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2023-01-31
昆明醫(yī)保報(bào)銷比例是多少？
更新時間：2022-03-23 11:15:01作者：未知
昆明市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例：
1、一級醫(yī)院為85%、二級醫(yī)院為75%、三級醫(yī)院為60%；
2、大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)：個人自付累計(jì)2萬到3萬報(bào)銷50%、3萬到4萬報(bào)銷60%、4萬到5萬報(bào)銷70%、5萬到15萬報(bào)銷80%。
3、目前建檔立卡貧困人口在普通居民醫(yī)保報(bào)銷比例上已提高了10-20%，
4、基本醫(yī)保、大病醫(yī)保、醫(yī)療救助、兜底保障四重保障實(shí)際報(bào)銷比例已達(dá)到90%。
城鄉(xiāng)居民參保人員住院起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例分別是多少？
參保城鄉(xiāng)居民患病住院，統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)按照醫(yī)院的級別確定，一級、二級、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為200元/次、500元/次、1200元/次。起付線以上、最高支付限額以下、符合醫(yī)保政策支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，在一級、二級、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的比例分別為85％、75％、60％，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額為6萬元。大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)對政策范圍內(nèi)自付醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2萬元以上3萬元以下（含3萬元）部分支付50%，3萬元以上4萬元以下（含4萬元）部分支付60%，4萬元以上5萬元以下（含5萬元）部分支付70%，5萬元以上15萬元以下（含15萬元）以下部分支付80%。
具體如下表所示：
醫(yī)院級別 | 起付標(biāo)準(zhǔn)?。看危?/span> | 政策范圍內(nèi)醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例 | ||||
基本醫(yī)療保險(xiǎn) | 大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)（個人自付累計(jì)＞2萬起付 | |||||
＞2萬≤3萬 | ＞3萬≤4萬 | ＞4萬≤5萬 | ＞5萬≤15萬 | |||
一級 | 200 | 85% | 50% | 60% | 70% | 80% |
二級 | 500 | 75% | ||||
三級 | 1200 | 60% | ||||