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近期以來，甲型H3N2流感（簡稱“甲流”）突襲南方多個(gè)省市地區(qū)，不少醫(yī)院出現(xiàn)發(fā)熱門診接診量驟增現(xiàn)象，一些中小學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)甚至出現(xiàn)聚集性疫情。

我國地處北半球，流感疫情的暴發(fā)一般在每年的11月、12月和來年的1月，此次卻在6月提前進(jìn)入流行高峰，這種不尋常現(xiàn)象引發(fā)外界高度關(guān)注。

多地疾控部門相繼在呼吁民眾接種流感疫苗，以此來預(yù)防流感。值得注意的是，多年來，我國的流感疫苗接種率卻僅有個(gè)位數(shù)水平，據(jù)中國中檢院統(tǒng)計(jì)，2020年度我國流感疫苗批簽發(fā)量為0.58億劑，總體接種率不足4.2%，這不足美國的1/10。

有傳染疾病專家對第一財(cái)經(jīng)記者表示，當(dāng)前我國流感疫苗接種比例不高，導(dǎo)致群體免疫屏障防護(hù)脆弱，一定程度使得流感疫情很容易形成流行趨勢。

目前國內(nèi)可生產(chǎn)流感疫苗的廠商眾多，為何我國的流感疫苗接種率卻遲遲無法提高？

接種率低背后

流感是由流感病毒引起的一種傳染性強(qiáng)、傳播速度快的急性呼吸道傳染病，潛伏期為1-4天，平均為2天。

從上世紀(jì)到本世紀(jì)初，流感已成為全球大流行最多的疾病，據(jù)估計(jì)，已發(fā)生過四次大流行。流感發(fā)病率高，全人群普遍易感，據(jù)WHO（世界衛(wèi)生組織）估計(jì)，每年季節(jié)性流感感染人數(shù)高達(dá)10億，約占15%的世界人口。

今年5月份，WHO發(fā)布的關(guān)于流感疫苗立場文件（2022年版）中顯示，流感在全球?qū)е麓罅康陌l(fā)病和死亡，是一個(gè)具有重大社會(huì)經(jīng)濟(jì)影響的公共衛(wèi)生問題，目前有一系列綜合干預(yù)措施進(jìn)行預(yù)防和控制流感，包括疫苗、治療方法以及社會(huì)公共衛(wèi)生措施。從全球來看，現(xiàn)有的控制季節(jié)性流感的疫苗是安全有效的，并能夠顯著預(yù)防發(fā)病和死亡。

由于流感病毒容易變異，每年流行的毒株可能與往年不同，每年疫苗成分有所調(diào)整，再加上流感疫苗的免疫保護(hù)作用一般可持續(xù)6至8個(gè)月，因此流感疫苗需要每年接種。

據(jù)美國疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)計(jì)，2019-2020年流感季，美國共分發(fā)流感疫苗1.75億劑，成人接種率約48.4%。

據(jù)中國中檢院統(tǒng)計(jì)，2020年度我國流感疫苗批簽發(fā)量為0.58億劑，總體接種率不足4.2%。

從目前來看，我國流感疫苗接種率不高背后，受制于多重因素制約。

一是民眾接種意識(shí)不強(qiáng)。“很多人對流感認(rèn)知不足，習(xí)慣性把流感與感冒混為一談，沒有意識(shí)到流感的嚴(yán)重性，更無法意識(shí)到接種流感疫苗的重要性。在國內(nèi)，兒童疫苗接種已得到重視，但在成人上，尤其是老年人的接種，重視程度仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，這也制約了流感疫苗的普及?！濒吣洗髮W(xué)疫苗產(chǎn)業(yè)研究院梁曉峰對第一財(cái)經(jīng)記者說。

二是流感疫苗供需不平衡的現(xiàn)象長期存在。有疫苗企業(yè)人士表示，流感具有季節(jié)性，并且每年流行毒株有所不同，流行低潮時(shí)對疫苗接種需求就會(huì)變少，流行高峰的時(shí)候?qū)σ呙绲男枨缶妥兇螅坏┬枨蠛艽髸r(shí)，企業(yè)也不一定可以及時(shí)擴(kuò)產(chǎn)。按照流感疫苗的生產(chǎn)工藝，國內(nèi)流感疫苗生產(chǎn)企業(yè)通常在WHO推薦的當(dāng)年冬季流感季節(jié)菌株宣布后（北半球通常在2月份）才能選擇相應(yīng)流感毒株并制備疫苗，而從菌株接種、培養(yǎng)、純化、滅活、裂解到最終得到相應(yīng)的流感疫苗，生產(chǎn)周期通常為6個(gè)月，即一般至8月才能完成第一批流感疫苗的生產(chǎn)。

