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2023-01-31
多地宣布已過新冠第一波感染高峰，第二波何時來？
更新時間：2023-01-10 12:10:09作者：智慧百科
（原標題：多地宣布已過新冠第一波感染高峰，第二波何時來？）
2022年12月以來，各地經(jīng)歷了新冠感染高峰，近日，多地發(fā)布最新研判，已度過第一波感染高峰，發(fā)熱門診持續(xù)下降。
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河南：全省感染率近九成，已順利度過疫情高峰
1月9日，河南省政府新聞辦召開河南省統(tǒng)籌做好新冠病毒感染疫情防控工作新聞發(fā)布會，河南省疫情防控指揮部辦公室主任，河南省衛(wèi)生健康委黨組書記、主任闞全程介紹，從社區(qū)監(jiān)測數(shù)據(jù)看，截至2023年1月6日，河南省新冠病毒感染率為89.0%。從發(fā)熱門診數(shù)據(jù)看，2022年12月19日就診人數(shù)達到高峰，之后呈現(xiàn)持續(xù)下降趨勢。
綜合研判認為，河南省已順利度過疫情高峰，實現(xiàn)平穩(wěn)有序轉(zhuǎn)段。預(yù)計到本月底，每日新增感染人數(shù)將維持在較低水平。但闞全程也表示，雖然當(dāng)前感染高峰已過，但仍處于重癥救治高峰。
北京：疫情態(tài)勢趨緩，門急診、重癥救治任務(wù)仍然艱巨
北京市代市長殷勇在接受央視采訪時表示，北京的疫情已經(jīng)過了感染的高峰期，整個人群應(yīng)該說在免疫能力方面已經(jīng)構(gòu)筑起了新的能力。下一階段我們就是要科學(xué)地構(gòu)建疫情的監(jiān)測預(yù)警體系，包括一些哨點、醫(yī)院發(fā)熱門診等，對于新的變異病毒加強監(jiān)測，防止有變異以后可能會沖擊我們目前已經(jīng)恢復(fù)正常的社會生產(chǎn)和生活。
重慶：發(fā)熱門診接診人數(shù)大幅下降
1月3日晚，重慶市衛(wèi)健委副主任李畔在重慶市新冠感染疫情防控工作新聞發(fā)布會上介紹，據(jù)統(tǒng)計，重慶市二級以上醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診以及基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱診室日接診人數(shù)，在12月20日達到了峰值，截至1月3日只有7000多人。重慶的感染情況也可以從中得到一個直觀的判斷，感染高峰期應(yīng)該已經(jīng)過去。
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江蘇：全省均已度過高峰
據(jù)新華日報1月9日消息，數(shù)據(jù)顯示2022年12月8日起，江蘇省發(fā)熱門診就診人數(shù)快速上升，12月22日達到峰值后就診人數(shù)開始“退燒”。從核酸和抗原檢測情況看，陽性率從去年12月12日0.2%上升至23日46%，12月23日-28日保持在40%以上、處于高位平臺期，12月29日逐步下降至今年1月4日的18.6%。
綜合各方信息顯示，這波疫情于去年12月27日整體達峰，江蘇省各設(shè)區(qū)市均已于元旦前達峰，農(nóng)村地區(qū)稍晚于城市地區(qū)，但目前也度過高峰，呈下降趨勢。
浙江：全省第一波感染高峰已經(jīng)平穩(wěn)度過
據(jù)浙江新聞客戶端1月9日報道，9日上午，浙江省省長王浩主持召開省疫情防控調(diào)度會。會議指出，當(dāng)前，全省第一波感染高峰已經(jīng)平穩(wěn)度過，接下來要聚焦防重癥，全力以赴做好醫(yī)療救治工作，進一步盤活住院床位和ICU床位，增強重癥救治能力，確保應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治。要加強抗病毒藥品的精準投放，確保老年人等重點保護群體第一時間用藥治療。
廣東佛山：發(fā)熱門診就診量已穩(wěn)步持續(xù)下降
佛山市新冠感染防控指揮部副總指揮、副市長周紫霄在1月9日的佛山疫情防控新聞發(fā)布會上介紹，2022年12月中下旬，佛山市的新冠病毒感染人數(shù)達到峰值，目前正處于高峰后的回落階段，發(fā)熱門診就診量已穩(wěn)步持續(xù)下降，從12月20日峰值的3萬人次下降到1月8日的2110人次。
