2023成都積分入學什么時候開始申請
2023-01-31
一場生命的接力：成都首例新冠孕婦順利剖宮產，新生兒三次核酸均為陰性
更新時間：2022-11-28 17:50:37作者：智慧百科
2022年11月25日凌晨3時許，在成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心（以下簡稱“成都市公衛(wèi)中心”），寂靜的夜里迎來了屬于新生兒的第一聲啼哭，“3點17分，2700克，評分9-9-10?！卑胄r后，中心婦產科主任何克靜在群里報告了這個好消息。 這是本輪新冠疫情發(fā)生以來，成都市首例確診新冠感染孕婦順利生產。新生兒于25日、26日、27日行三次核酸檢測，結果均為陰性，已達到出院標準。
嬰兒順利出生的背后，是一場生命的接力——孕婦入院前，針對包括孕產婦、老年人、嬰幼兒等在內的特殊重點人群，成都市公衛(wèi)中心已經制定了專門的應急處置預案，并進行過桌面推演和實際演練。
孕婦入院后，成都市公衛(wèi)中心持續(xù)監(jiān)護孕婦情況，安排專家組定期評估病情，制定診療分娩方案，并準備負壓手術室、產房和新生兒病房，保障孕婦順利生產。
11月27日，紅星新聞記者了解到，如果一切順利，這名新生兒將在近日出院。爸爸彭博感嘆道：“有這么好的醫(yī)務人員，保證了母子平安?！?/p>
早在今年2月份，成都市新冠肺炎疫情防控指揮部醫(yī)療救治組就印發(fā)了《成都市應急狀態(tài)下重點人群醫(yī)療服務保障實施方案》。其中明確，確保在應急情況下做好慢性病患者、危急重癥患者、透析患者、腫瘤放化療患者、孕產婦、新生兒、精神病患者、殘疾人、行動不便老年人等特殊重點人群醫(yī)療服務保障工作，維護正常就醫(yī)秩序。
▲成都首例新冠孕婦順利剖宮產，母子平安
緊急轉運
孕婦感染新冠，被送往市公衛(wèi)中心待產
11月22日，在成都生活的孕婦劉馨接近臨產時，一家人收到了核酸檢測為陽性的報告?？吹綀蟾?，丈夫彭博擔心地說：“丈母娘、妻子和我被感染了，怎么保證妻子安全分娩？寶寶是否會感染新冠？”
原本，因劉馨的預產期臨近，加之疫情，彭博一家人除了買菜，最近很少外出。根據流調記錄顯示，其家人很可能在菜市場被感染，“安排一下子被打亂了”。
“最重要的是安全分娩，保證母子平安?！迸聿榇嗽儐柫朔酪呷藛T，得知即將轉運去往的成都市公衛(wèi)中心有婦產科，科室醫(yī)務人員臨床經驗豐富等，他安心了不少。
11月23日凌晨，救護車載著彭博一家前往成都市公衛(wèi)中心。另一頭，成都市公衛(wèi)中心已得知孕婦即將到來。
孕婦、初產、39+3，隨時有可能生產——所有的特征都在向中心醫(yī)護人員表明，對該病例的處置將是一場硬戰(zhàn)。此前，成都市公衛(wèi)中心已經多科室多次組織討論，確保萬無一失。在接到該孕婦后，一場緊張而有序的“護產”行動展開。
由于是第一次生產，加之被確診為新冠病毒陽性，出于對腹中胎兒的擔心，29歲的劉馨表現出焦慮情緒。為了保證孕婦心情平穩(wěn)，成都市公衛(wèi)中心安排劉馨的丈夫彭博和她入住同一間隔離病房，方便24小時照護。同時，中心也專門安排產科護士長進入病房為她產檢，“告訴她和寶寶一切都好”，以緩解劉馨緊張焦慮的情緒。
