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2023-01-31
鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫干部自述：第一波感染潮已過，僅十多名重癥
更新時(shí)間：2023-01-12 07:40:10作者：智慧百科
（原標(biāo)題：“新十條”滿月｜鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫干部自述：第一波感染潮已過，僅十多名重癥）
豐城市泉港鎮(zhèn)開展疫情防控安全知識(shí)宣講會(huì)活動(dòng)，向村民普及防疫知識(shí)。受訪者供圖
豐城市泉港鎮(zhèn)所有發(fā)熱門診的接診量，高峰時(shí)期一天曾達(dá)上千人，目前已回落到一天接診20人左右。
豐城市是江西省宜春市下轄的縣級(jí)市，胡小瑯是豐城市泉港鎮(zhèn)黨委委員，分管全鎮(zhèn)疫情防控工作。過去一個(gè)多月，他所在的泉港鎮(zhèn)提前備藥、精細(xì)用藥，減緩醫(yī)護(hù)人員感染速度，平穩(wěn)度過了第一波感染高峰。
過去三年，疫情阻擋了很多人春節(jié)回家團(tuán)圓的腳步。1月8日，“新十條”發(fā)布滿月，新冠病毒感染調(diào)整為“乙類乙管”。即將到來的兔年春節(jié)，在外地工作的人終于可以返鄉(xiāng)過個(gè)團(tuán)圓年。但對(duì)江西省豐城市泉港鎮(zhèn)干部胡小瑯而言，今年春節(jié)他依舊無法陪伴家人。
目前泉港鎮(zhèn)常住人口感染率達(dá)到85%，大部分人都已經(jīng)“陽康”，但胡小瑯心里繃著的弦始終不敢放松。當(dāng)下正值春運(yùn)返鄉(xiāng)潮，胡小瑯最擔(dān)心的是返鄉(xiāng)人員有可能會(huì)將新毒株從外地帶回家鄉(xiāng)。為迎戰(zhàn)有可能到來的第二波感染高峰，他仍在忙碌著。
以下是胡小瑯的自述：
提前儲(chǔ)備藥品，平穩(wěn)度過第一波感染高峰
泉港鎮(zhèn)是豐城市比較偏遠(yuǎn)的一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，鎮(zhèn)上到市里約有30公里路程，開車大概40分鐘。泉港鎮(zhèn)戶籍人口有5萬余人，絕大多數(shù)都長期在外務(wù)工，只在春節(jié)期間才回來，留在鎮(zhèn)里的常住人口僅有1.3萬余人，主要是留守在家的老人、婦女和兒童。
鎮(zhèn)里前期做過專門的摸排登記，留守在家的1.3萬余人里，老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢性基礎(chǔ)性疾病患者等重點(diǎn)人群數(shù)量占到一半，約有6000余人，因此防疫的擔(dān)子不輕。全鎮(zhèn)干部一直都是緊繃防疫之弦，作為分管疫情防控工作的黨委委員，我更是如履薄冰。
“新十條”發(fā)布后，市里在全省率先采購了一批呼吸機(jī)，并組織市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院的專家到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)展開業(yè)務(wù)培訓(xùn)，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)人員及各村村醫(yī)如何識(shí)別危重癥患者、如何科學(xué)用藥、在部分藥品緊缺時(shí)如何改用平替藥品等等。
隨著全國各地陸續(xù)迎來第一波感染高峰，多地遭遇缺醫(yī)少藥，布洛芬等退燒藥更是“一藥難求”。值得一提的是，泉港鎮(zhèn)全程沒有出現(xiàn)缺藥的情況，這是因?yàn)槲覀冊(cè)缭缱隽舜蛩?，提前?chǔ)備了相應(yīng)藥品。
資料圖
在“新十條”正式發(fā)布之前，鎮(zhèn)里就已經(jīng)關(guān)注到廣州、北京等大城市放開的跡象。當(dāng)時(shí)我們預(yù)判，全國進(jìn)一步放開的腳步即將來臨。于是鎮(zhèn)黨委、政府立即謀劃部署，提前采購了一批藥品，為后來平穩(wěn)度過第一波感染高峰，起到了極其重要的保障作用。