廣東惠州：已于2022年底跨過第一波高峰
據(jù)1月9日的惠州市人民政府召開疫情防控新聞發(fā)布會消息，根據(jù)廣東省、惠州市疾控中心預(yù)測，惠州市已于2022年底跨過了第一波疫情高峰。根據(jù)當(dāng)前發(fā)熱門診就診人數(shù)和陽性個案發(fā)現(xiàn)情況，惠州日新增感染人數(shù)呈逐步下降趨勢。不過，農(nóng)村社區(qū)仍存在一定數(shù)量感染者，對醫(yī)療需求仍維持在較高位水平。
四川：日新增感染已處于回落階段
2022年12月26日，四川省疾控中心發(fā)布問卷調(diào)查（第二次）結(jié)果顯示，全四川省陽性檢出的高峰期集中在2022年12月12日至23日，目前日新增感染已處于回落階段。四川省疾病預(yù)防控制中心黨委書記、研究員唐雪峰隨后表示，根據(jù)調(diào)查結(jié)果綜合研判，四川省居民的整體感染發(fā)病已超過八成，全省感染發(fā)病的高峰應(yīng)該已經(jīng)過去。
海南：兩市已度過感染高峰
2022年12月30日，海南省新冠疫情防控新聞發(fā)布會通報，海南省每日新增新冠感染人數(shù)處于高位波動期，全省預(yù)計感染率已達50%，三亞市、?？谑姓w上已過感染高峰。
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專家觀點：第二波感染高峰期將在五六月份
國家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授公開表示，據(jù)推斷，第二波感染的高峰日期將在2023年5月至6月之間。
張文宏估計，第二波疫情中感染者的比例將為25%-50%，癥狀可能會緩解，隨著病毒毒性越來越小，它已經(jīng)形成了一種短期內(nèi)不太可能逆轉(zhuǎn)的趨勢。
來源：綜合人民日報健康客戶端等
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上海加大投入Paxlovid阿茲夫定 張文宏:抗病毒藥要先用上
（原標題：上海加大投入Paxlovid、阿茲夫定！張文宏等多位專家：不要錯過抗病毒藥的最佳治療時機）
在國家診療方案中，輝瑞進口藥Paxlovid和國產(chǎn)小分子藥物阿茲夫定均是受推薦的抗病毒治療藥物。
目前上海醫(yī)院的重心，漸漸轉(zhuǎn)移到了重癥救治。通過合理用新冠口服藥能減少住院風(fēng)險、重癥率嗎？多位醫(yī)生表示：要盡早用。
張文宏：
社區(qū)家庭醫(yī)生要抓住“黃金72小時”
他強調(diào)氧療、抗病毒藥物、糖皮質(zhì)激素及營養(yǎng)支持，對新冠感染治療的重要性。
1月2日，國家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授來到閔行，為各醫(yī)療機構(gòu)骨干醫(yī)師講解新冠病毒感染的診治規(guī)范與分級診療流程。
會上，張文宏教授就新冠病毒感染基層救治作專題培訓(xùn)，他強調(diào)，要發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分級診療前沿陣地的優(yōu)勢，社區(qū)家庭醫(yī)生要抓住新冠病毒感染患者的“黃金72小時”，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，詳細介紹了氧療、抗病毒藥物、糖皮質(zhì)激素及營養(yǎng)支持對新冠感染治療的重要性，確保輕癥患者在基層醫(yī)療機構(gòu)得到及時救治，有效緩解二三級醫(yī)療機構(gòu)的就診高峰，真正發(fā)揮基層“網(wǎng)底”作用。
張文宏強調(diào)，在這寶貴的3天里，首先應(yīng)該將新冠抗病毒小分子藥物用下去，“當(dāng)前，二級和三級醫(yī)院的床位周轉(zhuǎn)一定是慢的，早期的輕癥患者輾轉(zhuǎn)于大醫(yī)院排隊、就診、吊水，反而可能會延誤病情。在治療的初期，在沒有合并細菌感染時，一定要對癥下藥?！?/p>
王新宇：
推薦給出現(xiàn)癥狀5天內(nèi)
有發(fā)展成重癥風(fēng)險的輕中癥人群使用
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇向記者透露，Paxlovid推薦給出現(xiàn)癥狀5天內(nèi)有發(fā)展成重癥風(fēng)險的輕中癥人群使用，越早用進展成重癥的風(fēng)險就越小，太晚使用，效果往往不佳。