由于劉馨建檔醫(yī)院在龍泉驛區(qū)，為保證孕婦和胎兒的安全，成都市公衛(wèi)中心緊急聯(lián)系建檔醫(yī)院，并安排四川大學華西第二醫(yī)院、成都市婦女兒童中心醫(yī)院婦兒專家，通過線上會議的形式進行多輪討論。在專家組討論的同時，成都市公衛(wèi)中心助產士、產科、麻醉科、手術室護士、新生兒科護士已按照制定的應急預案行動起來。
順利生產
醫(yī)護穿戴三級防護，在負壓手術室進行手術
鑒于胎兒有臍帶繞頸的情況，且劉馨又是初產婦，順產可能要花上七八個小時，院方與家屬溝通后，最終決定進行剖宮產手術。
但還沒確定手術時間，考驗就提前到來。11月24日夜間，劉馨的羊水破了，還伴有不規(guī)律的宮縮，這是生產的前兆。
聽到這個消息，為劉馨而建的聯(lián)絡群里，不少人緊張起來。
因為前期的準備充足，“護產”行動緊張而有序。病區(qū)主任在聯(lián)絡群里@各部門負責人，簡短的一句句“收到”后，各方人員開始奔忙。病區(qū)護士長提上為孕婦提前準備的待產箱，引導孕婦往外前行。負壓病房離負壓手術室只有短短幾十米，一般用手術平推車最為方便，但露天推行容易造成交叉感染，且狹窄的推車也會讓孕婦感受不好。因此他們提前安排好負壓轉運車，將孕婦安全地運送至負壓手術室樓下。
由于負壓手術室在發(fā)熱門診3樓，門診內還有發(fā)熱病人。為了避免交叉感染，中心又提前通知保衛(wèi)科拉警戒線，暫時對發(fā)熱門診進行臨時人員管控。
按照疫情防控要求，孕婦被推入專用的負壓手術室。在這里，婦產科、麻醉科的醫(yī)生和護士早已等候多時。手術期間，醫(yī)生、護士們穿戴上正壓呼吸器，以三級防護迎接這次考驗。
▲進行剖宮產手術
“給確診病例做手術，在保證患者安全的同時，還要保證醫(yī)務人員不被暴露感染。而給確診的孕婦做剖宮產手術，在保證前兩者安全的同時，還要盡全力保證新生兒的安全?！敝行母腥竟芾聿恐魅味螘苑平榻B。
為此，成都市公衛(wèi)中心醫(yī)務部、護理部、院感部、后勤保障部、婦產科、兒科、麻醉科、手術室、應急病區(qū)組成的專案醫(yī)務人員都在待命，隨時應對突發(fā)情況。
11月25日凌晨3時許，隨著一聲清脆的啼哭聲，一名5斤4兩的新生兒順利出生。為了防止新生兒暴露感染，護士立即將其轉送至特定病房，由醫(yī)院新生兒科醫(yī)護人員、助產士及孩子親屬照料。
“產婦情況如何？一定要保證母子平安！”25日凌晨3時許，成都市公衛(wèi)中心副院長蔣良雙依舊沒睡，他在47人的聯(lián)絡群中向大家強調。
4個小時后，孩子第一次的核酸結果出來了，“陰性！”因為專業(yè)迅速的處置，避免了新生兒出生后交叉感染，聽到這個消息時，聯(lián)絡群里所有人為此感到振奮。
▲聯(lián)絡群
精心護理
醫(yī)院準備“月子餐”，嬰兒三次核酸檢測均為陰性
25日凌晨4時許，來陪產、照顧寶寶的彭博母親向兒子發(fā)出一條微信消息，“寶寶出生了！我聽到了哭聲！聲音很響亮！”
早晨，彭博又收到了孩子的照片，他說：“這下有了當爸爸的直觀感受?！?/p>
當天，劉馨回到病房?？吹狡拮?，彭博表示自己心疼不已，好在醫(yī)院專門安排了護士對劉馨進行照料。
▲產婦和丈夫、醫(yī)生
成都市公衛(wèi)中心應急病房主任毛毅介紹，醫(yī)生早晚兩次查房，產婦恢復良好。
考慮到產婦要在醫(yī)院“坐月子”，飲食必須清淡，且營養(yǎng)豐富，醫(yī)院營養(yǎng)科還同食堂進行溝通，對劉馨的“月子餐”進行了營養(yǎng)搭配指導。