在藥品使用方面，我們也是精打細(xì)算“過緊日子”?！靶率畻l”一經(jīng)發(fā)布，鎮(zhèn)里就立刻通知轄區(qū)所有醫(yī)院、診所、村衛(wèi)生室，即日起一律按需開藥，將藥品拆整為零，每位患者每次就診只開一個(gè)療程的藥，其中布洛芬我們是免費(fèi)發(fā)放不收費(fèi)，有效避免了藥品資源的浪費(fèi)。
在確保重癥患者救治方面，我們及時(shí)對(duì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的病房進(jìn)行了改造提升，床位數(shù)由原來的50多張?jiān)黾拥搅?0多張，方便癥狀較重的老年患者等能夠就地住院觀察治療。最終統(tǒng)計(jì)，全鎮(zhèn)住院患者總共只有20多名，病房并沒有出現(xiàn)擔(dān)心的爆滿情況，疫情形勢(shì)比我們預(yù)想的要樂觀，我們得以成功度過第一波感染潮。
就診高峰回落，全鎮(zhèn)常住人口感染率達(dá)85%
由于分管鎮(zhèn)里的疫情防控工作，全鎮(zhèn)每天的感染人數(shù)都會(huì)上報(bào)匯總到我手中。我清楚記得，泉港鎮(zhèn)的第一波感染高峰，出現(xiàn)在“新十條”發(fā)布一周后，也就是2022年12月15日前后。高峰期的那段時(shí)間，全鎮(zhèn)發(fā)熱門診最多的一天一共接診了上千名患者。
放開后因?yàn)楦腥救藬?shù)激增，在實(shí)際診療過程中，門診醫(yī)生主要依據(jù)是否有發(fā)熱、咳嗽、乏力、肌肉酸痛等顯著癥狀，來判斷患者是否為感染新冠病毒。如果患者有需求，也可以到鎮(zhèn)里的固定檢測(cè)點(diǎn)做核酸或抗原檢測(cè)，進(jìn)一步確定是否為陽性。
在農(nóng)村地區(qū)交通不便，距離鎮(zhèn)上較遠(yuǎn)的患者，一般會(huì)優(yōu)先選擇在村衛(wèi)生室就醫(yī)；距離鎮(zhèn)上較近或是癥狀較重的患者，才會(huì)選擇到鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病。針對(duì)這種情況，鎮(zhèn)衛(wèi)生院也安排了醫(yī)生到各村巡診，并加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)的用藥指導(dǎo)。
對(duì)于輕癥患者，拿藥后即可自行回家；對(duì)于重癥患者，醫(yī)生會(huì)建議到鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院治療，如果住院期間觀察到病情有轉(zhuǎn)為危重癥的惡化跡象，鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)第一時(shí)間通過醫(yī)聯(lián)體機(jī)制聯(lián)系一對(duì)一的上級(jí)醫(yī)院，將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至市人民醫(yī)院接受救治，等送到時(shí)市人民醫(yī)院的床位及專家已做好準(zhǔn)備，可以免去患者重新辦理入院手續(xù)的等待時(shí)間。在第一波感染潮中，全鎮(zhèn)重癥人數(shù)只有10余人，向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)的不足10人。
為了防止社會(huì)面感染與醫(yī)護(hù)感染疊加，第一波感染潮來臨時(shí)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院開設(shè)了專門的發(fā)熱門診，將發(fā)熱門診的醫(yī)護(hù)人員分為三班進(jìn)行輪替并進(jìn)行閉環(huán)管理，強(qiáng)調(diào)做好院感防控和醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)。這樣一來，一旦出現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員感染，輪替力量還可以繼續(xù)頂上。多措并舉之下，醫(yī)護(hù)人員的感染速度得到了有效遏制，第一波高峰期間，醫(yī)護(hù)人員感染率維持在50%左右的較低水平，確保了醫(yī)院門診的基本運(yùn)轉(zhuǎn)。
資料圖/圖文無關(guān)
