jìn)行合理分配，跟其他感冒藥打包成愛(ài)心“健康包”后，優(yōu)先發(fā)放給真正有需求的居民。

例如北京西城、順義、大興等區(qū)在過(guò)去一周都陸續(xù)為老人、孕婦、有基礎(chǔ)病的居民送上健康防疫包，里面不僅有退燒藥，還有抗原、N95口罩、體溫計(jì)、酒精噴劑等防疫物資。

12月10日，福州針對(duì)全市的陽(yáng)性居家隔離人員免費(fèi)發(fā)放了1萬(wàn)份愛(ài)心“健康包”，里面包含連花清瘟顆粒1盒、布洛芬緩釋膠囊1盒、體溫計(jì)1支、N95口罩10只、抗原檢測(cè)試劑一盒。

南京江寧區(qū)采取了更直接有效的辦法，將16輛公交車(chē)改成發(fā)熱流動(dòng)診療車(chē)，在各個(gè)社區(qū)流動(dòng)問(wèn)診，并給每位患者發(fā)放了6顆退燒藥。

也有一些熱心人士，通過(guò)各種渠道弄到藥后，免費(fèi)送給真正有需要的人。

天津兒童醫(yī)院門(mén)口就發(fā)生過(guò)這暖心的一幕，天津一位酒商通過(guò)各種渠道湊了40多盒兒童退燒藥，在滿(mǎn)足了自家需求后，將剩余的藥品免費(fèi)送，需要帶著孩子現(xiàn)場(chǎng)測(cè)體溫，只要真的發(fā)燒，就能免費(fèi)領(lǐng)取。

▲圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)。

這些做法在一定程度上緩解了缺藥的問(wèn)題，但都只是權(quán)宜之計(jì)，隨著感染人數(shù)的增加，退燒藥的需求量也會(huì)大增，要徹底解決供不應(yīng)求的現(xiàn)狀，終究還是要等到藥企的供應(yīng)跟上來(lái)。

缺藥何時(shí)緩解？

全國(guó)缺藥背后，其實(shí)并不是國(guó)內(nèi)的藥廠沒(méi)有能力生產(chǎn)那么多退燒藥。

從退燒藥的產(chǎn)能來(lái)看，全球恐怕沒(méi)有哪一個(gè)國(guó)家能夠比得過(guò)中國(guó)。

以布洛芬為例，中國(guó)的產(chǎn)能占全球的三分之一，全球前三大布洛芬原料藥生產(chǎn)商前兩家都是中國(guó)企業(yè)，這三家生產(chǎn)商分別為新華制藥、亨迪藥業(yè)、巴斯夫（德國(guó)），年產(chǎn)能分別為8000噸、3500噸、3000噸。

而且中國(guó)能夠生產(chǎn)布洛芬的企業(yè)遠(yuǎn)不止這兩家，光是上市公司里，就能找出不下二十家。

我國(guó)對(duì)乙酰氨基酚的產(chǎn)能同樣充足，產(chǎn)量占全球總產(chǎn)量的 60%以上。根據(jù)健康網(wǎng)數(shù)據(jù)，國(guó)內(nèi)年產(chǎn)能超過(guò)10000噸的廠家共有5家，總產(chǎn)能接近11.6萬(wàn)噸。

▲對(duì)乙酰氨基酚主要廠家情況，圖片來(lái)自民生證券。

中國(guó)坐擁如此龐大的產(chǎn)能，為何還會(huì)缺藥缺成這樣？

雖然產(chǎn)能充足，在疫情期間，國(guó)內(nèi)許多藥廠的產(chǎn)能都處于閑置狀態(tài)。

因?yàn)檫^(guò)去三年對(duì)“四類(lèi)藥”的限售，很多藥企都不敢囤積太多的庫(kù)存，因?yàn)橐坏┵u(mài)不出去，企業(yè)就會(huì)面臨資金鏈斷裂，甚至破產(chǎn)倒閉的風(fēng)險(xiǎn)。

在疫情放開(kāi)之前，國(guó)內(nèi)對(duì)退燒藥的需求量也確實(shí)不大。據(jù)中康CMH數(shù)據(jù)顯示，2019年，布洛芬在零售市場(chǎng)、等級(jí)醫(yī)院的銷(xiāo)售額分別是29.44億元、3.57億元，銷(xiāo)售量分別是1.42億盒、2700萬(wàn)盒。

2021年，布洛芬總銷(xiāo)售量比2019年還下滑了18%，在零售市場(chǎng)、等級(jí)醫(yī)院的銷(xiāo)售額分別是24.95億元、4.86億元，銷(xiāo)售量分別是1.08億盒、3000萬(wàn)盒。

一家藥企曾告訴賽博藍(lán)，由于近三年各地嚴(yán)格控制四類(lèi)藥的售賣(mài)，很多人基本上不會(huì)囤藥，藥企生產(chǎn)的藥品也賣(mài)不出去，導(dǎo)致很多生產(chǎn)四類(lèi)藥的企業(yè)在這期間出現(xiàn)資金鏈斷裂，最終倒閉。

如今，需求量突然暴增，而四類(lèi)藥的產(chǎn)業(yè)鏈還保持著過(guò)去幾年的慣性，閑置的產(chǎn)能要重新啟動(dòng)需要經(jīng)歷原料藥生產(chǎn)、制劑生產(chǎn)、物流和零售等多個(gè)環(huán)節(jié)，打通這些環(huán)節(jié)需要一段時(shí)間。

閑置產(chǎn)能要重新啟動(dòng)，并不是只需將機(jī)器通電那么簡(jiǎn)單，甚至可能需要重新進(jìn)行GMP認(rèn)證或藥品重新申報(bào)延續(xù)注冊(cè)。

閑置產(chǎn)能轉(zhuǎn)化為實(shí)際產(chǎn)量需要多長(zhǎng)時(shí)間？

從一些業(yè)內(nèi)人士的預(yù)期來(lái)看，缺藥的情況可能要持續(xù)到元旦之后才有可能逐漸緩解了。

根據(jù)某藥企的工作人員向界面新聞介紹的情況，400噸原料藥的生產(chǎn)周期為一個(gè)月，將這400噸原料藥賣(mài)給藥廠后，將其制作成4億片布洛芬，即便是千萬(wàn)級(jí)的產(chǎn)能，最少也要10天。算下來(lái)總共需要40天。

而根據(jù)知乎上某藥企研發(fā)小領(lǐng)導(dǎo)的經(jīng)驗(yàn)，布洛芬從原料生產(chǎn)到檢測(cè)，再到最后制劑出品，在左右環(huán)節(jié)都順利的情況下，至少需要一個(gè)月的時(shí)間。

▲截圖自知乎。

這還不包括流通、零售等環(huán)節(jié)，藥品從出廠到擺上藥店的貨架也需要時(shí)間。

如果藥企從12月初就著手增加產(chǎn)能，那么粗略計(jì)算，最快也要到元旦后，退燒藥“一藥難求”的局面才有可能逐漸緩解。

參考資料：

為什么我們買(mǎi)不到退燒藥？每日人物

布洛芬供應(yīng)提速有限：從400噸原料藥到4億片藥片，至少要40天 界面新聞