另外，局部供應(yīng)不平衡，如基層地區(qū)流感疫苗供應(yīng)欠缺，也影響到了流感疫苗的可及性。

三是尚未納入國家免疫規(guī)劃項(xiàng)目。我國將疫苗分為免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗，免疫規(guī)劃疫苗由政府免費(fèi)向居民提供，接種對象主要是兒童、老人或?qū)W生，市場規(guī)模主要由政策因素、新生兒數(shù)量等決定；而非免疫規(guī)劃疫苗則需要居民自費(fèi)接種，市場規(guī)模主要由居民可支配收入水平、居民接種意愿、人口規(guī)模、老齡化水平等因素決定?！坝袀€(gè)別地區(qū)已將流感疫苗列為免疫規(guī)劃疫苗，由政府采購后，免費(fèi)向居民提供，但大部分地區(qū)仍然將流感疫苗列為自費(fèi)項(xiàng)目，加上流感疫苗需要每年接種，這限制了民眾接種疫苗的積極性?！绷簳苑逭f。

如何提高接種率

新冠與流感均常以發(fā)熱、呼吸道表現(xiàn)為首發(fā)癥狀，此次南方地區(qū)甲流的突襲，增加了新冠疫情防控難度，甚至帶來醫(yī)療資源擠兌的風(fēng)險(xiǎn)。如今，提高流感疫苗接種率，已變得迫在眉睫。

6月25日，在2022年呼吸道疾病防控與疫苗學(xué)術(shù)論壇上，中國疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃中心免疫服務(wù)室主任余文周表示，根據(jù)現(xiàn)有研究，新冠和流感合并感染，會(huì)增加重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

柳葉刀最新研究表明，同時(shí)感染新冠和流感的患者需要呼吸機(jī)治療的風(fēng)險(xiǎn)是單獨(dú)感染新冠患者的4.14倍，死亡風(fēng)險(xiǎn)是2.35倍。

“新冠疫情的全球大流行還未結(jié)束，結(jié)合今年新冠疫情形勢，為盡可能降低流感的危害和對新冠疫情防控的影響，推薦按照優(yōu)先程序?qū)χ攸c(diǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行接種，具體包括醫(yī)護(hù)人員、大型活動(dòng)參加人員和保障人員、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、長期護(hù)理機(jī)構(gòu)、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工、重點(diǎn)場所人群（如學(xué)校等）、其他流感高風(fēng)險(xiǎn)人群（包括60歲及以上的居民老年人、特地慢性病患者等）?！庇辔闹苷f。

近日，包括廣東、福建、江西等南方省份疾控部門都在呼吁民眾接種流感疫苗。

在2022年呼吸道疾病防控與疫苗學(xué)術(shù)論壇上，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院群醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生學(xué)院執(zhí)行副院長馮錄召亦表示，我國應(yīng)該優(yōu)化流感疫苗政策，促進(jìn)免疫服務(wù)實(shí)施，具體措施如下，一是逐步將特定風(fēng)險(xiǎn)人群流感疫苗接種納入國家免疫規(guī)劃項(xiàng)目、地方公共衛(wèi)生項(xiàng)目等；二是加大目標(biāo)人群接種，如中小學(xué)生流感罹患率高，是將流感病毒帶回家庭、社區(qū)的風(fēng)險(xiǎn)人群，需要重視這部分人群接種；三是推動(dòng)聯(lián)合接種，對于成人接種，可積極優(yōu)化流感、流感與其他疫苗的聯(lián)合接種程序，以此來提升免疫服務(wù)效率；四是積極開展實(shí)施性研究，解決影響接種障礙因素，以此來提升接種率。

“提高流感疫苗的接種率，對民眾的科普教育很重要。在流感疫苗接種點(diǎn)設(shè)置上，衛(wèi)生系統(tǒng)配套措施還無法跟得上，這也限制了疫苗接種積極性，當(dāng)前，一些地區(qū)已在探索如何更方便民眾接種流感疫苗，這有助于提高流感疫苗接種率?！绷簳苑逭f。