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2023-01-31
石家莊調(diào)整防控半月后：發(fā)熱門診24小時不斷流
更新時間：2022-12-18 18:10:41作者：智慧百科
（原標題：石家莊調(diào)整防控半月后：發(fā)熱門診24小時不斷流）
此起彼伏的咳嗽聲，在發(fā)熱門診門口響起。十幾平方米的狹窄空間，擠滿了幾桶醫(yī)療垃圾，和在寒風中等待登記入內(nèi)的人。互相依偎的母女、獨自前來的年輕人、口罩旁溢出白發(fā)的中年人......在沉默中等待醫(yī)生走出那扇門。
門開了，那對母女搶先進去，醫(yī)生簡短詢問癥狀后，囑咐了新冠陽性后的居家用藥方案，給隨即離開的她們吃下“定心丸”。自感癥狀較重、想住院治療的中年人，同樣被醫(yī)生勸說回家治療，原因是醫(yī)院收不下太多“陽性病人”。
這是12月15日深夜，石家莊一家三甲醫(yī)院發(fā)熱門診發(fā)生的場景。當晚，前來就診的患者不斷，五名醫(yī)生在“污染區(qū)”內(nèi)忙碌不已，有人負責給就診患者登記、有人科普新冠陽性后的診療方案、有人在科室認真觀察患者的肺部影像。
疫情防控逐漸放開后，發(fā)熱門診的醫(yī)護人員，成了病毒前線最忙碌、壓力最大的人群之一?；颊卟粩嘤咳?，但醫(yī)院床位等資源有限，讓他們時刻處在與患者的“拉鋸戰(zhàn)”中。同時，醫(yī)護自身也面臨風險，若感染則人手壓力再增。
所幸，石家莊正不斷增設(shè)新的發(fā)熱門診，緩解大型公立醫(yī)院的壓力，目前全市共有發(fā)熱門診91家；部分轄區(qū)還發(fā)布了“家庭醫(yī)生團隊信息”，各街道的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少配有醫(yī)生、護士各一名，以滿足周邊居民的就診和健康管理需求。
資料圖
擁擠的發(fā)熱門診
僅僅半個月，石家莊的疫情防控形勢便發(fā)生了巨大變化。
12月初，石家莊開始有序恢復生產(chǎn)生活秩序，一些封閉管理了一周多的小區(qū)，人流開始涌出。此后十幾天，一些防控措施漸次退場，小區(qū)進出不再查驗各種證明、商超堂食逐漸恢復、常態(tài)化核酸點悄然撤去、新冠陽性患者可自行居家......
同時發(fā)生的，還有不斷增設(shè)的發(fā)熱門診、和24小時不間斷的人流。隨著國務(wù)院《關(guān)于進一步優(yōu)化發(fā)熱患者就診流程的通知》等文件發(fā)布，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀的居民，無論是否進行核酸或抗原檢測，均可自行前往醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診就診。
15日傍晚，透骨寒風中，五十歲的中年男人大海，正站在一發(fā)熱門診門口躊躇?！拔依掀乓呀?jīng)高燒三天了，實在太過難受，想問問醫(yī)生能不能輸水。”門口的醫(yī)護人員稱，在家吃退燒藥就可以，你們不屬于重癥，不要來這里了。當晚，大海連續(xù)找了三家醫(yī)院，得到的回應(yīng)都是“床位已滿、無法收治”。
記者了解到，隨著疫情防控逐漸放開，許多癥狀較輕微的新冠陽性患者，大多選擇居家隔離治療；而那些想去醫(yī)院找一張床位的人，多會“碰一鼻子灰”。
在石家莊某省級公立三甲醫(yī)院，發(fā)熱門診的醫(yī)護人員告訴記者，現(xiàn)在來就診的病人，如果癥狀較為輕微，多會開具用藥方案后，讓其回去居家治療；或者建議患者去其他中小醫(yī)院、私人醫(yī)院新開設(shè)的發(fā)熱門診，以緩解診療壓力。
“都往省級醫(yī)院這里扎堆，怎么可能扎得進來，我們床位都已經(jīng)滿了?！彼Q，這里只是個門診，容量本身就小，醫(yī)院床位也有限，不可能來了都接收。
她表示，現(xiàn)在醫(yī)院收治的陽性病人中，并非都是醫(yī)學意義上的重癥患者，大多是燒得厲害、渾身疼痛無法忍受、來醫(yī)院躺兩三天的人，但進進出出流量很大。還有部分本身有基礎(chǔ)病、抵抗力較差的老人，需要到醫(yī)院密切監(jiān)測身體癥狀。
該醫(yī)護人員還稱，如果新冠陽性后癥狀較輕，建議居家治療，避免醫(yī)院人流扎堆?！凹幢銇磲t(yī)院，我們也只能對癥用藥，開具常用的退燒藥物，治療方案沒有什么特殊的?！?/p>
在附近一家公立三甲醫(yī)院，記者看到了相似的場景。據(jù)發(fā)熱門診的醫(yī)生表示，現(xiàn)在每天前來就診的患者太多，不可能全部收治到院區(qū)，新增設(shè)的兩個陽性病區(qū)已經(jīng)住滿了?！安恢榔渌t(yī)院情況如何，反正我們是爆滿的狀態(tài)，現(xiàn)在肯定住不進來。”