王新宇強調(diào)，Paxlovid需要注意藥物相互作用，特別是對于慢性病平時就合并使用多種藥物的患者，對這些藥物必須逐一核對，如有禁忌則應(yīng)該停用相關(guān)藥物或者換藥。同時對于肝腎功能不全的患者，也需要進行劑量調(diào)整甚至就不適合使用了?；谏鲜隼碛?，該類藥物一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下使用。
黎曉光：
用藥要趁早
“小分子抗毒藥物有一個特點，用藥要趁早，等病重了，再用這一藥物，就沒有效果了?！?/strong>上海和睦家醫(yī)院的黎曉光坦言，Paxlovid藥物在臨床上主要用于中輕癥患者，能起到抑制病毒復(fù)制的作用，防止疾病重癥化，但病人一旦已經(jīng)發(fā)展為重癥，就可能意味著產(chǎn)生了炎癥風(fēng)暴，身體機能紊亂，這時候再用藥就意義不大了。
同時，新冠小分子藥物的使用方法也被寫進了《上海市新型冠狀病毒感染診治規(guī)范與分級診療流程》。
其中提到：在社區(qū)與基層醫(yī)療機構(gòu)建議，重點應(yīng)用于有重癥高危因素的感染者。抗病毒藥物的最佳治療時機是病程的早期。最好是發(fā)病的5天內(nèi)。
根據(jù)1月4日發(fā)布的《上海市新型冠狀病毒感染診治規(guī)范與分級診療流程》（基層醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)急使用簡版）內(nèi)容顯示，抗病毒藥物的最佳治療時機是病程的早期，最好是發(fā)病的5天內(nèi)。目前已經(jīng)上市可供選擇的藥物包括：
1. 奈瑪特韋/利托那韋片：用于輕型和普通型且伴有重癥高風(fēng)險因素的成人患者，推薦在發(fā)病5天以內(nèi)使用。用藥應(yīng)注意和其他合并用藥之間的相互作用，可以根據(jù)藥品說明書的規(guī)定，停用有藥物相互作用的禁忌用藥，而必需用藥（如降壓藥等）可選擇無藥物相互作用的替代用藥。重度肝、腎功能損傷（eGFR＜30ml/min/1.73m2）不建議使用本品；中度腎功能損傷（eGFR 30~60ml/min/1.73m2）減量至奈馬特韋片1片聯(lián)合利托那韋1片，每12小時口服一次。
2. 阿茲夫定：用于治療普通型成年患者。空腹整片吞服，每次5mg，每日1次，療程至多不超過14天。不建議在妊娠期和哺乳期使用。中重度肝、腎功能損傷患者慎用。
3. 其他可及的小分子藥物：正在上市或者即將還會有更多的小分子藥物上市，如莫努匹拉韋等，可以根據(jù)患者的基礎(chǔ)用藥的相互作用和基礎(chǔ)疾病狀況等進行藥物選擇。
目前，上海在社區(qū)醫(yī)院也已鋪開Paxlovid和阿茲夫定
· 上海于1月3日開始在115家二級、三級醫(yī)院和113家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（社區(qū)醫(yī)院）投入使用阿茲夫定片。
· 此前2022年12月30日，上海黃浦區(qū)、嘉定區(qū)、長寧區(qū)等部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也到貨了部分Paxlovid（奈瑪特韋/利托那韋片），供轄區(qū)內(nèi)有轉(zhuǎn)重癥風(fēng)險因素的新冠患者使用。
那么正處于感染的“黃金72小時”內(nèi)，病人如何獲取藥物？在上海，三甲醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)在可以買到抗新冠病毒口服藥嗎？貨源充足嗎？什么條件能開藥？患者一次可以開多少量？價格如何，醫(yī)保支付嗎？非醫(yī)院渠道能否買到？是否有“黃牛”倒賣藥物？
三甲醫(yī)院：
開Paxlovid有嚴格限制的條件
“現(xiàn)在這個藥（Paxlovid）我們醫(yī)院僅開放在呼吸科這一個科室來開，需要呼吸科副高以上醫(yī)師才能開具?！?月3日，上海一家三甲醫(yī)院藥師向記者透露，目前該院Paxlovid有庫存，能夠開給最需要的患者，“已經(jīng)開了很多”。
該藥師表示， Paxlovid用于有可能發(fā)展成為重癥/危重癥的輕癥人群（無低氧），使用時機為癥狀出現(xiàn)5天內(nèi)。呼吸科醫(yī)生在開藥時，需要綜合判斷患者的情況，優(yōu)先為最需要的患者開，比如65歲以上的老年人、有基礎(chǔ)疾病的高危人群等。價格方面，該藥師稱Paxlovid一盒1890元，可通過醫(yī)保甲類支付。