孩子出生后，為了避免交叉感染，劉馨和孩子暫時分開。通過視頻，劉馨看到孩子在奶奶的懷中睡得香甜，她表示和丈夫彭博都感到很安心。據中心兒科主任張朝勇介紹，孩子精神、反應以及吃奶狀況都很好，沒有出現發(fā)燒、咳嗽等情況，并于25日、26日、27日行三次核酸檢測，結果均為陰性，已達出院標準。“順利的話，將于近日出院?！?/p>
回首這幾天，彭博說：“有這么好的醫(yī)務人員，保證了母子平安。”他和劉馨都期盼著可以早日回家，抱一抱孩子。
保障有序
應急狀態(tài)下特殊重點人群就醫(yī)，有定點醫(yī)院
繼首例新冠孕婦順利生產之后，第二天（11月26日），同樣在成都市公衛(wèi)中心，又有一名新冠孕婦順利生產，新生兒的首次核酸檢測結果也是陰性。
據成都市公衛(wèi)中心副院長蔣良雙介紹，針對確診孕婦，市公衛(wèi)中心早在今年6月10日、9月11日就進行了專門的桌面推演。由中心醫(yī)務部、護理部、院感部、后勤保障部、婦產科、兒科、麻醉科、手術室、應急病區(qū)等相關人員參與，從術前準備到病人轉運，從醫(yī)療救治到新生兒救治，從院感防護到術后處置……都有詳細的實地演練。
演練的過程本身也是不斷優(yōu)化的過程，經過第一例后，團隊的磨合度提高了，大家也對過程中出現的問題進行梳理、優(yōu)化，“后續(xù)遇到類似的患者，我們也知道這套處理流程是可以借鑒的。”
據了解，不僅僅是孕婦，針對老年人、嬰幼兒等在內的特殊重點人群，中心都有專門的應急處置預案，“小到闌尾炎，大到孕婦生產，我們都提前進行了演練，準備了預案，也方便專班人員進行培訓?！?/p>
▲成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心
不只在成都市公衛(wèi)中心，早在今年2月份，成都市新冠肺炎疫情防控指揮部醫(yī)療救治組就印發(fā)了《成都市應急狀態(tài)下重點人群醫(yī)療服務保障實施方案》（以下簡稱《方案》）。其中明確，確保在應急情況下做好慢性病患者、危急重癥患者、透析患者、腫瘤放化療患者、孕產婦、新生兒、精神病患者、殘疾人、行動不便老年人等特殊重點人群醫(yī)療服務保障工作，維護正常就醫(yī)秩序。
該《方案》要求各醫(yī)療機構堅持人民至上、生命至上原則，按照“分區(qū)分級、首診負責、精準服務、高效規(guī)范、強化感控”，統(tǒng)籌做好疫情防控和患者正常醫(yī)療服務保障工作，原則上按原渠道就醫(yī)，提前做足預案，嚴格劃片管理，減少跨區(qū)就診，規(guī)范就診流程，加強溝通協(xié)作，強化院感防控，綜合提高醫(yī)療服務保障能力。嚴禁以疫情防控為由推諉、拒收、延誤患者合理的醫(yī)療救治。
《方案》還公布了成都市應急狀態(tài)下特殊重點人群醫(yī)療服務保障定點醫(yī)院名單，確保每個區(qū)（市）、縣的特殊重點人群都能得到及時救治。
在市公衛(wèi)中心這個名為“新冠患者省市專家討論群”的微信群里，從2020年7月份開始，幾乎每天都有病情討論，有時這種討論會從早上持續(xù)到次日凌晨。正因為有了后方強大的“保障團隊”，讓不僅僅是劉馨，也讓更多特殊的確診患者從這里安全出院，與家人團聚。
“我們也想通過這件事向市民傳達，請市民放心、安心，我們會為大家保駕護航?！笔Y良雙說。
（文中彭博、劉馨系化名）
紅星新聞記者 章玲 王拓 顏雪受訪者供圖
編輯于曼歌