該醫(yī)生還稱，存在重癥的情況，今天就有一個老人狀況很危險，但大多患者都屬于輕癥，建議居家治療。對本身有基礎(chǔ)疾病的人，則要額外注意。當晚，一位年輕人為父親咨詢治療方案，醫(yī)生解釋了相關(guān)藥品的使用方法，還特別叮囑要密切監(jiān)測血糖、血壓等指標。
在另一家公立中醫(yī)醫(yī)院，醫(yī)護人員也對記者表示，對來發(fā)熱門診就診的患者，他們首先會迅速判斷其癥狀特點，如果是新冠輕癥則建議居家治療?！安皇侵匕Y患者，一般不會收治到院區(qū)，今天各個科室基本已經(jīng)住滿了?！?/p>
排隊核酸變排隊買藥
石家莊疫情防控逐漸放開后，社區(qū)旁曾每天排長隊的核酸亭關(guān)閉了，人流轉(zhuǎn)而聚集到了旁邊的藥房。
15日下午4點，張蕊去小區(qū)樓下為高燒三天的父親買藥，卻被告知常見的退燒藥都已經(jīng)沒貨了?！拔覀兠刻焐衔鐣可闲滤幤罚u完就沒有了，一般到下午布洛芬膠囊這類藥物會售完，只剩一些兒童顆粒類退燒藥物，其他常見的感冒藥、止咳藥則比較充足。”
跑了幾家藥店都沒買到，張蕊只能等待。次日，輾轉(zhuǎn)三家藥房后，張蕊終于買到幾樣退燒藥物?！艾F(xiàn)在藥品不算特別缺，但最常用的退燒藥還是有些緊俏，畢竟放開管控不久，隨著疫情高峰過去會逐漸好起來的?！鄙鲜鏊幍甑曛鞣Q，不是他們囤藥或者惜售，是廠家那邊限制供應(yīng)，送藥的人陽了也會影響補貨。
在張蕊感受中，身邊“中招”的人正越來越多。親朋好友中，有人因參加婚宴而感染、有人每天在家點外賣也中招，家庭成員之間又會互相傳染，父母孩子都逃不過。
年輕一點的人，有的連續(xù)發(fā)燒三天、然后轉(zhuǎn)陰；也有年紀較大的中老年人，即便吃退燒藥也反復高燒四五天，期間伴隨渾身肌肉、關(guān)節(jié)疼痛，常常整晚睡不著覺。
常規(guī)性的看病也較以前變得復雜。記者在采訪中了解到，在石家莊附近的縣區(qū)，有父母帶著一歲多的女孩，想治療一先天性疾病。到家附近的縣醫(yī)院后，醫(yī)生稱無法收治，因為院里的兒科醫(yī)生已經(jīng)陽了，且小孩正在發(fā)燒，醫(yī)院負擔也很重。
他們帶著孩子換到另一家縣醫(yī)院后，碰到了相似的情況，因孩子發(fā)燒難以收治，且兒科醫(yī)生較為緊張，怕耽誤孩子病情。輾轉(zhuǎn)之下，他們來到市里一家省級兒童醫(yī)院，托熟人才掛上號，去了后排在前邊的有一百多人，等待一天才看上。
當前，醫(yī)護人員身處一線，感染風險較高，如果一家醫(yī)院發(fā)生大面積感染，勢必會加大醫(yī)院的診療壓力。記者了解到，有的醫(yī)院近一半醫(yī)護都染上了病毒，盡管醫(yī)院劃分了專門的陽性區(qū)，對患者和醫(yī)護進行一定隔離，但仍不能完全阻斷病毒傳播。身兼多職、工作量陡增，成為很多醫(yī)護的常態(tài)，患者的就診難度也有所增大。
衛(wèi)健委日前發(fā)布的《關(guān)于進一步優(yōu)化就醫(yī)流程做好當前醫(yī)療服務(wù)工作的通知》中，明確表示醫(yī)療機構(gòu)要安排相對獨立的區(qū)域（院區(qū)、樓棟、病區(qū)或病室），收治核酸陽性患者，醫(yī)護人員相對固定。對住院患者嚴格執(zhí)行不探視，非必要不陪護，確需陪護的固定陪護人員，陪護期間嚴格防護、嚴禁外出等。
對醫(yī)療機構(gòu)的所有醫(yī)務(wù)人員，均嚴格規(guī)范執(zhí)行感染防控措施。對出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道癥狀等醫(yī)務(wù)人員可以先進行抗原檢測，根據(jù)醫(yī)務(wù)人員健康狀況和檢測結(jié)果等，安排進入相應(yīng)診療區(qū)域工作或者居家健康監(jiān)測。據(jù)疫情防控形勢和臨床救治實際，動態(tài)優(yōu)化和調(diào)整醫(yī)務(wù)人員編組、醫(yī)療力量配備與工作班次安排。
此外，醫(yī)療機構(gòu)不得因收治陽性患者影響常規(guī)診療和急危重癥救治，特別要做好慢性腎功能衰竭等嚴重基礎(chǔ)疾病、腫瘤放化療等醫(yī)療服務(wù)。有醫(yī)生認為，放開管控后兩個月，感染人數(shù)會逐漸達到峰值，醫(yī)院勢必要經(jīng)歷一段攻堅期，峰值過后狀況會有所緩和。
百度疫情搜索指數(shù)顯示，經(jīng)歷近一個月的持續(xù)攀升后，石家莊該項指數(shù)近日有所放緩，12月15日的指標較前日降低7.25%，反映出大眾對新冠癥狀、防疫物資等需求的關(guān)注有所降低，百度健康問診指數(shù)則較前日增加7.5%。
（文中受訪者均為化名）