Paxlovid
另一家上海三甲醫(yī)院醫(yī)生告訴記者，Paxlovid貨源很緊張，有時甚至供不上來?！拔覀冡t(yī)院一直在爭取，1月2日剛進來一批藥，但量也不多?！痹撫t(yī)生表示，現(xiàn)在的供應(yīng)略好于2022年12月下旬，醫(yī)生開藥時優(yōu)先用于最急需的那批患者。
“現(xiàn)在Paxlovid已在上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心逐漸鋪開了，其實有重癥傾向的輕癥患者，可以去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開，不用擠在三甲醫(yī)院，像我們醫(yī)院也只能優(yōu)先住院病人?！鄙鲜鲠t(yī)生說。他還表示，阿茲夫定的供應(yīng)相對充足，長期以來正常滿足患者的開藥需求。
在記者采訪中，部分三甲綜合性醫(yī)院表示：Paxlovid藥物主要用于醫(yī)院住院患者使用。有一部分醫(yī)院能在呼吸科門診開藥，但對醫(yī)生和患者都有嚴格的限制條件。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：
優(yōu)先提供給高危人群
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心情況如何？目前，上海已將抗病毒藥物（小分子藥物）優(yōu)先向社區(qū)傾斜配備，輝瑞Paxlovid在多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心投用。
阿茲夫定
1月3日， 上海閔行區(qū)衛(wèi)健委 向記者透露，Paxlovid現(xiàn)在閔行全區(qū)14家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均已配備，有高危險因素、年紀大有基礎(chǔ)疾病的患者，處于感染發(fā)病5日以內(nèi)的患者，經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生根據(jù)會診情況評審后決定用藥。
閔行區(qū)衛(wèi)健委同時透露，Paxlovid藥品原價1890元，為甲類藥品，每次開一盒，該藥品使用療程為一盒，無需后續(xù)二次開具。在閔行區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，目前均有一定數(shù)量的該藥品備貨，后續(xù)會根據(jù)實際使用情況進行補貨，確保滿足社區(qū)居民的需求。阿茲夫定在市五醫(yī)院、閔行區(qū)中心醫(yī)院、閔行區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院有備貨。
黃浦區(qū)豫園街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 相關(guān)工作人員表示，近期該社區(qū)已經(jīng)到了一批輝瑞Paxlovid藥物，因為數(shù)量有限，將優(yōu)先提供給轄區(qū)內(nèi)同社區(qū)衛(wèi)生中心簽約過的具有潛在重癥風(fēng)險的老年陽性患者。該社區(qū)暫時沒有儲備阿茲夫定片。
浦東新區(qū)金楊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 業(yè)務(wù)副主任忻玉榮告訴記者，2022年12月15日，小分子抗病毒藥物已經(jīng)進入該中心，包括進口Paxlovid和國產(chǎn)藥物阿茲夫定。截至1月2日，該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已經(jīng)開出了38盒小分子抗病毒藥物，包含進口和國產(chǎn)藥物，一些向養(yǎng)老院供應(yīng)，一些在發(fā)熱門診供應(yīng)。
“如果明確符合藥物適應(yīng)癥范圍的，社區(qū)醫(yī)生可直接開具，如果社區(qū)醫(yī)生無法把握的，尤其是針對有基礎(chǔ)性疾病或病情復(fù)雜的病人，社區(qū)醫(yī)生也可以通過醫(yī)聯(lián)體單位的專家，一同來判斷?！毙糜駱s說。
