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（原標(biāo)題：湖北黃石、松滋加強(qiáng)村衛(wèi)生室用藥管理：非必要不輸液）

資料圖

隨著新冠疫情向基層蔓延，農(nóng)村地區(qū)采取輸液治療的情況逐漸增多。近日，湖北省黃石市、松滋市等地已加強(qiáng)村衛(wèi)生室用藥管理，提出“非必要不輸液”。

據(jù)微信公眾號(hào)“黃石發(fā)布”消息，12月23日，黃石市衛(wèi)健委發(fā)出《關(guān)于加強(qiáng)村衛(wèi)生室用藥管理的緊急通知》，要求各地村衛(wèi)生室要規(guī)范村衛(wèi)生室用藥管理，切實(shí)加強(qiáng)居家治療服務(wù)，不得濫用抗生素、激素、維生素，非必要不輸液。

通知要求，各村衛(wèi)生室和村醫(yī)要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，嚴(yán)格落實(shí)新冠肺炎患者分級(jí)診療流程，提供抗原檢測(cè)指導(dǎo)、居家健康監(jiān)測(cè)、指導(dǎo)對(duì)癥用藥等服務(wù)；為村民提供基本醫(yī)療、基本公衛(wèi)、基本藥物等服務(wù)。各村衛(wèi)生室要嚴(yán)格按照《新冠病毒感染者居家治療指南》（聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2022〕117號(hào)）中《新冠病毒感染者居家治療常用藥參考表》列舉的常用藥物，加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，提供相關(guān)藥品，不得濫用抗生素、激素、維生素，非必要不輸液。各村衛(wèi)生室要使用村衛(wèi)系統(tǒng)（村衛(wèi)一體化系統(tǒng)），嚴(yán)格落實(shí)門診電子處方書寫和留存，確保電子處方藥品與使用藥品藥名、劑量、數(shù)量、用法一致，確保用藥安全。各級(jí)衛(wèi)健部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)村衛(wèi)生室藥物使用情況的監(jiān)管、指導(dǎo)、培訓(xùn)，確保村衛(wèi)生室在新冠病毒感染者居家治療期間規(guī)范用藥、合理用藥。各級(jí)衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督執(zhí)法部門要加強(qiáng)村衛(wèi)生室藥物使用情況的監(jiān)督執(zhí)法。

而在松滋市，該市衛(wèi)生健康局組建工作專班，于12月21日上午對(duì)中心城區(qū)個(gè)體診所及村（居）衛(wèi)生室常態(tài)化疫情防控工作及患者就診情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

據(jù)微信公眾號(hào)“健康松滋”披露，檢查中發(fā)現(xiàn)：個(gè)別診所存在就診人員密集；輸液大廳狹窄，輸液人數(shù)較多；醫(yī)護(hù)人員防護(hù)不到位等問題。

為確保安全有序就診，檢查專班提出五大整改要求：一是醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格按照二級(jí)防護(hù)要求做好自我防護(hù)；二是安排專人引導(dǎo)就診人員有序排隊(duì)，嚴(yán)格遵守一米線距離，避免人員聚集；三是充分發(fā)揮家庭醫(yī)生簽約作用，引導(dǎo)患者電話、網(wǎng)絡(luò)問診，根據(jù)患者病情做用藥指導(dǎo)；四是根據(jù)患者病情，非必要不輸液；五是對(duì)前來就診人員做好解釋工作，盡量錯(cuò)峰錯(cuò)時(shí)就診。

臨床上，將各種靜脈制劑由靜脈滴注的方式輸入體內(nèi)的過程稱為輸液。因此，除了補(bǔ)水外，另外需要補(bǔ)液的情況有營(yíng)養(yǎng)不良、抗生素治療以及危急病的搶救。但由于在應(yīng)用中的不謹(jǐn)慎造成的濫用，輸液已成為引發(fā)不良反應(yīng)事件的最常見因素。世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布的用藥原則明確：能口服不肌注，能肌注不輸液?？诜?、肌注給藥順序均優(yōu)先于輸液。