到了2022年12月20日左右，全鎮(zhèn)發(fā)熱門診就診高峰明顯回落，第一波感染潮開始進(jìn)入尾聲。目前全鎮(zhèn)常住人口的感染率達(dá)到85%，基本都已經(jīng)“陽康”?，F(xiàn)在全鎮(zhèn)發(fā)熱門診每天的接診數(shù)量在20人左右，與疫情暴發(fā)之前的往年冬季無異。
春節(jié)堅(jiān)守崗位，全力迎戰(zhàn)第二波感染高峰
1月8日，“新十條”發(fā)布滿月，新冠病毒感染正式實(shí)施“乙類乙管”，防疫措施進(jìn)一步放開，加上春運(yùn)返鄉(xiāng)潮，農(nóng)村地區(qū)很可能迎來第二波感染高峰。按照上一次的經(jīng)驗(yàn)，我們預(yù)測(cè)同樣是在一周以后，也就是1月15日左右，泉港鎮(zhèn)將迎來第二波感染高峰。
考慮到國內(nèi)部分城市已經(jīng)出現(xiàn)了XXB和XBB.1.5等新型毒株，當(dāng)下我們最擔(dān)心的就是返鄉(xiāng)人員可能會(huì)將新型毒株從外地帶回老家，從而導(dǎo)致本地村民二次感染，或是威脅到那些一直未感染過的脆弱人群。
春節(jié)期間同樣是農(nóng)村地區(qū)舉辦宴會(huì)的高峰期。為防范人員聚集帶來疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)，連日來，全鎮(zhèn)干部們走村入戶加大宣傳力度，倡導(dǎo)紅白喜事簡辦，規(guī)模控制在5桌以內(nèi)。同時(shí)，告訴老表（江西方言，對(duì)“老鄉(xiāng)”的習(xí)慣性稱呼）們要?jiǎng)裾f在外的親戚，如果仍是陽性盡量暫緩返鄉(xiāng)，避免給家中老人帶來健康風(fēng)險(xiǎn)。部分處于感染期的在外務(wù)工人員經(jīng)過家人勸說后，表示取消返鄉(xiāng)計(jì)劃或是等到痊愈之后再返鄉(xiāng)。
我們對(duì)全鎮(zhèn)3萬多名在外務(wù)工人員進(jìn)行了返鄉(xiāng)意愿摸排，其中打算返鄉(xiāng)過春節(jié)的有1萬多人。目前已經(jīng)有兩三百名在外務(wù)工人員返回了鎮(zhèn)里，年齡集中在40歲至50歲，其中的90%都感染過一次并已痊愈，疫情輸入風(fēng)險(xiǎn)總體可控。
迎戰(zhàn)第二波感染高峰，我們有充足的信心和準(zhǔn)備。
針對(duì)新型毒株的特點(diǎn)，我們?cè)俅谓M織全鎮(zhèn)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，以便在接診過程中能夠快速識(shí)別患者感染的是否為新型毒株。一旦發(fā)現(xiàn)新型毒株將立即上報(bào)，及時(shí)采取有力措施控制新型毒株的傳播范圍。此外，疫苗接種工作也在持續(xù)推進(jìn)，符合條件的村民已可以接種新冠疫苗加強(qiáng)針第四針。
隨著防疫措施的不斷放開，工作重心從防感染轉(zhuǎn)為防重癥。在前期建立了重點(diǎn)人群健康臺(tái)賬的基礎(chǔ)上，接下來我們要重點(diǎn)做好入戶健康監(jiān)測(cè)和持續(xù)跟蹤，重點(diǎn)人群一旦出現(xiàn)感染癥狀，將提前用藥干預(yù)，避免轉(zhuǎn)為重癥。
近日，在走村入戶過程中我欣慰地發(fā)現(xiàn)，經(jīng)歷了第一波感染潮之后，老表們的防疫意識(shí)普遍提高，進(jìn)入超市等公共場(chǎng)所都會(huì)自覺佩戴好口罩。同時(shí)大家也不再談“疫”色變，全民防疫意識(shí)變得更加科學(xué)。
相比第一次感染潮，現(xiàn)在全鎮(zhèn)的藥品儲(chǔ)備量已經(jīng)翻倍。全鎮(zhèn)干部和醫(yī)護(hù)人員也已經(jīng)感染過一次，鎮(zhèn)政府及衛(wèi)生院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，在短時(shí)間內(nèi)不會(huì)再受到疫情影響。我自己是2022年12月16日感染，接種了3針疫苗，癥狀較輕，吃了中成藥后第二天體溫恢復(fù)正常，就回到了工作崗位。
“上面千條線，下面一根針”，基層黨員干部是為人民服務(wù)的“最后一公里”，也是和群眾最貼近的人。疫情三年，基層黨員干部堅(jiān)守了三年。雖然今年的防疫政策放開了，按理說終于可以陪家人好好過個(gè)團(tuán)圓年。但放開不等于放松，為全力迎戰(zhàn)第二波感染高峰，春節(jié)我們?nèi)匀粚⒃趰徫簧隙冗^，繼續(xù)做好千家萬戶的健康守護(hù)人。