除了公立醫(yī)院， 上海和睦家醫(yī)院、嘉會國際醫(yī)院等私立醫(yī)院 也陸續(xù)引進小分子抗病毒藥物。上海和睦家醫(yī)院醫(yī)療副總監(jiān)、急診科主任黎曉光表示，該院從2022年12月中旬引進Paxlovid藥物，主要用于高危人群，他們的年齡大都在65歲以上，且有基礎(chǔ)性疾病，如腫瘤化療病人、糖尿病人等，存在很高的重癥化傾向，甚至有死亡風(fēng)險。
社交、二手交易平臺：
疑似“黃?！奔觾r出售各類新冠口服藥
一些疑似“黃牛”的社交賬號也在網(wǎng)上賣Paxlovid、阿茲夫定等抗新冠病毒藥物。
1月3日，記者了解到，在社交平臺上，他們常會給Paxlovid等藥物加上“新冠特效藥”“輝瑞新冠特效藥網(wǎng)售放開”等話題；而在二手交易平臺上，通常不會提及藥品名等信息，倒賣更加隱蔽。
記者通過咨詢多位疑為“黃?！钡纳缃毁~號發(fā)現(xiàn)，他們手里的Paxlovid售價主要分為兩檔。
第一檔價格在2000元-5000元。一名疑似“黃?！睂τ浾呗暦Q，他們的貨源是由美國進口，從中國香港的渠道發(fā)貨。也有部分“黃?！甭暦Q從美國直發(fā)，7-15天可到上海。還有人自稱為中國香港醫(yī)藥公司代理，有的還貼出“致泰藥業(yè)”的批發(fā)商牌照等證明文件，聲稱靠在藥業(yè)公司里工作的朋友關(guān)系拿藥。
“致泰藥業(yè)”微博發(fā)布的聲明。
不過，記者查詢名為“致泰藥業(yè)”的微博賬號發(fā)現(xiàn)，其在2022年12月29日發(fā)布《聲明》稱從來沒有提供過新冠藥物及抗原物品，受騙的客戶已經(jīng)報警。也有網(wǎng)友在社交賬號上稱自己差點被騙，他發(fā)現(xiàn)騙子提供的藥品下單網(wǎng)站鏈接是一個高仿網(wǎng)站，與原網(wǎng)站地址僅相差一個字母。
值得注意的是，這批疑似“黃牛”的人士大都要求先通過網(wǎng)銀付款再發(fā)貨，并稱發(fā)貨后可提供快遞單號供追蹤。至于如何過海關(guān)，對方一律聲稱“有專門的渠道”，不肯透露更多。
第二檔價格更高，在13000-15000元之間。記者通過咨詢發(fā)現(xiàn)，這部分疑似為“黃?！钡馁~號多是聲稱從中國香港和內(nèi)地的醫(yī)院拿貨。一名聲稱自己“人肉把藥從香港背回杭州”的人士說，自己在香港找的老人去醫(yī)院開處方藥，從老人手里以12000港幣的價格購入Paxlovid，他現(xiàn)在以15000元（人民幣）的價格出售。另一名北京網(wǎng)友以13500元的“黃?！痹瓋r在社交平臺上轉(zhuǎn)讓，其稱因為“托了很多關(guān)系”才從香港買到，但輾轉(zhuǎn)7天收到以后，家人已經(jīng)去世了。還有一名聲稱從內(nèi)地某省醫(yī)院拿貨的“黃?！?，以13000元價格出售，他稱目前手上有5盒現(xiàn)貨。這些說法的真實性均難以證實。
上述幾位疑似“黃?！钡娜耸扛嬖V記者，不放心可以走二手交易平臺，他們的二手交易平臺鏈接上或?qū)懼皩Ｅ膶Ｓ谩保驅(qū)懼稗D(zhuǎn)讓急需品”等字樣，沒有提“輝瑞”“新冠”等名詞。
國產(chǎn)阿茲夫定也有人通過非正規(guī)渠道售賣。
1月3日下午，一名疑似“黃?！备嬖V記者，阿茲夫定在她手中的售價為650元。她提供了某醫(yī)院的開藥清單，聲稱“有關(guān)系就可以拿到”。但一人限購一盒，沒有現(xiàn)貨，因為“一天只能找醫(yī)院的朋友開兩三瓶”，48小時內(nèi)可以發(fā)貨。
另外，印度生產(chǎn)的莫那比拉韋仿制藥也在社交平臺中售賣，價格在2500-8000元不等，銷售者大多數(shù)為售賣Paxlovid第一檔價格的“黃?！?，自稱順帶銷售印版仿制藥，由香港代理或美國直發(fā)。一名只賣莫那比拉韋仿制藥的疑似“黃牛”聲稱，其在國內(nèi)深圳、珠海、杭州三地均可發(fā)貨，4800元一盒，共有現(xiàn)貨10盒，藥品為半個月前朋友從印度藥房購買，自己拿到手價格將近4000元。
同時，社交平臺上也有網(wǎng)友發(fā)帖或者留言稱自己受騙，他們表示，“黃牛”謊稱香港發(fā)貨，第二天或者第三天就可到達內(nèi)地，并要求購買者直接網(wǎng)銀支付，但往往等支付成功后就不再回復(fù)消息，或是拉黑購買者，或是直接注銷社交平臺賬號。
醫(yī)務(wù)人員提醒，“黃牛”倒賣藥品涉及違法犯罪，公眾須對此保持清醒。
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